AGA болон FAGA эмүүд: Хэр үр дүнтэй вэ? Судалгааны үндэслэлтэй хүлээлт ба үлдэгдэл хязгаарлалтууд

Уг нь аман эмчилгээний төрөл болох Finasteride нь AGA-ийн хувьд 1553 хүний том үзүүлэлтийн сорилтод нэг жилийн дараа үсний тоог нэмэгдүүлсэн бөгөөд хүчтэй судалгааны үндэслэл үзүүлэв[1]. Үүний эсрэгээр эмийн хосолмол эмчилгээ ба эмэгтэй үсний алдалтын эмчилгээ нь ихэнхдээ жижиг сорилтуудад суурилсан бөгөөд зарим нь холимог үр дүн үзүүлэв[2][3][4]. Хүлээгдэж буй үр дүнгийн хүрээ хүйс ба ашигласан эмээр ялгаатай байдаг.

Эрэгтэй AGA-ийн аман эмүүдийн судалгаа хэр сайн батлагдсан вэ?

Эрэгтэйчүүдэд 1 мг финастеридийн нөлөө хамгийн сайн батлагдсан байдаг. 1553 хүнийг санамсаргүй байдлаар сонгох сорилтод нэг жилийн дараа титмийн хэсэгт үсний тоо плацебогийн харьцуулалтаар мэдэгдэхүйц өссөн[1].

Dutasteride нь илүү хүчтэй үйлчлэх механизмтай бөгөөд зарим сорилтуудад финастеридээс илүү үр дүнтэй байв[5]. Гэсэн хэдий ч олон судалгааны үр дүнг нэгтгэсэн эргэцүүлэлд эрэгтэйчүүдэд ашиглах нь батлагдсан ойлгомжтой нотолгоо байхгүй гэсэн байр суурь авсан байдаг[6]. Энэ нь судалгааны үнэлгээ өөр өөр байдаг эм юм.

Топикал эмийг нэгтгэх нь хэр их ялгаа буцаасан вэ?

Хосолмол эмчилгээний нөлөө судалгааны сорилтуудад холимог үр дүн үзүүлэв. 7 сорилтод 396 хүнтэй эргэцүүлэлдэ миноксидил ба финастеридийн топикал хольцонд үс нарийн болон зузаан байдал миноксидил ганцаар ашигласан тохиолдолтой харьцуулахад сайжирсан байна[2].

Нөгөө талаас 40 хүнийг 12 долоо хоног туршиж үзэхэд хоёр бүлэгт үс нэмэгдсэн боловч тэдгээрийн хооронд ямар ч ялгаа байгаагүй[3]. Хосолмол эргэцүүлэлийн зохиогчид нь илүү том, удаан хугацааны сорилтуудад баталгаажуулах хэрэгцээ байгааг дурдсан[2].

5% топикал миноксидил 2% -иас илүү үр дүнтэй байсан бөгөөд 48 долоо хоног дахь үсний өсөлт 45% өссөн хэмжээний тайланг оруулав[7].

Аман миноксидилийн хүлээлт ба эрсдэл юу вэ?

Аман миноксидил олон хүнд байдлыг сайжруулсан ч хэрэглэлийн үр нөлөө анхаарч байх ёстой. 27 судалгааны 2933 хүнийг нэгтгэсэн эргэцүүлэлдэ 35% нь ойлгомжтой сайжирч 47% нь сайжирсан байна[8]. Гэсэн хэдий ч хэрэглэлийн үр нөлөө 27% -д ажигласан байдаг[8].

Энэ эргүүлэлт харьцуулах бүлэггүйгээр өгөгдлийг нэгтгэсэн бөгөөд зохиогчид үр ашиг, аюулгүй байдлыг баталгаажуулахын тулд цаашдын судалгаа шаардлагатай гэж тэмдэглэсэн[8]Сурах бичгүүд мөн үеийн хэмжээ, аюулгүй байдлыг судлахын оро минокидилийн том судалгаа хийгдээгүй байгааг тэмдэглэв[7].

