زراعة الغضروف الأذني — أين تجريها؟ مقارنة ندب الأذن مع طول الأنف

زراعة الغضروف الأذني محدودة في كمية وقوة الغضروف المتاح من الأذن، لذا فإن النهج الأساسي هو اختيار مركز يمكنه تقييم ما إذا كان غضروف أذنك كافياً لتحقيق أهدافك[1]تختلف نتائج جراحة الأنف بشكل كبير حسب مهارة وخبرة الجراح، وقد تحدث مضاعفات مثل الورم الدموي والتشوه والندب على جانب الأذن أيضاً[2]بالنسبة لجراحة المراجعة التي تتطلب دعماً قوياً، قد يتم النظر في مصادر غضروف أخرى مثل غضروف الضلع[3].

هل غضروف الأذن كافٍ؟ تحقق من التوافق مع أهدافك

أولاً، تحتاج إلى تأكيد ما إذا كان غضروف الأذن سيكون كافياً. غضروف الأذن محدود في الكمية والقوة، وقد يؤثر هذا التحديد على الشكل طويل الأمد وقد يؤدي إلى جراحة مراجعة[1].

في جراحات الأنف الثانية أو اللاحقة، قد يضعف غضروف الأذن دعم الأنف بمرور الوقت، وقد لا يتحقق الشكل أو المسار الهوائي للأنف كما هو مرغوب[1]أخبر الجراح بالشكل الذي تريده وكمية الدعم التي تحتاجها، واطلب منه أن يوضح ما إذا كان غضروف الأذن مناسباً لك.

ما الذي يتغير مع خبرة الجراح؟

تختلف نتائج جراحة الأنف بشكل كبير حسب مهارة وخبرة الجراح[2]وذلك لأن هناك العديد من الأساليب الجراحية والمواد وأنواع الغضروف المراد زراعته، وتركيبة هذه العناصر يحدث الفرق[2].

كما تخلص الدراسات الاستعراضية حول جراحة الأنف باستخدام غضروف الضلع إلى أن المهارة واختيار المريض والمتابعة طويلة الأمد مهمة[4]اسأل عن مدى خبرة الجراح في جراحة الأنف وزراعة الغضروف.

هل هناك شروحات حول ندب الأذن وتغييرات الشكل؟

عند إزالة الغضروف من الأذن، قد تحدث مضاعفات على جانب الأذن أيضاً. وتشمل هذه الورم الدموي (تجمع الدم)، وتغيير شكل الأذن، والندب الملحوظ، والندب الضخامي، وتكوين الجدرة[2].

كما لوحظ أن المضاعفات على جانب الأذن لم يتم الإبلاغ عنها بشكل كافٍ بعد[5]قبل الجراحة، اسأل عن موضع أخذ الغضروف والموضع الذي ستبقى فيه الندبة. إذا كان لديك ميل لتكوين الجدرات، فإن ذكر هذا مسبقاً سيسهل النقاش.

كيفية الاختيار مقارنة بغضروف الضلع أو غضروف الأنف؟

غضروف الأذن ليس الحل الوحيد. في جراحات المراجعة، غالباً ما يكون غضروف الحاجز الأنفي غير كافٍ، لذلك يتم استخدام غضروف الضلع أو غضروف الأذن بشكل متكرر[3].

في مراجعة لـ 888 حالة تستخدم غضروف الضلع، حدثت مضاعفات في حوالي 7٪ وكان الرضا حوالي 92٪[4]غير أنه يجب شرح عبء حصاد الغضروف من الصدر واحتمالية الحاجة لجراحة مراجعة مسبقاً[4].

تستخدم بعض المرافق غضروف الأذن بقلة بسبب جودة الغضروف والعبء على جانب الأذن[6]في 43 حالة من الأنف المنكمش من الجراحات المتكررة، تم استخدام مزيج من غضروف الضلع وغضروف الأذن مع الجلد، ولم يُلاحظ أي انتكاسة في السنة الواحدة[7]المفتاح هو ما إذا كان الجراح سيشرح المنطق وراء اختيار أي غضروف.

أين تُجرى الجراحة؟ دليل عند عدم تأكدك

أثناء الاستشارة، اسأل عن النقاط التالية:

التوافق مع أهدافك: هل يستطيع الجراح أن يشرح ما إذا كان غضروف الأذن كافياً أم أن غضروفاً آخر ضروري؟[1][3]

الخبرة: ما مقدار خبرة الجراح في جراحات الأنف وزراعة الغضروف؟[2]

الشرح حول جانب الأذن: هل هناك نقاش حول موضع أخذ الغضروف والندبات والورم الدموي وخطر الجدرات؟[2]

النتائج طويلة الأمد: هل سيناقش الجراح تغييرات الشكل بمرور الوقت وأسلوبه في إجراء المراجعة؟[1][4]

ما إذا كان غضروف الأذن وحده كافياً لأنفك أم يجب دمج غضروف الضلع لا يمكن أن يُقرر من خلال مقالة وحدها. أثناء الفحص، اطلب من الجراح تقييم دعم أنفك الحالي والسجل الجراحي وشكل أذنك، وقررا معاً كيفية حصاد واستخدام الغضروف.