진피 이식은 이식한 조직의 일부가 시간에 따라 흡수될 수 있으며, 진피와 지방을 함께 이식하는 방법에서는 15~45%가 흡수되었다는 보고가 있습니다[1]흡수 정도를 만족도나 재수술만으로 판단하는 연구도 있어, 장기적으로 남은 양에는 아직 폭이 있습니다[2][3]장소와 채취 방법에 따라서도 결과가 달라집니다.
진피 이식은 어떤 함몰에 사용될까?
진피 이식은 자신의 피부에서 표면층을 제거하고, 그 아래의 진피를 이식하는 방법입니다. 연구에서는 진피와 그 아래의 지방을 함께 이식하는 '진피지방 이식'이 자주 사용되고 있습니다[4].
교과서에서는 연골이 부족한 사람의 코등뼈를 높이는 것, 피부가 얇은 사람의 코등뼈를 보충하는 것, 코 표면의 요철을 정돈하는 것 등의 사용 방법을 들고 있습니다[4]외상이나 수술 후에 생긴 얼굴의 함몰에도 사용됩니다[3].
이식한 조직은 얼마나 남을까?
일부는 흡수될 것으로 생각하는 것이 현실적입니다. 지금까지의 연구에서는 진피지방 이식의 15~45%가 시간에 따라 흡수되었다고 보고되어 있습니다[1].
코의 재수술에 사용한 연구에서는 약 20% 정도 흡수될 것으로 예상하고 넣었습니다[2]코의 밑부분이나 코끝의 약간 위에서는 다른 부위보다 흡수가 조금 더 많았습니다[2].
접어서 넣기, 조금 많게 넣기 등의 방법으로 흡수를 줄일 수 있는 가능성이 있습니다[1]수술 직후에는 조금 어색해 보일 수 있지만, 수 개월에 걸쳐 자연스러워질 수 있습니다[2].
지방 주입이나 연골과 비교하면 어떻게 다를까?
진피 이식과 다른 방법을 같은 조건에서 직접 비교한 연구는 이번 조사 범위에서 찾을 수 없었습니다. 참고로, 얼굴의 지방 주입에서는 오래 남는 양이 25~80%로 크게 들쑥날쑥하다고 보고되어 있습니다[5].
코 가장자리의 함몰처럼 연골도 선택할 수 있는 부위에서는 흡수가 적은 연골을 권할 수도 있습니다[4]어떤 재료가 맞을지는 함몰의 위치와 깊이에 따라 달라집니다.
감염, 흉터, 채취 부위 주의사항은?
자신의 조직이어도 트러블이 완전히 없어지는 것은 아닙니다. 진피지방 이식은 다른 재료보다 감염에 약한 측면이 있다고 지적되고 있습니다[3][6].
채취한 부위에는 선 같은 흉터가 남고, 채취할 수 있는 양에도 한계가 있습니다[3]또한 입술처럼 자주 움직이는 부위에는 부적절하다고 알려져 있습니다[3].
채취 부위에 따라 진피의 두께와 지방의 양이 다릅니다[6]엉덩이의 주름 부분에서 채취하면 진피가 너무 두꺼워서 코가 동글게 보인다는 불만이 쉽게 나왔다고 보고되어 있습니다[6].
받기 전에 무엇을 확인해야 할까?
상담에서 다음 항목들을 물어보세요.
부위: 함몰이 입술처럼 자주 움직이는 부위가 아닌가[3]
흡수 예상: 얼마나 많게 넣을지, 줄어들었을 때 추가 수술이 가능한지[1][2]
채취 부위: 흉터의 위치와 그 부위의 진피 두께[3][6]
다른 재료: 연골이나 지방 주입과 비교했을 때 어느 것이 맞는지[4][5]
자신의 함몰에 진피 이식이 적합한지, 얼마나 남을 것 같은지는 이 기사만으로는 결정할 수 없습니다. 진찰에서 함몰의 위치와 깊이, 채취 부위의 흉터를 상담하고, 흡수되었을 때의 대응도 확인하세요.
- 1Jeong HY, Cho KS, Bae YC, Seo HJ. Simple method of saddle nose correction: A double-layer dermofat graft: case report. Medicine. 2022. doi:10.1097/MD.0000000000030300
- 2Kim JH, Ko HS, Park SW. Using Dermofat Grafting in Revision Rhinoplasty. Aesthetic Plastic Surgery. 2021. doi:10.1007/s00266-020-01950-5
- 3Choi MH, He WJ, Son KM, Choi WY, Cheon JS. The efficacy of dermofat grafts from the groin for correction of acquired facial deformities. Archives of Craniofacial Surgery. 2020. doi:10.7181/acfs.2020.00038
- 4Atlas of Asian Rhinoplasty (Suh, 2018). Dermofat; Secondary Tip and Columella Surgery(진피지방이식은 표피를 제외한 진피와 피하지방으로 구성되며, 연골이 부족한 사람의 콧대·콧등의 높이 증가, 피부가 얇은 사람의 콧대, 코의 요철 수정에 사용된다. 코날개 가장자리의 오목한 부분에는 흡수가 적은 연골이 진피보다 선호된다)
- 5Schipper JAM, Vriend L, Tuin AJ, Dijkstra PU, Schepers RH, van der Lei B, Jansma J, Harmsen MC. Supplementation of Facial Fat Grafting to Increase Volume Retention: A Systematic Review. Aesthetic Surgery Journal. 2022. doi:10.1093/asj/sjac122
- 6Kim H, Kim JH, Koh IC, Lim SY. Immediate secondary rhinoplasty using a folded dermofat graft for resolving complications related to silicone implants: A case report. World Journal of Clinical Cases. 2024. doi:10.12998/wjcc.v12.i14.2426