Kybella (Kythenvisninger), nơi để điều trị: so sánh mỡ so với Da chảy xệ và vùng tiêm

Kybella hoạt động tốt nhất khi được chọn tại một phòng khám có thể phân biệt xem cằm dưới có do mỡ hay Da chảy xệ gây ra, và xác định vùng tiêm trong khi tránh các dây thần kinh điều khiển sự chuyển động của miệng.[1][2]Tiêm giảm mỡ là một liệu pháp mà kết quả có nhiều khả năng xuất hiện khi ba yếu tố phù hợp: lựa chọn bệnh nhân, kỹ năng của người tiêm, và nhiều lần ghé thăm.[3]Hầu hết các nghiên cứu sử dụng cùng loại thuốc được phê duyệt (ATX-101), không phải chính Kybella.

Liệu bác sĩ có thể phân biệt được đó là mỡ hay Da chảy xệ không?

Điều đầu tiên cần xác nhận là nguyên nhân gây ra sự phồng lên. Khi đường hàm xệ, nếu do sự lún của mô thì phẫu thuật có thể tốt hơn; nếu do mất mô dưới da thì tiêm giảm mỡ được coi là không phù hợp lắm.[1].

Một phân tích các thử nghiệm lớn về thuốc được phê duyệt cho thấy hiệu quả không phụ thuộc vào giới tính, tuổi tác hay BMI, và Da chảy xệ không trở nên tệ hơn ở khoảng 90% số người.[4]Tuy nhiên, liệu tiêm riêng có đủ cho những người có Da chảy xệ rõ rệt hay không cần phải kiểm tra lâm sàng.

Còn vùng tiêm và bảo vệ dây thần kinh thì sao?

Vùng tiêm được xác định bằng cách tránh dây thần kinh điều khiển sự chuyển động của miệng (nhánh biên duyên hàm dưới). Một phương pháp được báo cáo chia mỡ dưới cằm thành các vùng và loại trừ các khu vực gần dây thần kinh khỏi tiêm.[2].

Trong phương pháp này, 160 trong số 167 người (95,8%) cho thấy cải thiện sự phồng lên bằng cách sử dụng các vị trí tiêm cách nhau 1 cm.[2]Hãy lưu ý đây là một nghiên cứu hồi cứu từ một phòng khám.[2].

Liệt thần kinh tạm thời gây khó khăn trong chuyển động miệng, kích ứng da, và nhiễm trùng được liệt kê là những phản ứng có thể xảy ra.[5].

Liều lượng và số lần điều trị được quyết định như thế nào?

Các liều lượng lớn hơn được báo cáo là tăng nguy cơ các tác dụng phụ nghiêm trọng.[6]Hỏi trước về liều lượng trên mỗi lần điều trị và bạn sẽ cần bao nhiêu lần ghé thăm.

Trong các thử nghiệm lâm sàng được phê duyệt, các chất tích được tiêm cách nhau khoảng 28 ngày, tối đa 4 lần.[4]58,8–63,8% những người được tiêm đạt giảm ít nhất một mức độ mỡ dưới cằm, so với 28,6% với giả dược.[4]Kết quả được báo cáo là tồn tại khoảng 3 năm ở hầu hết mọi người.[5].

Điều gì về quản lý sưng và đau?

Các tác dụng thường gặp là sưng, tê, và đau khi ấn, hầu hết đều tạm thời.[2][6]Hiếm khi, đau dữ dội, rụng tóc, khó nuốt, và chóng mặt cũng đã được báo cáo.[6].

Trong một thử nghiệm nhỏ với 15 người, việc thêm một lượng nhỏ steroid và thuốc gây tê làm giảm đau và sưng trong khi bảo toàn hiệu quả.[7]Cũng đáng để hỏi những biện pháp nào mà phòng khám thực hiện để kiểm soát sưng và đau.

Làm thế nào để giải thích các con số từ nghiên cứu?

An toàn nhất là hạ thấp các con số này phần nào. Tất cả các thử nghiệm được chỉ định ngẫu nhiên đã bao gồm đều có báo cáo tài trợ hoặc sự tham gia của các công ty dược phẩm.[8].

Bài đánh giá tương tự cũng lưu ý rằng những người được tiêm thuốc gặp phải nhiều đau, máu tụ, ngứa, tê, và các nốt hơn.[8].

Nơi để lấy: hướng dẫn khi còn nghi ngờ

Tại buổi tư vấn của bạn, hãy hỏi về những điểm này:

Đánh giá: Họ có thể xác định xem độ căng có phải là mỡ hay da chảy xệ không?[1]

Vùng tiêm: Họ có thể giải thích vùng tránh tổn thương thần kinh không?[2]

Liều lượng và số lần: Họ có kế hoạch về liều lượng trên mỗi lần tiêm và số lần tái khám không?[6][4]

Sưng và đau: Họ thực hiện những biện pháp nào, và có điểm liên lạc để theo dõi những lo ngại sau không?[6][7]

Chống chỉ định: Họ có kiểm tra nhiễm trùng tại vị trí tiêm, sử dụng thuốc loãng máu, và thai kỳ không?[1]

Liệu độ căng dưới cằm của bạn là mỡ có thể được giảm bằng tiêm hay cần một phương pháp khác không thể được quyết định từ một bài viết một mình. Tại buổi tư vấn, hãy để họ khám vùng dưới cằm của bạn bằng cách chạm để đánh giá lượng mỡ và da chảy xệ, và quyết định cùng nhau về vùng tiêm và số lần tiêm.