Stratt법 클리닉 선택에서는 지지대만 사용할지, 코중격연장과 조합할지를 자신의 코의 토대부터 설명해주는지 확인하세요[1][2]지지대는 고정 방식에 따라 코끝의 높이를 유지할 수 있는지가 달라지며, 장기적인 안정성은 코중격연장이 우수하다는 보고도 있기 때문입니다[3][2]어느 방법이 가장 좋은지 합의할 수 있을 만큼의 근거는 아직 부족하며, 설명의 내용이 판단의 기준이 됩니다[4]。
지지대만으로 충분할까요? 어떻게 설명해주시나요?
먼저 확인하고 싶은 것은 지지대를 왜 사용하는지, 무엇을 기대하는지에 대한 설명입니다. 코주름의 지지대는 코끝 수술에서 다양한 목적으로 사용되는 잘 알려진 방법입니다[5]。
다만 지지대나 코중격연장만으로는 코끝을 효율적으로 높이고 그 위치를 오래 유지하지 못할 수 있다는 지적이 있습니다[6]지지대가 코끝의 높이를 올리는 효과는 있어도 미미하다는 연구도 있습니다[6]그 때문에 코중격연장을 토대로 하여 코주름이 들어가기 쉬운 사람에게만 작은 지지대를 보조로 추가하는 사용 방식도 있습니다[2]。
지지대의 고정 방식에 따라 무엇이 달라질까요?
고정 방식은 코끝의 높이를 유지할 수 있는지에 직결됩니다. 지지대는 코중격의 끝에 고정하거나 뼈의 토대에 닿지 않으면 코끝의 높이를 원하는 대로 유지하기 어렵다는 보고가 있습니다[3]。
코끝의 이식에서 코끝이나 코주름이 딱딱해지는 것도 보고되고 있습니다[5][1]딱딱하게 고정된 코끝을 원하지 않는 사람도 있으므로, 높이와 부드러움 중 어느 것을 우선하는지를 미리 상담해두세요[7]。
사용 가능한 연골과 수술 이력을 확인해주시나요?
코중격연장을 선택하려면 충분한 양의 코중격 연골이 필요합니다[3]턱뼈 수술 등 얼굴 골격 수술을 받은 적이 있으면 사용 가능한 연골이 부족할 수 있습니다[3]。
그 경우 코중격의 뼈를 사용한 50명의 보고에서는 답한 43명 중 65%가 '매우 만족', 21%가 '만족'이었습니다[3]코중격이나 귀의 연골을 사용할 수 없을 때는 늑연골(갈비뼈의 연골)을 사용하기도 합니다[8]。
다만 늑연골은 연골이 딱딱해진(석회화) 경우이거나 더 큰 부담이 있는 수술을 원하지 않는 경우에는 맞지 않을 수 있습니다[7]아시아인의 코는 코중격 연골이 약하고 피부가 두꺼운 경우가 많으므로, 어느 연골로 지지할지에 대한 설명은 중요합니다[6]。
장기적인 변화를 설명해주시나요?
수술 직후의 형태뿐 아니라 1년 이상 지난 후의 변화까지 설명이 있는지 확인하세요. 수술 후 6개월과 18개월의 사진으로 비교한 연구에서는 코끝의 높이가 두 방법 모두 일단 올라갔다가 그 후 약간 내려갔습니다[9]。
그 내려감에 방법에 따른 뚜렷한 차이는 없었지만, 코끝의 방향에는 차이가 있었습니다[9]지지대는 시간이 지나면 코주름이 처지거나 코끝이 내려 보일 수 있다는 보고도 있습니다[10]코끝 수술의 총설에서도 지지대로 인한 코끝이 내려가기, 코 아래 뼈의 돌출부에 닿아 딸깍거리는 소리가 난다는 등의 문제가 언급되고 있습니다[1]。
외형뿐 아니라 코의 통로도 진찰해주시나요?
코끝 수술은 외형과 호흡 모두에 관련됩니다. 165명을 조사한 연구에서는 지지대와 코중격연장에 대해 코의 통로와 만족도를 수술 전과 6개월 이상 후에 측정했습니다[4]。
어느 방법이 정말 우수하고 얼마나 오래 지속되는지는 아직 구분하기 어렵다고 알려져 있습니다[5]외형뿐 아니라 숨쉬기 편한 정도를 어떻게 확인하는지도 물어보세요.
클리닉을 비교할 때의 기준
상담을 받았다면 다음 4가지가 설명되었는지를 돌아보면 비교하기가 쉬워집니다.
지지대만 할지, 코중격연장과 조합할지, 그 이유[3][2]
지지대를 어디에 고정할지와 코끝의 경화도에 미치는 영향[5][3]
사용 가능한 연골의 양과 지금까지의 수술 이력 확인[3][8]
1년 이상 후의 형태 변화와 코의 통로에 미치는 영향[4][9]
최종적으로는 자신의 코의 진찰로 결정됩니다
코끝 형태를 다듬는 방법은 개인의 코의 구조에 맞춰 결정해야 한다고 알려져 있습니다[1]코끝의 지지력의 강도, 피부의 두께, 사용 가능한 연골의 양은 실제로 코를 진찰하지 않으면 알 수 없습니다.
진찰에서는 원하는 코끝의 형태를 말한 후 그에 필요한 지지 방식과 수술 후 내려가기 쉬운 부분을 확인해두세요.
- 1Mattos D, Hanna SA, Datta S, Reish RG. Positioning the Nasal Tip in Rhinoplasty. Plastic & Reconstructive Surgery. 2025. doi:10.1097/PRS.0000000000012163
- 2Bellamy JL, Rohrich RJ. Superiority of the Septal Extension Graft over the Columellar Strut Graft in Primary Rhinoplasty: Improved Long-Term Tip Stability. Plastic & Reconstructive Surgery. 2023. doi:10.1097/PRS.0000000000010147
- 3Kim GR, Park K, Kim T. Use of Nasal Septal Bone for Septal Extension Graft after Jaw Surgery. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2013. doi:10.1097/GOX.0000000000000016
- 4Lathif A, Alvarado R, Kondo M, Mangussi-Gomes J, Marcells GN, Harvey RJ. Columellar strut grafts versus septal extension grafts during rhinoplasty for airway function, patient satisfaction and tip support. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2022. doi:10.1016/j.bjps.2022.02.017
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