ปรึกษาวิธี Stratified: ควรดูอะไร? วิธีทำให้แน่ใจว่าแผนรักษารักษาจมูกให้ยาวนานขึ้น

เมื่อเลือกคลินิกสำหรับวิธี Stratified ให้ดูว่าพวกเขาอธิบายจากรากฐานของจมูกของคุณเองว่าเพียงแค่ strut เพียงพอหรือควรรวมกับ septal extension[1][2]ความสามารถของ strut ในการรักษาความสูงของปลายจมูกขึ้นอยู่กับวิธีการยึดติด และรายงานบางฉบับระบุว่า septal extension ให้เสถียรภาพในระยะยาวที่ดีกว่า[3][2]ยังมีหลักฐานที่จำกัดว่าวิธีใดดีที่สุดโดยรวม ดังนั้นเนื้อหาของคำอธิบายของพวกเขาจึงเป็นพื้นฐานสำหรับการตัดสินใจของคุณ[4].

พวกเขาอธิบายว่า strut เพียงพอหรือไม่อย่างไร

ก่อนอื่น ให้ยืนยันคำอธิบายของพวกเขาว่าทำไมจึงใช้ strut และคาดว่าจะบรรลุผลอะไร columellar strut เป็นวิธีที่เป็นที่รู้จักซึ่งใช้เพื่อวัตถุประสงค์ต่างๆ ในการผ่าตัดปลายจมูก[5].

อย่างไรก็ตาม strut หรือ septal extension เพียงอย่างเดียวอาจไม่สามารถยกปลายจมูกหรือรักษาตำแหน่งนั้นไว้ในระยะยาวได้อย่างมีประสิทธิภาพ ดังที่มีผู้สังเกตเห็น[6]การวิจัยบางครั้งพบว่าผลของ strut ในการยกความสูงของปลายมีน้อยมาก[6]ด้วยเหตุนี้ surgeons บางคนจึงใช้ septal extension เป็นรากฐานและเพิ่มเติม strut ขนาดเล็กเพื่อให้สนับสนุนเพิ่มเติมสำหรับผู้ที่ columella มีแนวโน้มที่จะถดถอย[2].

การยึดติด strut เปลี่ยนแปลงอะไร

วิธีการยึดติดส่งผลโดยตรงต่อว่าความสูงของปลายจมูกสามารถรักษาไว้ได้หรือไม่ รายงานระบุว่าหาก strut ไม่ได้ยึดติดกับขอบของ septum หรือขึ้นเรื่องรากฐานของกระดูก จึงเป็นเรื่องยากที่จะรักษาความสูงของปลายจมูกตามต้องการ[3].

การปลูกเนื้อเยื่อการทำการปลูกที่ปลายจมูกยังมีรายงานเกี่ยวกับการแข็งตัวของปลายจมูกและ columella[5][1]เนื่องจากบางคนไม่ต้องการปลายจมูกที่ยึดติดแบบแข็งขัด จึงควรพูดคุยล่วงหน้าว่าคุณให้ความสำคัญกับอะไรมากกว่า—ความสูงหรือความนุ่ม[7].

พวกเขายืนยันกระดูกอ่อนที่มีอยู่และประวัติการผ่าตัดหรือไม่

การเลือก septal extension ต้องมีกระดูกอ่อน septum ในปริมาณที่เพียงพอ[3]ขั้นตอนก่อนหน้านี้ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดกระดูกหน้า เช่นการผ่าตัดกระดูกขากรรม สามารถทำให้กระดูกอ่อนที่ใช้งานได้ไม่เพียงพอ[3].

ในรายงานหนึ่งของ 50 กรณีที่ใช้กระดูกอ่องระดับกรรม ของผู้ตอบแบบสำรวจ 43 คน 65% ตอบว่า "พอใจมาก" และ 21% ตอบว่า "พอใจ"[3]เมื่อไม่สามารถใช้กระดูกอ่องระดับกรรมหรือกระดูกอ่องหู อาจใช้กระดูกอ่องซี่โครง (costal cartilage) แทน[8].

