هل يمكن لحقن البوتوكس في العضلة الماضغة حقاً أن تنحف وجهك؟ الآثار والمدة الموضحة ببيانات البحث

شرح تفصيلي لتأثير تنحيف الوجه وسلامة حقن البوتوكس في العضلة الماضغة

يُعترف على نطاق واسع بحقن البوتوكس في العضلة الماضغة كعلاج تجميلي لتحسين ملامح الوجه والحصول على ما يسمى بـ "تأثير تنحيف الوجه". ومع ذلك، من المهم الحصول على معلومات دقيقة وقائمة على الأساس العلمي حول آليتها ومدتها وسلامتها. في هذه المقالة، بناءً على البيانات من أحدث التجارب السريرية العشوائية الخاضعة للرقابة (RCTs) والتحليلات التلوية واسعة النطاق، نشرح بالتفصيل آثار ومخاطر حقن البوتوكس في العضلة الماضغة.

1. ما هو حقن البوتوكس في العضلة الماضغة

حقن البوتوكس في العضلة الماضغة هو علاج يتم فيه حقن سم البوتولينوم (سم البوتولينوم من النوع أ: BoNT-A) في العضلة التي تسمى "العضلة الماضغة" على جانب الفك السفلي (Nobre et al. 2024) [1, 2]. سم البوتولينوم هو سم عصبي ينتجه البكتيريا Clostridium botulinum، وبمنع إطلاق الناقل العصبي أستيل كولين عند التقاطع العصبي العضلي، فإنه يسبب شلل عضلي مؤقت وضمور العضلات المصاحب له (Nobre et al. 2024; Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [2, 3].

يختلف إدراك جمال الوجه حسب الثقافة، لكن بشكل عام، لدى النساء، مقارنة بالرجال، يميل وجه "مثلث معكوس" بوجه سفلي ضيق إلى أن يُعتبر جذابًا (Nobre et al. 2024) [4]. ومع ذلك، اعتمادًا على شكل الفك السفلي، وكمية الأنسجة تحت الجلد، وفرط نمو العضلة الماضغة، يتسع الوجه السفلي ويمكن أن يتشكل "وجه مربع" (Nobre et al. 2024) [4]. العضلة الماضغة هي عضلة رباعية الأضلاع تمتد من قوس الخد إلى فرع الفك السفلي، وتعتبر مع عضلة الصدغ والعضلات الجناحية الوسطى والجانبية عضلة مهمة مسؤولة عن المضغ (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [5].

الحالة التي تتضخم فيها هذه العضلة الماضغة بدون ألم وبدون أعراض تسمى "فرط نمو العضلة الماضغة." يحدث فرط نمو العضلة الماضغة من جانب واحد أو من كلا الجانبين ويشيع في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 سنة (Nobre et al. 2024) [6]. السبب الدقيق لفرط نمو العضلة الماضغة لم يُتضح تمامًا، لكن يُعتقد أنه يرتبط بالإجهاد النفسي أو صرير الأسنان المزمن (طحن أو ضغط الأسنان) أو الصدمة البسيطة أو عادات المضغ (Nobre et al. 2024; Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [6, 7].

في استطلاع لـ 80 مريضًا زاروا عيادة أمراض جلدية فعلية (74 امرأة و 6 رجال، متوسط العمر 31.20±6.71 سنة)، تلقى 52 مريضًا (65%) العلاج بغرض تحديد معالم الوجه السفلي (تأثير تنحيف الوجه) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [8, 9]. بالإضافة إلى ذلك، كان لدى العديد من هؤلاء المرضى أيضًا صرير أسنان متزامن، وكان 62 مريضًا (77.5%) من إجمالي عدد المرضى لديهم تاريخ من صرير الأسنان (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [9]. وبالتالي، يُجرى حقن البوتوكس في العضلة الماضغة غالبًا كعلاج لكل من تحديد المعالم التجميلية وتحسين الوظيفة لتخفيف صرير الأسنان والضغط (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [10-12].

