멜라스마 먹는 약과 바르는 약, 어디서 받아야 할까? 진단과 부작용 모니터링으로 선택하기

멜라스마 먹는 약이나 바르는 약은 악화 원인까지 진찰로 확인하고, 부작용을 살펴보며 계속 사용할 방법을 정해주는 곳에서 받는 것이 기본입니다[1]잘 듣는 바르는 약일수록 의사의 감시 없이 사용하면 부작용이 문제가 되기 쉽기 때문입니다[1]먹는 약인 트라넥삼산도 부작용의 경과를 더 살펴볼 필요가 있다고 지적되고 있습니다[1]。

멜라스마인지 여부와 악화 원인을 확인해주나요?

먼저 보고 싶은 것은 약을 처방하기 전에 피부와 신체 상태를 진찰해주는지입니다. 멜라스마는 자외선이나 여성 호르몬으로 악화되는 치료하기 어려운 색소 침착입니다[2]햇빛, 호르몬, 임신, 체질이 주요 원인으로 지적되고 있습니다[1]。

따라서 전문가의 권장사항에서는 처음에 신체 요인을 확인하고 치료하며, 자외선 차단 대책을 취하는 것이 기초라고 합니다[1]약만 받고 끝이 아니라 악화 원인까지 함께 살펴주는지 확인하세요.

먹는 약 전에 기저 질환이나 신체 상태를 물어봐주나요?

트라넥삼산 먹는 약을 처방하기 전에 기저 질환이나 복용 중인 약을 물어봐주는지도 중요합니다. 트라넥삼산은 원래 지혈제이며, 멜라스마에는 승인된 용도 외로 사용되고 있습니다[3]。

혈전(혈액 응고)이 생길 위험에 대해서는 많은 의료기관의 데이터를 조사한 연구에서 멜라스마 먹는 약과의 관계가 발견되지 않았다고 보고되고 있습니다[4]다만 우려의 목소리는 여전히 남아 있으며[4]부작용의 경과를 더 살펴볼 필요가 있다고도 언급되고 있습니다[1]혈전 질환을 앓은 적이 있는지, 호르몬제를 복용 중인지 등을 솔직하게 알려주세요.

바르는 약의 부작용과 사용 기간에 대한 설명이 있나요?

하이드로퀴논 바르는 약은 자주 사용되는 반면 부작용도 있습니다. 접촉 피부염이 잘 일어나며, 오래 계속 사용하면 피부가 푸르스름하게 변하는 오크로노시스로 이어질 수 있습니다[5]6개월을 초과하여 사용하면 발생할 수 있다는 지적도 있습니다[6]。

3~5% 하이드로퀴논을 오래 사용하면 자극이 쉽게 나타나며, 오히려 염증 후 색소 침착으로 이어질 수도 있습니다[7]트레티노인도 접촉 피부염, 발적, 탈피가 자주 일어나며, 멜라스마에 단독 사용 시 효과가 나타날 때까지 20~40주가 걸린다고 합니다[7]。

하이드로퀴논, 트레티노인, 스테로이드를 함께 사용한 바르는 약은 임신 중이나 수유 중에는 권장되지 않습니다[8]임신 계획이 있다면 처음부터 알려두세요.

좋아진 후 계속 사용하는 방법까지 상담할 수 있나요?

멜라스마는 좋아진 후에도 재발하기 쉽기 때문에, 계속 사용하는 방법을 상담할 수 있는지도 비교 포인트입니다. 전문가의 권장사항에서는 좋아진 후 유지 치료를 생각하고, 하이드로퀴논을 포함한 약과 포함하지 않은 약을 바꿔 사용하는 것이 지적되고 있습니다[1]。

60명의 여성으로 비교한 시험에서는 트라넥삼산 바르는 약과 하이드로퀴논의 효과가 비슷했습니다[9]트라넥삼산 쪽에서는 부작용이 나타나지 않았고, 하이드로퀴논 쪽에서는 10%에서 발적이나 자극이 나타났습니다[9]맞지 않는 약이 나왔을 때 다른 약으로 바꿀 수 있는지도 물어봐두세요.

어디서 받아야 할까? 헷갈릴 때의 기준

진찰에서 다음 사항을 물어봐 보세요.

판별: 멜라스마인지 여부와 악화 원인까지 확인해주는가[1][2]

문진: 먹는 약 전에 혈전 질환이나 호르몬제 복용 여부를 물어봐주는가[3][4]

기간: 바르는 약의 부작용과 어느 정도 사용할지를 설명해주는가[5][6][7]

계속 사용: 좋아진 후 유지나 약 교체를 상담할 수 있는가[1]

자신에게 맞는 약과 사용 기간은 기사만으로는 결정할 수 없습니다. 진찰에서 주근깨가 언제부터 생겼는지, 기저 질환이나 복용 중인 약, 임신 계획을 알려주고, 약의 종류와 계속 사용하는 방법을 의사와 상담하세요.