การปลูกกราฟต์ผิวหนัง: เนื้อเยื่อที่ปลูกมีอัตราการคงตัวเท่าใด การดูดซึมและมาตรการป้องกันที่เปิดเผยจากการวิจัย

การปลูกกราฟต์ผิวหนังทำให้เนื้อเยื่อที่ปลูกบางส่วนถูกดูดซึมไปเมื่อเวลาผ่านไป เมื่อปลูกผิวหนังและไขมันร่วมกัน รายงานการศึกษาพบว่ามีการดูดซึม 15–45%[1]การศึกษาบางกรณีประเมินการดูดซึมโดยคำนึงถึงความพึงพอใจของผู้ป่วยหรือความจำเป็นในการผ่าตัดซ่อม ดังนั้นอัตราการคงตัวระยะยาวยังคงแสดงความแปรปรวนอย่างมาก[2][3]ผลลัพธ์มีความแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและวิธีการสกัด

กราฟต์ผิวหนังใช้สำหรับเพื่อให้โครงสร้างใดได้บ้าง

การปลูกกราฟต์ผิวหนังเป็นวิธีการขูดเอาชั้นผิวนอกจากตัวเอง แล้วปลูกผิวหนังด้านล่างที่เรียกว่าชั้นแท้จริง ในการวิจัย 'การปลูกกราฟต์ไขมันผิวหนัง' ซึ่งปลูกผิวหนังร่วมกับชั้นไขมันด้านล่าง เป็นวิธีการที่ใช้กันทั่วไป[4].

การประยุกต์ใช้ตามตำราเรียนรวมถึงการยกสันจมูกในผู้ที่มีกระดูกอ่อนไม่เพียงพอ การเสริมสันจมูกในผู้ที่มีผิวบาง และการขจัดความไม่เรียบของพื้นผิวจมูก[4]นอกจากนี้ยังใช้สำหรับการหด ตัวของใบหน้าที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด[3].

เนื้อเยื่อที่ปลูกคงตัวเท่าใด

เป็นเรื่องที่สมควรคาดหวังว่ามีการดูดซึมบางส่วน รายงานการวิจัยก่อนหน้านี้พบว่าการปลูกกราฟต์ไขมันผิวหนัง 15–45% ถูกดูดซึมไปเมื่อเวลาผ่านไป[1].

ในการศึกษาที่ใช้สำหรับการผ่าตัดซ่อมจมูก เราวางแผนสำหรับการดูดซึมประมาณ 20%[2]การดูดซึมมีแนวโน้มสูงกว่าเล็กน้อยที่สันจมูกและบริเวณด้านบนสูงสุดของจมูก เมื่อเปรียบเทียบกับบริเวณอื่น[2].

ความเป็นไปได้ในการลดการดูดซึมมีอยู่ผ่านเทคนิคต่างๆ เช่นการพับกราฟต์ก่อนปลูกหรือการปลูกวัสดุมากขึ้นเล็กน้อย[1]แม้ว่าผลลัพธ์ดูเหมือนจะไม่เป็นธรรมชาติเล็กน้อยทันทีหลังการผ่าตัด แต่อาจเข้ากันได้ตามธรรมชาติในช่วงหลายเดือน[2].

วิธีนี้แตกต่างจากการฉีดไขมันหรือการปลูกกระดูกอ่อนอย่างไร

ไม่พบการศึกษาใดๆที่เปรียบเทียบการปลูกเนื้อเยื่อหนังโดยตรงกับวิธีอื่นๆภายใต้สภาวะเดียวกันในขอบเขตของการวิจัยของเรา เพื่ออ้างอิง การย้ายไขมันใบหน้าได้รายงานว่ามีความแปรผันที่กว้างในการคงอยู่ โดยมีปริมาณที่ฉีดแล้ว 25–80% ยังคงอยู่ในระยะยาว[5].

ในตำแหน่งที่กระดูกอ่อนเป็นตัวเลือก เช่น การบุ๎มขอบจมูก กระดูกอ่อน—ซึ่งถูกดูดซึมน้อยกว่า—อาจแนะนำได้บ้าง[4]วัสดุที่เหมาะสมนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความลึกของการบุ๎ม

การติดเชื้อ การเป็นแผลندำ และข้อพิจารณาเกี่ยวกับตำแหน่งบริจาค—ฉันควรทราบอะไรบ้าง

แม้จะมีเนื้อเยื่อของคุณเองก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนยังไม่ได้รับการกำจัด การปลูกเนื้อเยื่อหนังและไขมันได้รับการบันทึกว่ามีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากกว่าวัสดุอื่นๆ[6][3][6].

ตำแหน่งบริจาคจะมีแผลเป็นเส้นตรง และมีข้อจำกัดในปริมาณที่สามารถเก็บเกี่ยวได้[3]นอกจากนี้ ยังได้รับการบันทึกว่าการปลูกเนื้อเยื่อหนังไม่เหมาะสำหรับพื้นที่ที่เคลื่อนไหวบ่อยๆ เช่น ริมฝีปาก[3].

ความหนาของหนังและปริมาณไขมันแตกต่างกันไปตามตำแหน่งบริจาค[6]เมื่อเนื้อเยื่อถูกเก็บเกี่ยวจากพื้นที่ที่มีรอย皱ของส่วนก้น หนังอาจหนาเกินไป และได้รับรายงานความไม่พอใจที่จมูกดูกลมๆ[6].

ฉันควรยืนยันอะไรก่อนปลูกเนื้อเยื่อ

ในการปรึกษาหารือของคุณ โปรดถามเกี่ยวกับจุดต่อไปนี้:

ตำแหน่ง: การบุ๎มนั้นอยู่ในพื้นที่ที่เคลื่อนไหวบ่อยๆ เช่น ริมฝีปากหรือไม่[3]

การดูดซึมที่คาดไว้: จะเติมปริมาณเพิ่มเติมเท่าใด และมีความเป็นไปได้ของการผ่าตัดซ่อมแซมหากการดูดซึมกลับเกิดขึ้นหรือไม่[1][2]

ตำแหน่งบริจาค: ตำแหน่งของแผลเป็นที่เกิดขึ้นและความหนาของหนังในตำแหน่งนั้น[3][6]

วัสดุอื่นๆ: เมื่อเทียบกับกระดูกอ่อนหรือการย้ายไขมัน อะไรจึงเหมาะสมกว่า[4][5]

ไม่สามารถตัดสินใจได้ว่าการปลูกเนื้อเยื่อหนังเหมาะสมกับการบุ๎มของคุณหรือจะคงอยู่เท่าใดจากบทความนี้เพียงอย่างเดียว ในระหว่างการตรวจสอบ โปรดพูดคุยเกี่ยวกับตำแหน่งและความลึกของการบุ๎มของคุณและแผลเป็นที่บริจาค แล้วยืนยันตัวเลือกของคุณหากการดูดซึมกลับเกิดขึ้น