2. تأثير تقليل العضلة الماضغة الذي أظهرته التجارب السريرية العشوائية المضبوطة

أن حقن البوتوكس في العضلة الماضغة يقلل من حجم العضلة وينتج تأثير تنحيف الوجه البصري، وقد تم إثبات ذلك علميًا من خلال تجارب سريرية عشوائية مضبوطة صارمة (RCTs). في تجربة عشوائية مضبوطة ثلاثية التعمية أُجريت على 26 امرأة تعاني من فرط نمو العضلة الماضغة، تم حقن 75 وحدة (Units) من سم البوتولينوم من نوع Abobotulinum (نوع من تحضيرات سم البوتولينوم) في العضلة الماضغة اليسرى واليمنى لكل مريضة على التوالي (Nobre et al. 2024) [1].

📊 بيانات تأثير حقن البوتوكس في العضلة الماضغة (Nobre et al. 2024 / Ozdemir Cetinkaya et al. 2024)

65%

من المرضى زاروا لأغراض تنحيف الوجه(52 من 80)

75U

الجرعة القياسية RCT(AbobotulinumtoxinA)

77.5%

كان لديهم صرير الأسنان(62 من 80)

فرق كبير

تقليل سمك العضلة بعد حقنة واحدة(تم تأكيده بالموجات فوق الصوتية)

المصدر: Nobre et al. 2024 (تجربة عشوائية مزدوجة التعمية ثلاثية، 26 شخصاً) / Ozdemir Cetinkaya et al. 2024 (دراسة بأثر رجعي على 80 شخصاً)

في هذه الدراسة، تم قياس سمك العضلة بالتفصيل بالملليمترات (مم) باستخدام الموجات فوق الصوتية (US) (Nobre et al. 2024) [1, 13]. ونتيجة لذلك، تم التأكد من أنه بعد حقن Botox واحد، انخفض سمك العضلة بشكل كبير من القيمة الأساسية (قبل العلاج) (Nobre et al. 2024) [1]. بالإضافة إلى ذلك، عند تقييم النشاط الكهربائي للعضلة (الميكروفولت: μV) باستخدام التخطيط الكهربائي السطحي للعضلات (EMG)، انخفض نشاط العضلة للعضلة الماضغة اليمنى بشكل حاد من قيمة أساسية قدرها 273.72±174.64 μV إلى 48.63±20.29 μV بعد شهر واحد، وأظهرت العضلة الماضغة اليسرى أيضاً انخفاضاً كبيراً من قيمة أساسية قدرها 243.23±145.11 μV إلى 49.44±51.85 μV بعد شهر واحد (Nobre et al. 2024) [14, 15]. هذا الانخفاض الحاد في نشاط العضلة هو العامل المباشر الذي يسبب ضمور العضلة (تقليل الحجم).

يتضح تأثير تقليل العضلة من Botox أيضاً بوضوح في بيانات البحث الأخرى التي تم إجراؤها في الماضي. أفادت دراسة استقصائية بأثر رجعي واحدة أنه عند حقن 100 U إلى 140 U من AbobotulinumtoxinA في العضلة الماضغة، انكمش متوسط حجم العضلة الماضغة بشكل كبير من 13.32 مم إلى 9.94 مم (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [16, 17]. بالإضافة إلى ذلك، أفادت دراسة أخرى مع متابعة لمدة 4 سنوات أنه بحقن 30 U من OnabotulinumtoxinA لكل جانب، انكمش حجم العضلة الماضغة بمتوسط 12% في الأسبوع 12 (حوالي 3 أشهر لاحقاً)، وأنه من خلال إجراء جرعات متكررة دورية، تم التركيز على تأثير تحسين الملامح بشكل أكبر (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [17, 18]. تؤكد هذه الأرقام أن Botox العضلة الماضغة يقلل بموثوقية من الحجم الفعلي للعضلة الماضغة.