Эмэгтэйчүүдийн FAGA-ийн талаар юу мэдэгдэж байна?

Эмэгтэйчүүдийн үстэй холбоотой үрэл, эрэгтэйчүүдэд ашигладаг ижил эм шууд хэрэглэж болохгүй. Нэг эргүүлэлд финастеридүүд эсвэл дутастеридийг эмэгтэйчүүдэд ашиглахын тулд тодорхой нотолгоо байхгүй гэж тэмдэглэсэн[6].

Сүүл буцалтын урьд үеийн 48 эмэгтэйчүүдийн туршилтад аль хэдийн эм спиронолактон нэмэх 2%-ийн топикал минокидилийн хамт дунд буюу илүү сайн сэргэлт 38% -ээр илэрсэн бөгөөд 9% -иас илүү сайн болсон[4]Гэсэн хэдий ч сарын мэнструалийн эмгэгүүд 37.5% -ээр ажигдсан[4].

Спиронолактон судалгааг эргүүлэлтээр 56.60% -ийн хүмүүс сэргэлтээ авсан[9]Нөгөө талаас 37.80% -нь өөрчлөлтгүй эсвэл ч бага сэргэлтийг харуулсан[9]Эмэгтэйчүүдийн үстэй холбоотой үрэлийн хувьд үстэй холбоотой үрэлийн бусад шалтгаанийг бэлтгэх, андрогены нэмэгдэхийг шалгах зөвлөмжүүлэгдэнэ[1].

40 эмэгтэйчүүдийн туршилтад долоо хоногтоо нэг удаа нарийн зүүний микронидлинг техник 2% -ийн минокидилтэй хослуулан хэрэглэх нь 85% -ийн үр ашигтай болсон бөгөөд ганцаараа минокидил 45% -ээс их байсан[10]Гэсэн хэдий ч энэ нь жижиг туршилт бөгөөд үр дүн дахин баталгаажаагүй[10].

Судалгааны хязгаарлалт юу вэ? Үр дүнг хэзээ үнэлж болох вэ?

Ихэнх туршилтууд 24 долоо хоног (ойролцоогоор 6 сар) хүртэл нэг жилийн хугацаанд үр ашигтай байдлыг үнэлэв[1][4][10]Хэдхэн долоо хоног өнгөрсөн ч өөрчлөлт байхгүй бол эмийг үр ашиггүй гэж дүгнэхгүй байх нь чухал юм

Нөгөө талаас эмэгтэйчүүдэд өгөх эмчилгээ, эмийн хослолоор судалгаа жижиг байх ба урт хугацааны үр дүн сүүлтэй хэвээр байна[2][9]Судалгааны үзүүлэлтүүд дундаж байдаг бөгөөд та ижил үр нөлөөг мэдрэхгүй байж болно

Зөвлөлдөлдөлийн өмнө дараах цэгүүдийг зохион байгуулах нь ярилцлагаг илүү жигд явуулахад тусална

Үстэй холбоотой үрэл хаана байгаа вэ, нэмэгдэлт хэзээ эхлэсэн бэ[1]

Эмэгтэйчүүдийн хувьд: сарын мэнструалийн хэв маяг, угалзын өөрчлөлт эсвэл үсний өсөлт, жирэмслэлтийн төлөвлөгөө[1][4]

Хүйхэл нөлөөллийн санаа: та амаар эсвэл топикал эмээр эхлэхийг илүүд үздэг эсэх[8]

Таны үстэй холбоотой үрэл AGA эсвэл FAGA байгаа эсэх, аль эмээр эхлэх вэ гэдгийг нийтлэлээс л шийдвэрлэх боломжгүй. Зөвлөлдөлдөлийн үеэр таны толгойн арьсны байдалыг шалгуулах, бусад шалтгаан байхгүйг баталгаажуулах, эмнэлгийн эмч рүү үр ашиг, хүйхэл нөлөөллийн тэнцвэрийг ярилцах хэрэгтэй