真皮移植、入れた分はどのくらい残る？研究でわかった吸収と注意点

真皮移植は、移した組織の一部が時間とともに吸収されることがあり、真皮と脂肪を一緒に移す方法では15〜45%が吸収されたという報告があります[1]。吸収の程度を満足度や再手術だけで見ている研究もあり、長い目で見た残り方にはまだ幅があります[2][3]。場所や取り方でも結果は変わります。

真皮移植は、どんなくぼみに使われる？

真皮移植は、自分の皮膚から表面の層を取りのぞき、その下の真皮を移す方法です。研究では、真皮とその下の脂肪を一緒に移す「真皮脂肪移植」がよく使われています[4]。

教科書では、軟骨が足りない人の鼻すじを高くする、皮膚の薄い人の鼻すじを補う、鼻の表面の凹凸を整える、といった使い方が挙げられています[4]。けがや手術のあとにできた顔のくぼみにも使われています[3]。

移した組織は、どのくらい残る？

一部は吸収されると考えておくのが現実的です。これまでの研究では、真皮脂肪移植の15〜45%が時間とともに吸収されたと報告されています[1]。

鼻の再手術に使った研究では、20%ほど吸収されると見こんで入れていました[2]。鼻の付け根や鼻先の少し上では、ほかの場所より吸収がやや多めでした[2]。

折りたたんで入れる、少し多めに入れる、といった工夫で吸収を減らせる可能性があります[1]。手術の直後は少し不自然に見えても、数か月かけてなじんでいくことがあります[2]。

脂肪注入や軟骨と比べると、どう違う？

真皮移植とほかの方法を同じ条件で直接比べた研究は、今回調べた範囲では見つかりませんでした。参考までに、顔の脂肪注入では、長く残る量が25〜80%と大きくばらつくと報告されています[5]。

鼻の縁のくぼみのように、軟骨も選べる場所では、吸収が少ない軟骨のほうがすすめられることもあります[4]。どの材料が合うかは、くぼみの場所と深さで変わります。

感染や傷あと、取る場所の注意は？

自分の組織でも、トラブルがゼロになるわけではありません。真皮脂肪移植は、ほかの材料より感染に弱い面があると指摘されています[3][6]。

取った場所には線のような傷あとが残り、取れる量にも限りがあります[3]。また、唇のようによく動く場所には向きにくいと書かれています[3]。

取る場所によって、真皮の厚さや脂肪の量は違います[6]。お尻のしわの部分から取ると真皮が厚すぎて、鼻が丸く見えるという不満が出やすかったと報告されています[6]。

受ける前に、何を確認すればいい？

カウンセリングでは、次の点を聞いてみてください。

場所：くぼみが唇のようによく動く場所ではないか[3]

吸収の見こみ：どのくらい多めに入れるか、減ったときに追加の手術がありうるか[1][2]

取る場所：傷あとの位置と、そこの真皮の厚さ[3][6]

ほかの材料：軟骨や脂肪注入と比べて、どちらが合うか[4][5]

自分のくぼみに真皮移植が合うか、どのくらい残りそうかは、記事だけでは決められません。診察では、くぼみの場所と深さ、取る場所の傷あとを相談し、吸収したときの対応も確認しましょう。