3. مدة تأثير نحت الوجه

تأثير نحت الوجه من البوتوكس في العضلة الماضغة ليس دائماً؛ مع مرور الوقت، يحدث إعادة تعصيب العصب، وتتعافى وظيفة العضلة وسمكها. في التجربة السريرية العشوائية المذكورة آنفاً (Nobre et al. 2024)، عند متابعة مسار المجموعة التي تلقت حقنة بوتوكس واحدة فقط، لوحظ أن سمك العضلة بدأ يتعافى بعد 3 أشهر من الحقن (Nobre et al. 2024) [19]. في تقييم نشاط العضلة بالتخطيط الكهربائي أيضاً، بعد 3 أشهر من حقنة واحدة بدأ النشاط يرتفع إلى 88.39±48.89 μV في الماضغة اليمنى و78.23±58.86 μV في الماضغة اليسرى، وبعد 6 أشهر تعافى إلى 178.83±93.15 μV في الماضغة اليمنى و163.12±118.70 μV في الماضغة اليسرى (Nobre et al. 2024) [14, 15]. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت مراجعة منهجية سابقة أن قوة العض وقوة الإطباق تعود إلى وضعها الطبيعي في حوالي 3 أشهر (Nobre et al. 2024) [20].

ومع ذلك، أهم اكتشاف في هذه التجربة السريرية العشوائية يتعلق بمدى ديمومة التأثير عند إجراء "حقن متعددة (حقن معززة)". في المجموعة (G2) التي تلقت حقنة بوتوكس ثانية (معززة) بعد 3 أشهر من الحقنة الأولى، لم تتعافَ سمك العضلة وظلت في حالة مخفضة حتى 6 أشهر بعد الحقنة الأولى (3 أشهر بعد الحقنة الثانية) (Nobre et al. 2024) [1, 19]. فيما يتعلق بنشاط العضلة أيضاً، في المجموعة التي تلقت الحقنة الثانية، في الشهر السادس ظلت الماضغة اليمنى عند 81.77±48.69 μV والماضغة اليسرى عند 74.49±48.29 μV، محتفظة بحالة أقل بكثير مقارنة بالمجموعة التي تلقت حقن الدواء الوهمي (Nobre et al. 2024) [14, 15]. يوضح هذا أن الجرعات المتكررة من البوتوكس تؤخر التعافي الوظيفي للتقاطع العصبي العضلي، وتأثير ضمور العضلة يستمر لفترة أطول (Nobre et al. 2024) [20].

لذلك، يمكن استنتاج أنه للحفاظ على تأثير تنحيف الوجه بشكل مستقر لفترة طويلة، من الفعال جداً تكرار عمليات الحقن المتعددة بفترات زمنية مناسبة تتراوح بين حوالي 3 أشهر إلى نصف عام، بدلاً من العلاج لمرة واحدة فقط.

4. الآثار الجانبية والسلامة

حقن البوتوكس في العضلة الماضغة هي علاج طفيف التوغل لا يستخدم مشرطاً جراحياً ويعتبر آمناً نسبياً، لكنه ليس خالياً تماماً من المخاطر، وتوجد مخاطر معينة من الآثار الجانبية. في تحليل تلوي واسع النطاق (يشمل 32 دراسة عشوائية محكومة) يقيّم سلامة حقن البوتوكس لتجديد شباب الوجه (يشمل بشكل أساسي علاج التجاعيد) في 9,669 مريضاً، بالمقارنة مع مجموعة الدواء الوهمي، كان الخطر النسبي الإجمالي (RR) لحدوث حدث سلبي (آثار جانبية) هو 1.53 (95% CI، 1.33-1.77، p < 0.001)، وتم العثور على زيادة كبيرة في الخطر من حقن البوتوكس (Gostimir et al. 2023) [21-23]. مع التركيز على الآثار الجانبية الفردية، كان الخطر النسبي للصداع 1.45 (95% CI، 1.13-1.84، p = 0.003)، والخطر النسبي للشلل الوجهي كان 2.42 (95% CI، 0.43-13.56، p = 0.316)، والخطر النسبي لتموضع غير طبيعي للحاجبين أو الجفون (blepharoptosisوما شابه ذلك) تم الإبلاغ عنه كـ 3.55 (p < 0.001) (Gostimir et al. 2023) [22، 24].

بخصوص الآثار الجانبية المحددة للحقن في العضلة الماضغة (حقن البوتوكس في العضلة الماضغة)، في دراسة بأثر رجعي لـ 80 شخصاً، تم تسجيل حدوث ما مجموعه 16 آثار جانبية أو مضاعفات مرتبطة بالعلاج في 15 مريضاً (18.8%) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [8، 25]. الحدوث المحدد والتفصيل هي كما يلي.

