İncisoinsiz çift göz kapağı, kimin geri dönme riski vardır? Zetith gözleri ve incisoinsiz ile insiyonel yöntemler arasında nasıl seçim yapılır

İncisoinsiz çift göz kapağı (Zetith gözleri) geri dönme riski yaş, göz kapağı kalınlığı ve yağ hacmine büyük ölçüde bağlıdır[1][2]. İki nokta incisoinsiz yönteminde yapılan araştırmada, iplik gevşemesi nedeniyle revizyona ihtiyaç duyma oranı 20 yaş altındakilerde %41, 30'lu yaşlardakilerde %12 idi[1]. Kalın göz kapağı olan veya yağ hacmi fazla olan hastalarda yağ çıkarma prosedürleri eklenmesi ya da insiyonel yöntemle karşılaştırılması bazı durumlarda daha yüksek stabilite sağlayabilir[3][4].

İncisoinsiz ve insiyonel yöntemler — fark nedir?

İncisoinsiz yöntem, cilt kesilmeden iplik ile hattı oluşturur. Minimal şişlik, doğal görünüş ve geri dönülebilirlik açısından tercih edilir.[3] Öte yandan, hatların sığlaşması veya ortadan kaybolması yaygın bir revizyonun nedenidir.[1][3].

İnsiyonel yöntemle, fazla cilt ve yağı çıkarmak için prosedürleri birleştirmek daha kolaydır ve hat sadece ipliğe bağlı kalmadan desteklenebilir.[1] İncisoinsiz yöntemin yağ veya kalın cili yeterince ele alamaması olabileceği belirtilmiştir.[4] İncisoinsiz ve insiyonel yöntemlerin dayanıklılığını aynı koşullar altında doğrudan karşılaştıran araştırmaların bu makale için kullanılan materyallere dahil edilmediğine dikkat ediniz.

Kimin geri dönme riski vardır?

Yaş net bir fark göstermektedir. İki nokta incisoinsiz yöntem geçiren 50.000'den fazla hasta kaydına dayanan araştırma bulunmakta, bu araştırmadan toplamda 600 kişi — her yaş grubu için 100 kişi — seçilerek incelenmiştir.[1] İplik gevşemesi nedeniyle revizyonun genel oranı %22,3 olup, 20 yaş altındakiler en yüksek oranla %41'de, 30'lu yaşlardakiler en düşük oranla %12'de yer almıştır.[1] 60 yaş ve üzeri olanlar da daha yüksek revizyona ihtiyaç duyma oranlarına sahipti.[1].

Sürekli dikiş incisoinsiz yönteminden geçen 788 hastaya ilişkin bir çalışmada, 18–39 yaş grubunda ameliyattan sonra bir yıl içinde revizyona veya dikiş çıkarılmaya ihtiyaç duyma oranı %7,0 ve 45 yaş ve üzeri grupta %16,3 idi.[5]. 45 yaş ve üzeri olanlarda, artış hızı ameliyattan sonra 30–90. günler arasında hızlanmıştır.[5].

Yaşa ek olarak, kalın göz kapağı derisi, kısa sürede hızlı kilo alınması ve hafif ptosis (zayıf göz kapağı kaldırma gücü) de hatların kaybolmasını daha olası kılan faktörler olarak gösterilmektedir.[6]İnce cilt yapısına sahip göz kapakları hızlı iyileşme gösterir ve iyi sonuçlar verir.[2].

Göz kapağı yağı sonucu nasıl etkiler?

Yağ bolun olduğunda, iplikle dikilen çizgi daha az kolayca yapışır. Göz kapağı kasının derin katmanındaki yağ ve göz çevresindeki yağ, cilt ve alttaki dokular arasında yapışmaya engel olabilir.[3].

4,5 yıla kadar takip edilen bir çalışmada, yağ çıkarılması ile iki noktalı insizyonsuz tekniğin kombinasyonu revizyon ihtiyacını azalttı.[3]Ancak yağ çıkarılması herkes için uygun değildir; yalnızca göz kapağı şekli uygun olduğunda uygulanır.[3].

Farklı dikiş yöntemleriyle neler değişir?

Dikiş yöntemi farklılıklarına dayalı üstünlüğü belirlemek için kanıt hala eksiktir. Yukarıdaki iki çalışma, dikiş tekniği, yaş gruplandırması ve çalışma süresinde farklılık göstermiştir.[1][5]Sayılar 'devamlı dikiş geri dönüşe daha iyi direnç gösterir' olduğunu kanıtlayamadığı için, dikiş yöntemini düşünmeden önce önce kendi göz kapağı durumunuzu değerlendirmek daha önemlidir.

İnsizyonsuz teknikle hangi komplikasyonları izlemelisiniz?

En yaygın şikayet gözler arasında asimetridir. Çift göz kapağı ameliyatı hakkında 7 yıllık bir şikayet incelemesinde, başlangıçtaki şikayetlerin %41,7'si asimetriyi içermekteydi.[6]Sığ veya kaybolan çizgilerle ilgili şikayetler %13,3'ünü oluşturmuştur.[6].

Nadir olarak, iplik göz yüzeyine dokunabilir ve kornea hasarına neden olabilir.[7]Bildirilen 12 vakada, semptomlar göz kızarıklığı, yabancı cisim hissi, ışık duyarlılığı, ağrı, göz yaşarması ve bulanık görme içermektedir.[7]Bu tür semptomlar devam ederse, derhal tıbbi yardım arayınız.

Hangisini seçmelisiniz? Karar verme için rehber

Göz kapağı karakteristiklerine dayalı rehber bulunmaktadır.

Az yağlı ince göz kapakları: İnsizyonsuz teknik çoğunlukla uygundur.[2]

Bol yağlı kalın göz kapakları: Yağ çıkarılması veya cerrahi insizyonu düşünün.[3][4]

20 yaşın altında veya 60 yaş ve üzeri: Revizyon olasılıkları hakkında önceden sorunuz.[1]

45 yaş ve üzeri: Ameliyattan sonra ilk 1–3 ay boyunca çizgi değişikliklerini izleyin.[5]

Göz kapağı kalınlığı, yağ hacmi ve levator gücü yalnızca bir makaleden belirlenemez. Danışmanlık sırasında, insizyonsuz tekniğin tek başına yeterli olup olmadığını veya yağ çıkarılması ya da cerrahi insizyonun daha uygun olup olmadığını doğrulamak için göz kapağı durumunuzu inceleyiniz.