植发（自体植发）

植发（自体植发）是什么

自毛植毛是一种手术，将不易受AGA（男性型脱发症）影响的后头部、颞部毛囊（移植体/株）移植到毛发稀疏的部位。简而言之，这是"毛发的搬家"，前面增加的毛发数量等于后面减少的毛发数量。根据日本皮肤科学会的指南，对于男性型脱发症被评价为"B：建议进行"，对于女性型脱发症被评价为"C1：可以进行"。

一旦生着的毛发会继承后头部·颞部毛发的性质，因此不易受AGA的影响，据说会像正常毛发一样按毛周期持续生长。但是，周围现有毛发的稀疏进展不会停止，因此基本的思路是"缺少的部分通过植发补充，维持现状则进行育发"。请同时咨询关于维持现有毛发的育发治疗（如非那雄胺或度他雄胺等）的继续使用。

FUE和FUT、有/无剃须的区别

毛囊的采取方法有两种：用穿孔器按毛囊单位采取的"FUE（无切口方法）"，以及用手术刀切取条状后再细分的"FUT（条形法）"。目前的主流是FUE，我院也主要采用FUE。FUE的采取痕迹呈点状疤痕，随着残留的毛发长出，就会变得不太明显。

采取部位的处理分为两种方式。"剃短处理"是指将采取部位短剪后进行采取，每次以约3,000株为目安。"不剃短处理"是指用梳子分开后逐列采取，由于周围的毛发可以隐藏采取部位，术后不容易显露，但采取耗时较长，每次以约2,000株为目安。无论哪种方式，手术都采用局部麻醉加静脉麻醉，作为门诊日间手术进行。

这些烦恼都能解决

针对M字发际线后退、前额至头顶稀疏、发缝显露等问题进行毛发移植。多年前的圆形脱发，以及因外伤、烧伤导致的疤痕部位的植毛也是可考虑的情况。是否适应及所需毛囊株数需根据咨询时的检查判断。

毛囊株数和范围参考

所需毛囊株数按「面积×密度」计算。亚洲人毛发密度为70～100毛孔/㎠，单次移植可达的最高密度为50株/㎠，通常为30～50株/㎠左右。参考标准为：发际线下移1cm需约800株，两侧M字填充需约800～1,200株。

以30～40株/㎠密度换算，1,000株约为25～31㎠（M字、发际线），2,000株约为50～67㎠（前额至头顶），3,000株可覆盖更广范围。因毛囊在细小或微弱毛发部位重叠植入，实际设计和株数需在检查时确定。

手术流程

①免费咨询（问诊、拍照、设计沟通）→ ②术前抽血 → ③手术当日（知情同意书签署及设计确认后，局部麻醉+静脉麻醉下进行手术。当日往返。手术时间根据毛囊株数而定，约4～5小时）→ ④次日（拆除包扎、洗头）→ ⑤定期复查。

复诊时间安排为：术后次日、1周后、2周后、1～6个月每月一次、9个月后、12个月后。在确认恢复进展的同时，如需要还可咨询调整生发治疗。

术后恢复与停工期

植入的毛发生长至5mm左右后，会在1～3周内脱落（毛囊已成活，进入休止期）。1～3个月时是脱毛高峰期，包括移植毛脱落和原有毛脱落，术前相比毛发可能显得暂时较少。3～4个月开始长出新毛，约1年左右完成。初期长出的毛发可能较卷，但会逐渐恢复至原有毛质。

作为按症状划分的指标，眼睑浮肿在术后2-3天左右达到高峰（生发线附近株数多时容易出现），疼痛、瘙痒通常持续1-2周左右，红肿持续数个月，毛囊炎（痤疮）在术后6个月左右容易出现，移植部位的感觉异常可能会持续3个月至1年。剃短的采集部位，残留的毛发长出后，通常在2-4周左右就不容易被察觉。以上任何恢复过程都因人而异。

成活率与局限性

成活率以适当选择毛囊株和不损伤毛囊株的处理为前提，平均约为90-95%（疤痕部位等处可能较低）。一旦成活的毛发基本上不会脱落，据说会在毛发生长周期中继续生长。

另一方面也存在局限性。单次移植密度最高为50株/㎠，采取部位的毛发略粗，因此"略粗的毛发以略低的密度生长"的效果，再现原有体积的70%左右是极限（不过密度以上仍会产生体积感）。多次手术也是可能的，但采取多少头发，后枕部和颞部的毛发就减少多少，因此手术次数是有限制的。存在无法满足患者期望（不适用）的情况，因此在咨询中进行确认很重要。

风险·副作用

移植毛的暂时脱落、既有毛发的休止期脱发、眼睑浮肿、疼痛・瘙痒、发红、毛囊炎（痤疮）、移植部位的感觉异常（感觉迟钝・感觉过敏）、采取部位的点状疤痕（极端缩短时可能变得明显）、伤疤的凹凸・增生，初期生长的毛向可能保留等情况已进行说明。效果和恢复过程因人而异。

术前需要咨询的情况

符合以下条件的患者，请务必在咨询时提出。根据内容，可能无法接受手术，或需要确认主治医生的意见。抗凝血药（华法林、普拉达沙、阿派沙班、依度沙班、利伐沙班等）的服用／精神分裂症・双相情感障碍・抑郁症的药物服用（某些情况下无法使用局部麻醉配合剂）／糖尿病（HbA1c 7.5以上）／青光眼（闭角型・窄角型）／手术部位头皮下的异物（钢板・分流管等）／人工毛发的既往史／感染症／最近的抗癌药治疗。请同时告知药物（特别是抗生素）・水果・大豆・鸡蛋的过敏情况。

女性植毛

根据指南，女性型脱发的自毛植发被评为「C1：可以进行」。女性稀疏多为弥漫性脱发，通常采取针对M字额或分发线等特定部位进行植发。根据案例株数估算，M字两侧合计约600株，分发线约700株。由于女性禁用非那雄胺和度他雄胺，配合治疗主要以外用米诺地尔为中心。脱发期间可通过改变分发线或用假发覆盖的方式应对。

主治医生

本院植发由银座院兼职医生木冢雄一郎负责。他在久留米大学形成外科（1997年〜）学习了外科基础，随后在植发专科诊所岛塔诊所（2017年〜）、THE CAPSULE CLINIC（2023年〜）积累了丰富经验，并于2026年入职本院。详细的经历和介绍请查看医生页面（/ja-jp/doctors/yuichiro-kizuka/）。