• كدمات/نزيف داخلي في موقع الحقن: 8 أشخاص (10%) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [26]
• ألم متزامن والصداع في موقع الحقن: 3 أشخاص (3.8%) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [27]
• عدم تماثل الابتسامة: شخصان (2.5%) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [8, 28]
• انتفاخ متناقض: شخصان (2.5%) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [8, 28]

"الانتفاخ المتناقض" هو ظاهرة تحدث عندما يكون هناك تعويض عن انخفاض وظيفة العضلة الماضعة العميقة بعد الحقن، حيث تنقبض ألياف العضلة السطحية غير المتأثرة بـ Botox بشكل مفرط، وعند إغلاق الأسنان، يبرز جزء من العضلة "بشكل بارز" مثل الضفدع (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [29]. بالإضافة إلى ذلك، تحدث آثار جانبية مثل عدم تماثل الابتسامة والاختلافات بين اليمين واليسار في كيفية ارتفاع زوايا الفم عندما ينتشر Botox إلى عضلات التعبير المحيطة، وبما أن هذه التأثيرات تقلل بشكل كبير من رضا المريض النفسي، يجب توخي الحذر (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [29].

علاوة على ذلك، يجب النظر في إمكانية الآثار الجانبية الوظيفية. تشير التجارب على الحيوانات وبعض الدراسات السريرية إلى أنه بتكرار حقن Botox متعددة، قد يتغير نوع العضلة من نوع مقاوم للتعب (النوع IIa) إلى نوع عرضة للتعب (النوع IIb)، أو قد يتم استبدال نسيج العضلة الانقباضي بنسيج دهني (تسلل دهني) (Nobre et al. 2024) [2, 6]. تم أيضاً الإبلاغ عن أن الانخفاض المفرط لقوة الإطباق قد يؤثر سلباً على جودة عظم الفك (كثافة العظم، وما إلى ذلك) (Nobre et al. 2024) [2]. للحفاظ على وظيفة المضغ وصحة العضلات، يجب تجنب العلاج بتكرار مفرط أو جرعة مفرطة.

5. مراحل الإجراء والتوقف عن العمل

في الإجراءات الفعلية، يتم اتباع بروتوكول صارم لضمان السلامة مع تقليل الآثار الجانبية. في تقنية الحقن العامة المعتمدة في الدراسة التركية، يتم تحديد "منطقة الأمان" التي يتم حقن البوتوكس فيها بناءً على علامات تشريحية (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [30]. على وجه التحديد، يتم تعيين منطقة مستطيلة الشكل بخط يقع على بعد 1 سم فوق الحد السفلي للفك السفلي كحد أدنى وخط وهمي يربط زاوية الفم بشحمة الأذن كحد أعلى (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [30].

قبل الإجراء، يُطلب من المريض أن يقفل أسنانه بإحكام، ويتم تأكيد الحدود الأمامية والخلفية لعضلة الماضغة عن طريق الجس. ثم يتم حقن البوتوكس بالتساوي في عدة نقاط في المنطقة التي تبعد 1 سم عن حدود منطقة الأمان المحددة (على سبيل المثال، نقطتان في الجزء السفلي ونقطة واحدة في الجزء العلوي الأوسط، بإجمالي 3 نقاط) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [30, 31]. في هذه الدراسة، عندما كان هناك عدم تناسق واضح (فرق في الحجم) بين العضلات اليسرى واليمنى، تم إجراء تعديل لحقن 0.1 مل إضافي (15.63 U) من البوتوكس في الجانب الأكثر تضخماً من العضلة لموازنة الجانبين (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [31, 32].

عملية التوقف عن العمل والآثار الجانبية للتعافي هي كما يلي.

