AGA·FAGA 약, 어느 정도 효과가 있을까? 연구로 밝혀진 기대값과 아직 약한 부분

AGA 먹는 약 피나스테리드는 1553명의 대규모 시험에서 1년 후 모발 수를 증가시켰으며, 연구의 기초가 견고합니다[1]한편, 약물 조합이나 여성 탈모 치료는 소규모 시험 중심이며, 결과가 엇갈리는 것도 있습니다[2][3][4]기대할 수 있는 폭은 남녀와 사용하는 약에 따라 달라집니다.

남성의 AGA, 먹는 약 연구는 어디까지 확실한가?

남성에서는 피나스테리드 1mg의 효과가 가장 확실하게 입증되었습니다. 1553명의 무작위 대조 시험에서 1년 후 정수리 부위 모발 수가 위약(플라세보)보다 크게 증가했습니다[1].

더 강한 작용의 두타스테리드는 피나스테리드보다 효과가 있다는 시험도 있습니다[5]다만, 여러 연구를 종합한 리뷰에서는 남성에서의 사용을 뒷받침하는 명확한 근거가 아직 없다는 입장이었습니다[6]연구에 따라 평가가 나뉘는 약입니다.

바르는 약을 병용하면 어느 정도 달라질까?

병용 효과는 연구에 따라 결과가 나뉩니다. 7개의 시험·396명을 종합한 연구에서는 미녹시딜과 피나스테리드를 섞은 바르는 약이 미녹시딜만 사용한 경우보다 모발 밀도와 굵기가 개선되었습니다[2].

한편, 40명을 12주간 비교한 시험에서는 양쪽 그룹 모두 모발이 증가했으나 그룹 간에 차이는 없었습니다[3]종합한 연구의 저자들도 더 큰 규모의 장기간 시험으로 확인할 필요가 있다고 기술했습니다[2].

미녹시딜 바르는 약은 5%가 2%보다 효과가 높으며, 48주에 45% 더 많은 모발이 생겼다는 보고가 있습니다[7].

먹는 미녹시딜의 기대값과 위험성은?

먹는 미녹시딜은 개선되는 사람이 많은 한편, 부작용에도 주의할 필요가 있습니다. 27개의 연구·2933명을 종합한 연구에서는 뚜렷하게 개선된 사람이 35%, 개선된 사람이 47%였습니다[8]한편, 부작용은 27%에서 나타났습니다[8].

이 연구는 비교 대상이 없는 데이터를 종합한 것이며, 저자들도 효과와 안전성을 확인하려면 추가 연구가 필요하다고 지적했습니다[8]교과서에서도 먹는 미녹시딜의 용량과 안전성을 조사한 대규모 연구는 아직 없다고 기술되어 있습니다[7].

여성의 FAGA에서는 무엇이 밝혀졌을까?

여성 탈모에서는 남성과 동일한 약물을 그대로 사용할 수 없는 경우도 있습니다. 리뷰에서는 여성에 대한 피나스테리드나 두타스테리드 사용에는 명확한 근거가 아직 없다고 지적했습니다[6].

폐경 전 여성 48명의 시험에서는 미녹시딜 바르는 약에 먹는 약 스피로노락톤을 추가하면 중등도 이상으로 개선된 사람이 38%로, 추가하지 않은 경우의 9%를 상회했습니다[4]다만, 생리불순이 37.5%로 많이 나타났습니다[4].

스피로노락톤 연구를 종합한 보고에서는 개선된 사람이 56.60%였습니다[9]한편, 37.80%는 변화가 없거나 경미한 개선에 그쳤습니다[9]여성 탈모에서는 다른 원인의 탈모나 남성호르몬이 많지 않은지를 확인할 것도 권장됩니다[1].

여성 40명의 시험에서는 2% 미녹시딜에 주 1회 극세침 시술(마이크로니들)을 추가하면 효과가 있었던 사람이 85%로, 미녹시딜만 사용한 경우의 45%보다 높아졌습니다[10]다만, 소규모 시험이며 반복해서 확인된 결과는 아닙니다[10].

연구의 한계는? 효과는 언제 판단할 수 있을까?

많은 시험은 24주(약 6개월)에서 1년 후에 효과를 판단하고 있습니다[1][4][10]수주일 후에 변화가 없어도 바로 효과가 없다고 판단하지 않는 것이 중요합니다.

한편, 여성 치료나 약물 조합은 소규모 시험이 많으며, 장기간 지속했을 때의 결과는 아직 충분하지 않습니다[2][9]연구의 수치는 평균이며, 자신에게 동일한 효과가 나타난다는 보장은 없습니다.

진료 전에 다음 사항을 정리해 두면 상담이 빨리 진행됩니다.

탈모의 위치와 언제부터 증가했는지[1]

여성의 경우: 생리 상태, 여드름이나 체모 증가 변화, 임신 계획[1][4]

부작용 우려: 먹는 약과 바르는 약 중 어디서부터 시작할지[8]

본인의 탈모가 AGA·FAGA인지, 어느 약부터 시작하는 것이 좋을지는 기사만으로는 결정할 수 없습니다. 진료에서는 두피와 모발 상태를 확인받고 다른 원인이 없는지 확인한 후, 효과와 부작용의 균형을 의사와 상담하세요.