耳软骨移植受限于从耳朵能取出的软骨量和强度,因此应选择能够判断自己的目的是否足够用耳软骨来实现的医疗机构。[1]鼻部手术的效果因术者的技术和经验而异,耳部也可能出现血肿、变形、疤痕等问题。[2]对于需要强有力支撑的修复手术等,肋软骨等其他软骨可能成为备选方案。[3]。
耳软骨够用吗?了解与目的的适配性
首先要确认的是耳软骨是否足够。耳软骨的量和强度有限,这一点会影响长期的形态,有报告指出这可能导致修复手术的需要。[1]。
据称在二次及以后的鼻部手术中,耳软骨可能随时间推移而减弱对鼻部的支撑,导致形态或鼻道通畅度不如预期。[1]请告知您想要的形态和所需的支撑程度,询问医生耳软骨是否适合。
术者的经验会产生什么影响?
鼻部手术的效果因术者的技术和经验而显著不同。[2]因为手术方法、使用的材料、移植软骨的种类众多,其组合方式会产生差异。[2]。
汇总肋软骨鼻部手术研究的报告也得出结论,技术、患者选择和长期随访很重要。[4]请询问医生处理过多少例鼻部手术和软骨移植案例。
耳部疤痕或形态变化有说明吗?
从耳朵取出软骨时,耳部也可能出现问题。列举的并发症包括血肿(血液积聚)、耳部形态变化、明显疤痕、隆起性疤痕(增生性瘢痕)和瘢痕疙瘩。[2]。
还有指出耳部并发症报告仍然不够充分。[5]请在手术前询问从哪里取软骨、疤痕会留在何处。如果您容易形成瘢痕疙瘩,提前告知会有助于沟通。
与肋软骨或鼻软骨相比应该如何选择?
耳软骨并非唯一答案。据报告,修复手术中常因鼻中隔软骨不足而取用肋软骨或耳软骨。[3]。
对888例使用肋软骨手术的汇总研究显示,并发症约为7%,满意度约为92%。[4]另一方面,应提前说明从胸部取软骨的负担以及可能需要修复手术的问题。[4]。
有些医疗机构因软骨质量和耳部负担的原因而较少使用耳软骨。[6]在经历多次手术导致萎缩的鼻部(鼻部收缩)患者43例中,肋软骨与带有皮肤的耳软骨结合使用,术后1年未见形态倒退。[7]比较的关键在于医生是否能解释为什么选择哪种软骨。
在哪里做?不确定时的参考标准
在咨询时,请询问以下要点:
与目的的适配性:医生是否解释耳软骨是否足够,或是否需要其他软骨[1][3]
经验:医生处理过多少例鼻部手术和软骨移植[2]
耳部说明:取软骨的部位、疤痕、血肿或瘢痕疙瘩是否有说明[2]
长期随访:医生是否讨论时间推移后的形态变化和修复方案[1][4]
您的鼻部是否足以用耳软骨,或是否应该结合肋软骨等,仅凭文章无法确定。在咨询时,应让医生检查当前鼻部的支撑状态、既往手术史和耳部形态,共同决定软骨的取用和使用方案。
- 1Structure Rhinoplasty. Vol.2(耳介软骨的数量和强度有限,可能影响长期效果/二次手术中耳介软骨可能随时间推移而削弱鼻部支撑)。
- 2Suh DH. Atlas of Asian Rhinoplasty. Springer, 2018(鼻部手术效果因术者的技术和经验而大不相同/耳介软骨取材的并发症:血肿、耳廓变形、明显疤痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩)。
- 3Structure Rhinoplasty. Vol.3(修复手术中通常需要进行肋软骨或耳介软骨取材,因为鼻中隔软骨不足)。
- 4Wang Q, Liu J, Chen Z. Clinical outcomes of rib graft use in rhinoplasty: a meta-analysis. BMC Surgery. 2025. doi:10.1186/s12893-025-03022-4
- 5Themkumkwun S, Vorakulpipat C, Boonsiriseth K. Donor site morbidities of concha cartilage harvesting using a retroauricular approach for cleft rhinoplasty: retrospective study. Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. 2023. doi:10.5125/jkaoms.2023.49.5.270
- 6Ng JJ, Cheung L, Massenburg BB, Cho DY, Wu M, Romeo DJ. Long-Term Surgical Outcomes of Intermediate Cleft Rhinoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery. 2025. doi:10.1097/PRS.0000000000011878
- 7Kim YC, Choi WJ. Use of Auricular Composite Graft in Rib Cartilage–Based Rhinoplasty for Contracted Nose Correction. Plastic and Reconstructive Surgery. 2025. doi:10.1097/PRS.0000000000011535