• الكدمات أو النزيف الداخلي:غالباً ما يظهر بعد 1 إلى 2 يوم من الإجراء، وحتى بدون علاج خاص يتحسن بشكل طبيعي في حوالي 10 إلى 15 يوماً (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [26].
• الألم أو الصداع:يظهر بعد 1 إلى 2 يوم من الحقن وعادة يتحسن في حوالي 7 إلى 10 أيام. إذا كان الألم شديداً، يتم التحكم فيه بتناول دواء مضاد للالتهاب غير الستيرويدي (NSAID) لعدة أيام (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [27].
• انتفاخ متناقض أو عدم تماثل الابتسامة:من الشائع أن يلاحظ المريض ذلك بعد 3 إلى 4 أيام من الإجراء (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [26, 27]. إذا حدث انتفاخ، يمكن تحسين الأعراض بإجراء "لمسة إضافية"—حقن كمية صغيرة من البوتوكس (7 وحدة إلى 15 وحدة) في ألياف العضلات التي تظهر نشاطاً زائداً على السطح بعد 10 إلى 15 يوماً (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [27].

6. من يناسبه / من لا يناسبه

علاج البوتوكس للعضلة الماضغة له دلالات محددة بوضوح تعتمد على الهدف والحالة الصحية. بناءً على معايير الشمول والاستبعاد في التجارب السريرية، نقوم بتنظيم من يناسبه ومن يجب أن يتجنب العلاج.

من يناسبه

• الأشخاص الذين يزعجهم زاوية الفك البارزة:الأشخاص الذين يبدو وجههم مربعاً أو تبدو منطقة الوجه السفلية موسعة وليس بسبب تركيب العظم الفكي نفسه، بل بسبب تطور العضلة الماضغة (سمك العضلة). من خلال تأثير ضمور العضلة للبوتوكس، يمكن الحصول على ملامح حادة (وجه أنحف) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [5, 9, 10].
• الأشخاص الذين يعانون من صرير الأسنان (طحن/إغلاق الأسنان):الأشخاص الذين لديهم طحن أسنان لاواعي أو إغلاق. في الواقع، 77.5% من المرضى الراغبين في العلاج لديهم أعراض صرير الأسنان. من خلال كبح النشاط المفرط للعضلة، يمكن توقع تأثير وظيفي يتمثل في تقليل إرهاق الفك والألم (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [8-10].

من هم غير مناسبين للعلاج (الأشخاص الذين يستوفون معايير الاستبعاد)

الأشخاص الذين يستوفون الشروط التالية لا يمكنهم تلقي العلاج، أو يتطلبون حكماً حذراً جداً، لأن خطر الآثار الجانبية مرتفع أو لا يمكن تحديد التأثير بشكل صحيح.

• النساء الحوامل أو المرضعات، أو النساء اللواتي يخططن للحمل خلال فترة التجربة السريرية (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [33-36].
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض تقاطع العصب والعضلة مثل الوهن العضلي الشديد أو متلازمة Lambert-Eaton أو التصلب الجانبي الضموري (ALS)، أو أمراض العضلات والجهاز العصبي الجهازية مثل اعتلال الأعصاب الحركية (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [34-36].
• الأشخاص الذين يتناولون أدوية قد تتداخل مع النقل العصبي العضلي، مثل المضادات الحيوية الأمينوغليكوسيدية أو مرخيات العضلات أو مضادات الكولين أو البنزوديازيبينات (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [34-36].
• الأشخاص الذين لديهم سابقة حساسية أو فرط حساسية تجاه تحضير سم البوتولينوم (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [35, 36].
• الأشخاص الذين يعانون من عدم تناسق وجهي واضح، أو الأشخاص الذين لديهم تاريخ سابق من شلل العصب الوجهي، أو الأشخاص الذين يعانون من تدلي الجفن (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [35, 36].
• الأشخاص الذين يعانون من مرض جلدي نشط أو عدوى أو ندبة خطيرة في موقع الحقن المخطط له (الوجه أو حول زاوية الفك) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [35, 36].
• الأشخاص الذين خضعوا مؤخراً (خلال الأشهر الستة إلى الاثني عشر الماضية) لعملية جراحية تجميلية للوجه (شد الوجه، رفع الخيوط، إلخ)، أو حقن الفيلر بحمض الهيالورونيك أو مواد غير قابلة للامتصاص، أو التقشير الكيميائيالتقشير أو العلاج بالليزر (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [33, 35, 36].
• الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المميعة للدم أو الأدوية المضادة للصفيحات (باستثناء جرعات صغيرة من الأسبرين منخفضة الجرعة)، أو الأشخاص الذين لديهم تاريخ سابق من اضطراب النزيف (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [35, 37].

