جفن مزدوج بدون شق، من يميل إلى الانعكاس؟ عيون Zetith وكيفية الاختيار بين الطرق بدون شق والمشقوقة

ما إذا كان جفن مزدوج بدون شق (عيون Zetith) يميل إلى الانعكاس يعتمد بشكل كبير على العمر وسمك الجفن وحجم الدهون[1][2]. في البحث عن طريقة النقطتين بدون شق، كان معدل المراجعة بسبب تراخي الخيط 41% لدى أولئك الذين تقل أعمارهم عن 20 سنة و12% لدى أولئك في الثلاثينيات من العمر[1]. لدى المرضى الذين يعانون من جفون سميكة أو دهون وفيرة، قد يؤدي إضافة إجراءات إزالة الدهون أو المقارنة مع الطريقة المشقوقة إلى تحقيق استقرار أكبر في بعض الحالات[3][4].

بدون شق مقابل المشقوقة — ما الفرق؟

تنشئ الطريقة بدون شق الخط باستخدام الخيط دون قطع الجلد. يُفضل للورم الطفيف والمظهر الطبيعي والعكسية.[3] من ناحية أخرى، أن يصبح الخط أضحل أو يختفي هو سبب شائع للمراجعة.[1][3].

باستخدام الطريقة المشقوقة، من الأسهل دمج الإجراءات لإزالة الجلد الزائد والدهون، ويمكن دعم الخط دون الاعتماد على الخيط وحده.[1] لوحظ أن الطريقة بدون شق قد لا تعالج الدهون أو الجلد السميك بشكل كافٍ.[4] لاحظ أن البحث الذي يقارن مباشرة متانة طرق بدون شق والمشقوقة تحت نفس الظروف غير مدرج في المواد الخاصة بهذه المقالة.

من يميل إلى الانعكاس؟

يُظهر العمر فرقًا واضحًا. هناك بحث يعتمد على أكثر من 50،000 سجل للمرضى الذين خضعوا لطريقة النقطتين بدون شق، تم اختيار 600 شخص إجمالاً منهم — 100 لكل فئة عمرية — للدراسة.[1] كان معدل المراجعة الإجمالي بسبب تراخي الخيط 22.3%، مع أولئك الذين تقل أعمارهم عن 20 سنة بأعلى معدل 41% وأولئك في الثلاثينيات بأقل معدل 12%.[1] كان لدى أولئك الذين تبلغ أعمارهم 60 سنة فما فوق أيضًا معدلات أعلى للمراجعة.[1].

في دراسة شملت 788 مريضًا خضعوا لطريقة الخياطة المستمرة بدون شق، حدثت المراجعة أو إزالة الخيط في غضون سنة واحدة في 7.0% من أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 18-39 و16.3% من أولئك الذين تبلغ أعمارهم 45 سنة فما فوق.[5]. لدى أولئك الذين تبلغ أعمارهم 45 سنة فما فوق، تسارع معدل الزيادة بين اليوم 30-90 بعد الجراحة.[5].

بالإضافة إلى العمر، فإن سمك جلد الجفن السميك والزيادة السريعة في الوزن على مدى فترة قصيرة والتدلي الخفيف (ضعف قوة رفع الجفن) يتم نقل كل ذلك أيضًا كعوامل تجعل الخط أكثر عرضة للاختفاء.[6]الجفون ذات الجلد الرقيق تميل إلى التعافي السريع وإظهار نتائج جيدة.[2].

كيف يؤثر الدهن في الجفن على النتيجة؟

عندما يكون الدهن وفيراً، يلتصق الخط المخيط بشكل أقل سهولة. يُعتقد أن طبقة الدهن العميقة داخل عضلة الجفن والدهن حول العين تتعارض مع الالتصاق بين الجلد والأنسجة الكامنة.[3].

في دراسة تابعت حالات لمدة تصل إلى 4.5 سنوات، أدى الجمع بين إزالة الدهن وتقنية بنقطتين غير شقية إلى تقليل الحاجة إلى المراجعة.[3]ومع ذلك، إزالة الدهن ليست مناسبة للجميع—تنطبق فقط عندما يكون شكل الجفن مناسباً.[3].

ما الذي يتغير مع طرق الخياطة المختلفة؟

الأدلة على تحديد التفوق بناءً على اختلافات تقنية الخياطة لا تزال غير كاملة. اختلفت الدراستان أعلاه في تقنية الخياطة وتجميع العمر ومدة الدراسة.[1][5]لأن الأرقام لا تستطيع إثبات أن 'الخياطة المستمرة تقاوم الانعكاس بشكل أفضل،' من الأهم تقييم حالة جفنك بنفسك أولاً قبل النظر في طريقة الخياطة.

ما المضاعفات التي يجب الحذر منها مع التقنية غير الشقية؟

الشكوى الأكثر شيوعاً هي عدم التماثل بين العينين. في مراجعة لمدة 7 سنوات للشكاوى بشأن جراحة الجفن المزدوج، شملت 41.7% من الشكاوى الأولية عدم التماثل.[6]شملت الشكاوى حول الخطوط الضحلة أو المختفية 13.3%.[6].

نادراً، قد يلمس الخيط سطح العين ويضر القرنية.[7]في 12 حالة مبلغ عنها، تضمنت الأعراض احمرار العين والشعور بجسم غريب وحساسية الضوء والألم والدموع والرؤية الضبابية.[7]إذا استمرت هذه الأعراض، اطلب الرعاية الطبية على الفور.

ما الذي يجب أن تختاره؟ إرشادات للاختيار

فيما يلي إرشادات بناءً على خصائص الجفن.

جفون رقيقة مع دهن قليل: غالباً ما تكون التقنية غير الشقية مناسبة.[2]

جفون سميكة مع دهن وفير: فكر في إزالة الدهن أو الشق الجراحي.[3][4]

أقل من 20 أو 60 سنة فما فوق: اسأل عن إمكانيات المراجعة مقدماً.[1]

45 سنة فما فوق: راقب التغييرات في الخط خلال 1-3 أشهر الأولى بعد الجراحة.[5]

لا يمكن تحديد سمك الجفن وحجم الدهن وقوة الرافع من مقال وحده. أثناء الاستشارة، اطلب فحص حالة جفنك لتأكيد ما إذا كانت التقنية غير الشقية وحدها كافية أم أن إزالة الدهن أو الشق الجراحي أكثر مناسبة.