Kybella (Kythenvisninger) ที่ไหนสามารถได้รับได้: เปรียบเทียบไขมันกับผิวหย่อนคล้อย และเขตการฉีด

Kybella ได้ผลดีที่สุดเมื่อเลือกที่คลินิกที่สามารถแยกแยะได้ว่าคางซ้อนเกิดจากไขมันหรือผิวหย่อนคล้อย และกำหนดเขตการฉีดในขณะที่หลีกเลี่ยงเส้นประสาทที่ขยับปาก[1][2]การฉีดลดไขมันเป็นการรักษาที่ผลลัพธ์มีแนวโน้มที่จะปรากฏขึ้นมากขึ้นเมื่อปัจจัยสามประการมาบรรจบกัน: การเลือกผู้ป่วย ทักษะของผู้ฉีด และการเยี่ยมชมหลายครั้ง[3]งานวิจัยส่วนใหญ่ใช้ยาที่อนุมัติโดยมีส่วนประกอบเดียวกัน (ATX-101) ไม่ใช่ Kybella เอง

แพทย์สามารถบอกได้ว่าเป็นไขมันหรือผิวหย่อนคล้อยหรือไม่

สิ่งแรกที่ต้องยืนยันคือสาเหตุของความเต็มไปด้วย เมื่อเส้นขากล้องเส้นกว่า หากเนื่องจากการลดตัวของเนื้อเยื่อ ศัลยกรรมอาจเหมาะสมกว่า หากเนื่องจากการสูญเสียเนื้อเยื่ออักเสบใต้ผิวหนัง การฉีดลดไขมันถือว่าไม่เหมาะสม[1].

การวิเคราะห์ทดลองขนาดใหญ่ของยาที่อนุมัติแสดงให้เห็นผลลัพธ์โดยไม่คำนึงถึงเพศ อายุ หรือ BMI และผิวหย่อนคล้อยไม่แย่ลงในประมาณ 90% ของคน[4]อย่างไรก็ตาม การฉีดเพียงอย่างเดียวว่าเพียงพอสำหรับผู้ที่มีผิวหย่อนคล้อยที่มองเห็นได้ชัดเจนต้องทำการตรวจสอบทางคลินิก

เขตการฉีดและการปกป้องเส้นประสาทเป็นอย่างไร

เขตการฉีดถูกกำหนดโดยหลีกเลี่ยงเส้นประสาทที่ขยับปาก (สาขาขอบล่างของกรรม) วิธีการที่รายงานแบ่งไขมันใต้คางออกเป็นเขต และแยกพื้นที่ใกล้เส้นประสาทออกจากการฉีด[2].

ในวิธีนี้ 160 คนจาก 167 คน (95.8%) แสดงให้เห็นการปรับปรุงในด้านความเต็มไปด้วยโดยใช้เครื่องหมายระยะ 1 ซม. สำหรับการฉีด[2]โปรดทราบว่านี่เป็นการศึกษาย้อนหลังจากคลินิกเดียว[2].

การหลอมตัวของเส้นประสาทชั่วคราวที่ทำให้เกิดความยากในการขยับปาก ความระคายเคืองของผิวหนัง และการติดเชื้อถูกระบุว่าเป็นปฏิกิริยาที่เป็นไปได้[5].

ขนาดโดสและจำนวนครั้งของการรักษาถูกตัดสินใจอย่างไร

รายงานโดสที่ใหญ่ขึ้นเพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบข้างเคียงที่รุนแรง[6]ถามล่วงหน้าเกี่ยวกับโดสต่อการรักษาและจำนวนครั้งที่คุณจะต้องเยี่ยมชม

ในการทดลองยาที่ได้รับการอนุมัติ มีการฉีดยาในช่วงเวลาประมาณ 28 วันเป็นระยะสำหรับการรักษาสูงสุด 4 ครั้ง[4]58.8–63.8% ของผู้ติดตามการรักษาได้ลดความหนาเพื่อบริเวณใต้คาง อย่างน้อย 1 ขั้นเทียบกับ 28.6% ที่ได้รับยาหลอก[4]มีรายงานว่าผลการรักษาคงอยู่ได้ประมาณ 3 ปีในผู้ป่วยส่วนใหญ่[5].

ทำไมถึงต้องจัดการการบวมและปวด?

อาการทั่วไปคือการบวม ความชาชัก และเจ็บปวดเมื่อถูกกด ส่วนใหญ่เป็นอาการชั่วคราว[2][6]ในบางกรณีหาได้ยากจะเกิด ปวดรุนแรง หลุดผม ยากในการกลืน และเวียนศีรษะ[6].

ในการทดลองกับผู้ป่วย 15 คนขนาดเล็ก การเพิ่มสเตียรอยด์และยาชาในปริมาณเล็กน้อยช่วยลดการบวมและปวดระหว่างรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ[7]นอกจากนี้ยังควรถามว่าคลินิกใดใช้มาตรการใดในการจัดการการบวมและปวด

ควรตีความตัวเลขงานวิจัยอย่างไร?

ปลอดภัยที่สุดคือการลดประมาณการลงบ้าง การทดลองแบบสุ่มทั้งหมดที่รวมอยู่มีรายงานการสนับสนุนทางการเงินหรือการเข้าร่วมจากบริษัทเภสัชกรรม[8].

การทบทวนเดียวกันนี้ระบุว่าผู้ที่ได้รับยาประสบการณ์ปวดมากขึ้น เลือดออก คันข้ำ ความชาชัก และก้อนเนื้อ[8].

ที่ไหนจะได้: คู่มือเมื่อสงสัย

ในการปรึกษาเบื้องต้น ให้ถามประเด็นเหล่านี้:

การประเมินผล: พวกเขาสามารถระบุได้หรือไม่ว่าความหนาเป็นไขมันหรือผิวหย่อนคล้อย?[1]

โซนฉีด: พวกเขาสามารถอธิบายโซนที่หลีกเลี่ยงเส้นประสาทได้หรือไม่?[2]

ปริมาณยาและจำนวนครั้ง: พวกเขามีแผนสำหรับปริมาณยาต่อครั้งและจำนวนการเยี่ยมชมหรือไม่?[6][4]

การบวมและปวด: พวกเขาใช้มาตรการใด และมีจุดติดต่อเพื่อติดตามความกังวลหลังการรักษาหรือไม่?[6][7]

ข้อห้าม: พวกเขาจะตรวจสอบการติดเชื้อที่บริเวณฉีด การใช้ยาเจือจางเลือด และการตั้งครรภ์หรือไม่?[1]

ไม่สามารถตัดสินใจได้จากบทความเพียงฉันโดยลำพัง ว่าความหนาของบริเวณใต้คางของคุณเป็นไขมันที่สามารถลดได้โดยการฉีดหรือต้องใช้วิธีอื่น ในการปรึกษาเบื้องต้น ให้พวกเขาตรวจสอบพื้นที่ใต้คางของคุณด้วยการจับเพื่อประเมินปริมาณไขมันและผิวหย่อนคล้อย และตัดสินใจร่วมกันเกี่ยวกับโซนฉีดและจำนวนครั้งการรักษา