إذا وجدت نفسك تفكر، "ماذا عن حالتي؟"

احجز استشارة مجانية

لا يوجد ضغط للبيع. يرجى التواصل معنا بكل حرية.

7. الملخص

يُعتبر حقن البوتوكس في العضلة الماضغة (Masseter Botox) إجراءً تجميليًا طفيفيًا التوغل يُجرى على نطاق واسع، حيث يحسّن اتساع الجزء السفلي من الوجه الناجم عن فرط تطور العضلة الماضغة ويحقق تأثيرًا ممتازًا في شد الوجه. وقد أثبتت البيانات من التجارب المعشاة ذات الشاهد (RCT) الصارمة والدراسات الاستعادية أن حقن ذيفان البوتولينوم يقلل بشكل كبير من سمك العضلة ونشاطها الكهربائي، وهو فعّال للغاية ليس فقط لتحديد الملامح بل أيضًا لتقليل صرير الأسنان (الطحن والانضغاط).

مع حقنة واحدة، يبدأ سمك العضلة ووظيفتها في التعافي في حوالي 3 أشهر، لكن من خلال إجراء حقن تقوية (حقن متعددة) بشكل دوري، تُحافظ على حالة ضمور العضلة، مما يجعل من الممكن الحفاظ على تأثير شد الوجه طويل الأمد بشكل مستقر. من ناحية أخرى، يحمل أيضًا خطر حدوث آثار جانبية مثل الكدمات والنزيف الداخلي والصداع، وحتى عدم التماثل في الابتسامة والانتفاخ المتناقض الذي قد يحدث بمعدل معين (حوالي 18.8%).

علاوة على ذلك، بما أن احتمالية حدوث آثار جانبية وظيفية طويلة الأمد مثل استبدال العضلة بالدهون من خلال الجرعات المتكررة قد تم اقتراحها، يجب تجنب العلاج بجرعة أو تكرار مفرط. في العلاج، يعتبر الحقن الدقيق في "منطقة الأمان" من قبل متخصص ملم بالهياكل التشريحية، والعناية المناسبة عند حدوث آثار جانبية (حقن إضافية للتحقيق وما إلى ذلك)، ضروريًا. يُوصى بشدة بإجراء العملية بعد التشاور الكامل مع الطبيب حول ما إذا كان هناك مؤشر للعلاج، مع الأخذ في الاعتبار حالتك الصحية وأدويتك الموصوفة حاليًا وتاريخ الإجراءات التجميلية السابقة وما إلى ذلك.

المراجع

1. de Souza Nobre B, Rezende L, Barbosa Câmara-Souza M, et al. Exploring botulinum toxin's impact on masseter hypertrophy: a randomized, triple-blinded clinical trial. Scientific Reports. 2024DOI
2. Ozdemir Cetinkaya P, Karaosmanoglu N, Özkesici Kurt B, et al. Functional and esthetic effects of botulinum toxin injection into the masseter muscles: evaluation of 80 patients from a dermatological perspective. International Journal of Dermatology. 2025DOI
3. Gostimir M, Liou V, Yoon M. Safety of Botulinum Toxin A Injections for Facial Rejuvenation: A Meta-Analysis of 9,669 Patients. Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery. 2023DOI
4. Camargo C, Xia J, Costa C, et al. Botulinum toxin type A for facial wrinkles. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021DOI

مؤلف هذا المقال

هيروميتسو ناكاموراطبيب

عيادة زيثيث للجمال جينزا / أوساكا / فوكوoka

لديه سجل حافل بالعروض البحثية في المؤتمرات المحلية والدولية في اليابان وهو أيضاً مشارك في التوجيه الفني والتعليم في جميع فروع عيادة زيثيث للجمال. متخصص في الطب التجميلي الدقيق القائم على أسس تشريحية، ويسعى لتحقيق نتائج طبيعية مخصصة لبنية العظام والأنسجة الفردية لكل مريض.