داروهای AGA و FAGA: چقدر موثر هستند؟ انتظارات بر اساس تحقیقات و محدودیت‌های باقی‌مانده

فیناسترید، یک داروی خوراکی برای AGA، تعداد موهای سر را پس از یک سال در یک آزمایش بزرگ با 1553 نفر افزایش داد و پایه‌ای محکم برای تحقیق فراهم کرد[1]در مقابل، درمان‌های ترکیبی دارویی و درمان ریزش موی زنان عمدتاً بر اساس آزمایش‌های کوچک است که برخی نتایج متناقضی نشان می‌دهند[2][3][4]محدوده نتایج مورد انتظار بسته به جنسیت و دارویی که استفاده می‌شود متفاوت است.

تحقیق در مورد داروهای خوراکی برای AGA در مردان تا چه حد تثبیت‌شده است؟

در مردان، اثرات فیناسترید 1 میلی‌گرمی بیشترین تثبیت را دارد. در یک آزمایش تصادفی‌شدهٔ 1553 نفری، تعداد موهای تاج سر پس از یک سال به‌طور قابل‌توجهی بیشتر از گروه دارونما افزایش یافت[1].

داسترید، که دارای مکانیسم عمل قوی‌تری است، در برخی آزمایش‌ها اثربخشی بیشتری نسبت به فیناسترید نشان داد[5]با این حال، بررسی‌ای که چندین مطالعه را ترکیب کرد، این موضع را اتخاذ کرد که هنوز شواهد واضحی برای استفاده از آن در مردان وجود ندارد[6]این دارویی است که ارزیابی‌های تحقیقاتی در مورد آن متفاوت است.

ترکیب درمان موضعی چه تفاوتی ایجاد می‌کند؟

اثرات درمان ترکیبی نتایج متناقضی در سراسر مطالعات نشان می‌دهند. بررسی‌ای که 7 آزمایش با 396 نفر را ترکیب کرد، دریافت که مخلوط موضعی مینوکسیدیل و فیناسترید چگالی و ضخامت موی را در مقایسه با تنهای مینوکسیدیل بهبود بخشید[2].

از طرف دیگر، در آزمایشی که 40 نفر را طی 12 هفته مقایسه کرد، موها در هر دو گروه افزایش یافت، اما تفاوتی بین آن‌ها وجود نداشت[3]نویسندگان بررسی ترکیبی نیز نیاز به تأیید در آزمایش‌های بزرگ‌تر و درازمدت‌تر را خاطرنشان کردند[2].

گزارشی وجود دارد که مینوکسیدیل موضعی 5% از 2% موثرتر بود که منجر به 45% رشد موی بیشتری در 48 هفته شد[7].

انتظارات و ریسک‌های مینوکسیدیل خوراکی چیست؟

اگرچه مینوکسیدیل خوراکی در بسیاری از افراد وضعیت را بهبود می‌بخشد، توجه به عوارض جانبی نیز ضروری است. در بررسی‌ای که 27 مطالعه با 2933 نفر را ترکیب کرد، 35% بهبود واضحی نشان دادند و 47% بهبودی نشان دادند[8]با این حال، عوارض جانبی در 27% مشاهده شد[8].

این مرور داده‌ها را بدون گروه مقایسه ترکیب کرد و نویسندگان اشاره کردند که تحقیقات بیشتری برای تأیید اثربخشی و ایمنی لازم است[8]کتاب‌های درسی همچنین یادآور می‌شوند که مطالعات گسترده در مورد دوز و ایمنی مینوکسیدیل خوراکی هنوز انجام نشده است[7].

درباره FAGA در زنان چه می‌دانیم؟

در ریزش مو در زنان، داروهای مشابهی که در مردان استفاده می‌شود نمی‌تواند لزوماً به طور مستقیم اعمال شود. یک مرور بیان کرد که هنوز شواهد روشنی برای استفاده از فینسترید یا دوتسترید در زنان وجود ندارد[6].

در یک کارآزمایی بر روی 48 زن پیش‌یائسه، افزودن دارو خوراکی اسپیرونولاکتون به مینوکسیدیل موضعی منجر به بهبودی متوسط یا بیشتر در 38 درصد شد، که از 9 درصد بدون افزودن بیشتر بود[4]با این حال، نامنظمی‌های قاعدگی در 37.5 درصد مشاهده شد[4].

گزارشی که مطالعات اسپیرونولاکتون را مرور کرد دریافت که 56.60 درصد افراد بهبود یافتند[9]از سوی دیگر، 37.80 درصد هیچ تغییری یا تنها بهبود جزئی نشان دادند[9]برای ریزش مو در زنان، غربالگری سایر علل ریزش مو و بررسی آندروژن‌های بالا نیز توصیه می‌شود[1].

در یک کارآزمایی بر روی 40 زن، افزودن درمان هفتگی با تکنیک میکرونیدلینگ سوزن ریز به مینوکسیدیل 2 درصد منجر به اثربخشی در 85 درصد شد، که بیشتر از 45 درصد تنها با مینوکسیدیل بود[10]با این حال، این یک کارآزمایی کوچک است و نتایج مکرراً تأیید نشده است[10].

محدودیت‌های تحقیق چیست؟ نتایج را چه زمانی می‌توان قضاوت کرد؟

اکثر کارآزمایی‌ها اثربخشی را در 24 هفته (تقریباً 6 ماه) تا یک سال ارزیابی می‌کنند[1][4][10]مهم است که حتی اگر در چند هفته تغییری مشاهده نشود، نتیجه‌گیری نکنید که دارو بی‌اثر است.

از سوی دیگر، مطالعات درباره درمان و ترکیب‌های دارویی در زنان اغلب کوچک هستند و نتایج طولانی‌مدت هنوز ناکافی است[2][9]ارقام تحقیق میانگین‌ها هستند و شما ممکن است اثرات مشابهی را تجربه نکنید.

سازماندهی نکات زیر قبل از مشاوره شما به پیشروی روان‌تر بحث کمک خواهد کرد.

ریزش مو در کجا اتفاق می‌افتد و از چه زمانی شروع به افزایش کرده است[1]

برای زنان: الگوی قاعدگی، تغییرات در جوش یا رشد مو، و برنامه‌های بارداری[1][4]

نگرانی‌های درباره عوارض جانبی: اینکه آیا ترجیح می‌دهید با دارو خوراکی یا موضعی شروع کنید[8]

تشخیص اینکه آیا ریزش مو شما AGA است یا FAGA و اینکه با کدام دارو شروع کنید نمی‌تواند تنها از یک مقاله تعیین شود. در حین مشاوره، پوست سر و وضعیت مو خود را بررسی کنید، تأیید کنید که علل دیگری وجود ندارد، و تعادل اثربخشی و عوارض جانبی را با پزشک خود مطرح کنید.