귀연골이식, 어디서 받을까? 귀의 흉터와 코끝의 지속력으로 비교하기

귀연골이식은 귀에서 채취할 수 있는 연골의 양과 강도에 제한이 있기 때문에, 자신의 목적에 귀의 연골로 충분한지 판단해주는 곳에서 선택하는 것이 기본입니다[1]。코 수술의 결과는 술자의 기술과 경험에 따라 크게 달라지며, 귀 쪽에도 혈종이나 변형, 흉터와 같은 문제가 발생할 수 있습니다[2]。강한 지지가 필요한 수정 수술 등에서는 늑연골 등 다른 연골이 후보가 될 수도 있습니다[3].

귀의 연골로 충분할까? 목적과의 상성을 확인받기

먼저 확인하고 싶은 것은 귀의 연골로 충분한지 여부입니다. 귀의 연골은 양과 강도에 제한이 있으며, 이것이 장기적으로 형태에 영향을 미치고 수정 수술로 이어질 수 있다고 지적되고 있습니다[1].

두 번째 이후의 코 수술에서는 귀의 연골이 시간이 지남에 따라 코의 지지를 약화시켜 형태나 코의 통로가 원하는 대로 되지 않을 수도 있다고 합니다[1]。어떤 형태로 만들고 싶은지, 어느 정도의 지지가 필요한지를 전달하고 귀의 연골이 맞는지에 대한 설명을 받으세요.

술자의 경험으로 무엇이 달라질까?

코 수술의 결과는 술자의 기술과 경험에 따라 크게 달라집니다[2]。수술 방법, 사용하는 재료, 이식하는 연골의 종류가 많고, 무엇을 어떻게 조합하는지에 따라 차이가 나기 때문입니다[2].

늑연골을 사용한 코 수술의 연구를 정리한 보고서에서도 기술, 적합한 사람을 선택하는 것, 오랫동안 경과를 관찰하는 것이 중요하다고 결론짓고 있습니다[4]。코 수술과 연골 이식을 어느 정도 다루고 있는지 물어보세요.

귀의 흉터나 형태 변화, 설명이 있나요?

귀에서 연골을 채취하면 귀 쪽에도 문제가 발생할 수 있습니다. 혈종(혈액이 고이는 것), 귀의 형태 변화, 눈에 띄는 흉터, 융기된 흉터(비후성반흔), 켈로이드가 언급되고 있습니다[2].

귀 쪽의 문제는 아직 충분히 보고되지 않았다고도 지적되고 있습니다[5]。어디서 연골을 채취하고 흉터가 어디에 남을지를 수술 전에 물어보세요. 켈로이드가 생기기 쉬운 체질이라면 미리 말해두면 대화가 쉬워집니다.

늑연골이나 코의 연골과 비교하여 어떻게 선택할까?

귀의 연골만이 정답은 아닙니다. 수정 수술에서는 코의 중격 연골(비중격연골)이 부족하여 늑연골이나 귀의 연골을 채취하는 경우가 많다고 합니다[3].

늑연골을 사용한 888명분의 연구 정리에서는 합병증이 약 7%, 만족도가 약 92%였습니다[4]。한편 가슴에서 연골을 채취하는 부담과 수정 수술이 필요할 수 있다는 점을 미리 설명해야 한다고 하고 있습니다[4].

연골의 질과 귀 쪽의 부담을 이유로 귀의 연골을 자주 사용하지 않는 시설도 있습니다[6]。여러 번 수술을 받아 수축된 코(구축비)의 43명에서는 늑연골과 귀의 피부가 붙은 연골을 조합하여 1년 후에도 재발은 보이지 않았습니다[7]。어느 연골을 왜 선택하는지, 그 이유까지 설명해주는지가 비교 포인트입니다.

어디서 받을까? 막힐 때의 기준

상담에서는 다음 사항을 물어보세요.

목적과의 상성: 귀의 연골로 충분한지, 다른 연골이 필요한지를 설명해주는가[1][3]

경험: 코 수술과 연골 이식을 어느 정도 다루고 있는가[2]

귀 쪽의 설명: 채취하는 위치, 흉터, 혈종이나 켈로이드에 대한 언급이 있는가[2]

장기적인 경과: 시간이 지났을 때의 형태 변화와 수정에 대한 생각을 말해주는가[1][4]

자신의 코에 귀의 연골로 충분한지, 늑연골 등을 조합해야 하는지는 기사만으로는 결정할 수 없습니다. 진찰에서는 현재의 코의 지지 상태, 지금까지의 수술 이력, 귀의 형태를 살펴보고, 연골의 채취 방법과 사용 방법을 함께 결정하세요.