อย่างไรก็ตาม กระดูกซี่โครงอาจไม่เหมาะสมหากกระดูกอ่อนแข็งตัว (แคลซิฟิเคชัน) หรือหากคุณต้องการหลีกเลี่ยงการผ่าตัดที่ยุ่งยากขึ้น[7]เนื่องจากจมูกของเอเชียมักมีกระดูกอ่อนกั้นจมูกบอบบาง และผิวหนาหนา การอภิปรายว่ากระดูกอ่อนใดจะให้การรองรับเป็นสิ่งสำคัญ[6].

พวกเขาอธิบายการเปลี่ยนแปลงระยะยาวหรือไม่

มองหาคำอธิบายไม่เพียงแต่รูปร่างทันทีหลังการผ่าตัด แต่ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงหลังจากหนึ่งปีหรือนานกว่านั้น ในการศึกษาเปรียบเทียบภาพถ่ายที่ 6 และ 18 เดือนหลังการผ่าตัด ความสูงของปลายจมูกเพิ่มขึ้นในตอนแรกด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง จากนั้นลดลงเล็กน้อย[9].

แม้ว่าไม่มีความแตกต่างที่เห็นได้ชัดระหว่างวิธีการในการตกตะกอนนี้ แต่ความแตกต่างปรากฏในการหมุนของปลายจมูก[9]รายงานบางฉบับระบุว่าเมื่อเวลาผ่านไปพร้อมกับชิ้นรองรับ เสาจมูกอาจจมลงหรือปลายจมูกอาจดูเหมือนหล่น[10]การวิจารณ์ระบบเกี่ยวกับการผ่าตัดปลายจมูกยังได้ระบุปัญหาต่างๆเช่นการหล่นของปลายจมูกพร้อมกับชิ้นรองรับและเสียงคลิกกดกำหนดชั้นบริเวณฐานกระดูกจมูก[1].

พวกเขาประเมินทั้งลักษณะและการไหลวิทยุของจมูกหรือไม่

การผ่าตัดปลายจมูกเกี่ยวข้องกับความสวยงามและการหายใจ ในการศึกษากับผู้เข้าร่วม 165 คน นักวิจัยวัดการไหลของอากาศและความพึงพอใจก่อนและอย่างน้อย 6 เดือนหลังการผ่าตัดด้วยชิ้นรองรับและการขยายกั้นจมูก[4].

วิธีใดที่เหนือกว่าจริงๆและความทนทานนานเพียงใดยังคงเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบ[5]ฟังให้ความสำคัญว่าพวกเขาจะประเมินไม่เพียงแต่ลักษณะ แต่ยังรวมถึงความสะดวกในการหายใจ

รายการตรวจสอบสำหรับการเปรียบเทียบคลินิก

หลังจากการปรึกษาของคุณ การตรวจสอบว่าอธิบายสี่ประเด็นต่อไปนี้หรือไม่ทำให้การเปรียบเทียบง่ายขึ้น:

ควรใช้ชิ้นรองรับเพียงอย่างเดียวหรือรวมกับการขยายกั้นจมูก และเหตุผล[3][2]

ตำแหน่งที่จะติดตั้งชิ้นรองรับและผลกระทบต่อความแข็งแรงของปลายจมูก[5][3]

ปริมาณกระดูกอ่อนที่ใช้ได้และการยืนยันประวัติการผ่าตัดก่อนหน้า[3][8]

การเปลี่ยนแปลงรูปร่างหนึ่งปีหรือนานกว่านั้นและผลกระทบต่อการไหลวิทยุของจมูก[4][9]

ที่สุดแล้วมันลงมาถึงการตรวจสอบจมูกของคุณ

วิธีการขึ้นรูปปลายจมูกจะต้องปรับให้เหมาะสมกับโครงสร้างจมูกของแต่ละบุคคล[1]ความแข็งแรงในการรองรับชิ้นรองรับ ความหนาของผิว และปริมาณกระดูกอ่อนที่ใช้ได้ไม่สามารถระบุได้โดยไม่ตรวจสอบจมูกโดยตรง

ในระหว่างการตรวจสอบ สื่อสารรูปร่างปลายจมูกที่คุณต้องการ จากนั้นยืนยันวิธีการรองรับที่จำเป็นเพื่อให้บรรลุได้และระบุจุดต่างๆที่ผลลัพธ์มีแนวโน้มที่จะตกตะกอน