Kybella (Kythenvisninger)، مكان الحصول عليه: مقارنة الدهون مقابل ترهل الجلد وأماكن الحقن

يعمل Kybella بشكل أفضل عند اختياره من عيادة يمكنها التمييز بين ما إذا كان الذقن المزدوجة ناتجة عن دهون أو ترهل الجلد، وتحدد منطقة الحقن مع تجنب الأعصاب التي تحرك الفم.[1][2]حقن تقليل الدهون هو علاج حيث من المرجح أن تظهر النتائج عندما تتوافق ثلاثة عوامل: اختيار المريض، مهارة الحاقن، والزيارات المتعددة.[3]تستخدم معظم الأبحاث نفس العقار المعتمد بنفس المكون (ATX-101)، وليس Kybella نفسه.

هل يمكن للطبيب تحديد ما إذا كانت دهوناً أم ترهل جلد؟

أول شيء يجب تأكيده هو ما الذي يسبب الامتلاء. عندما يترهل خط الفك، إذا كان بسبب نزول الأنسجة، قد تكون الجراحة أفضل؛ وإذا كان بسبب فقدان الأنسجة تحت الجلد، يُعتبر حقن تقليل الدهون غير مناسب.[1].

أظهر تحليل التجارب الكبيرة للعقار المعتمد آثاراً بغض النظر عن الجنس أو العمر أو مؤشر كتلة الجسم، وتفاقم ترهل الجلد لدى حوالي 90٪ من الأشخاص.[4]ومع ذلك، ما إذا كان الحقن وحده كافياً للأشخاص الذين يعانون من ترهل واضح في الجلد يتطلب فحصاً سريرياً.

ماذا عن منطقة الحقن وحماية الأعصاب؟

يتم تحديد منطقة الحقن بتجنب العصب الذي يحرك الفم (الفرع الحدي العنقي). تقسم الطريقة المبلغ عنها دهون تحت الذقن إلى مناطق وتستبعد المناطق القريبة من العصب من الحقن.[2].

في هذه الطريقة، أظهر 160 من أصل 167 شخصاً (95.8٪) تحسناً في الامتلاء باستخدام علامات تباعد 1 سم للحقن.[2]ضع في الاعتبار أن هذه دراسة بأثر رجعي من عيادة واحدة.[2].

يتم إدراج شلل الأعصاب المؤقت الذي يسبب صعوبة تحريك الفم، وتهيج الجلد، والعدوى كردود فعل محتملة.[5].

كيف يتم تحديد الجرعة وعدد الجلسات؟

يُبلّغ عن أن الجرعات الأكبر تزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة.[6]استفسر مسبقاً عن الجرعة لكل جلسة وعدد الزيارات التي ستحتاجها.

في التجارب الدوائية المعتمدة، تم إعطاء الحقن بفترات زمنية تبلغ تقريباً 28 يوماً لما يصل إلى 4 جلسات كحد أقصى.[4]حقق 58.8–63.8% من الأشخاص تقليلاً بمرحلة واحدة على الأقل في دهون الذقن، مقارنة بـ 28.6% مع الدواء الوهمي.[4]يُذكر أن النتائج تستمر لمدة حوالي 3 سنوات في معظم الأشخاص.[5].

ماذا عن إدارة الانتفاخ والألم؟

التأثيرات الشائعة هي الانتفاخ، والتنميل، والألم عند الضغط، معظمها مؤقت.[2][6]نادراً ما تم الإبلاغ عن آلام حادة، وتساقط الشعر، وصعوبة البلع، والدوخة.[6].

في تجربة صغيرة شملت 15 شخصاً، أدى إضافة كمية صغيرة من الستيرويد والمخدر إلى تقليل الألم والانتفاخ مع الحفاظ على الفعالية.[7]من الجدير أيضاً السؤال عن التدابير التي يتخذها العيادة لإدارة الانتفاخ والألم.

كيف يجب تفسير أرقام البحث؟

من الأأمن خصم الأرقام إلى حد ما. أفادت جميع التجارب العشوائية المضمنة بتمويل أو تورط من شركات الأدوية.[8].

لاحظت المراجعة نفسها أن الأشخاص الذين تناولوا الدواء عانوا من ألم أكثر، ورم دموي، حكة، تنميل، وعقيدات.[8].

أين تحصل عليه: دليل عند الشك

في استشارتك، اسأل عن هذه النقاط:

التقييم: هل يمكنهم تحديد ما إذا كان الامتلاء دهوناً أم ترهل جلد؟[1]

منطقة الحقن: هل يمكنهم شرح المنطقة التي تتجنب العصب؟[2]

الجرعة والجلسات: هل لديهم خطة للجرعة في كل جلسة وعدد الزيارات؟[6][4]

الانتفاخ والألم: ما التدابير التي يتخذونها، وهل هناك نقطة اتصال لمتابعة المخاوف؟[6][7]

موانع الاستخدام: هل سيفحصون العدوى في موقع الحقن، واستخدام أدوية تسييل الدم، والحمل؟[1]

لا يمكن تحديد ما إذا كان امتلاءك تحت الذقن دهوناً يمكن تقليلها بالحقن أو يتطلب نهجاً آخر من مقالة وحدها. في استشارتك، اطلب منهم فحص المنطقة تحت ذقنك باللمس لتقييم كمية الدهون والترهل، وقرر معاً منطقة الحقن وعدد الجلسات.