Botox kéo dài bao lâu? Giải thích dữ liệu thời gian theo vùng điều trị với các bài báo nghiên cứu

Botox kéo dài bao lâu? Giải thích dữ liệu thời gian theo vùng điều trị với các bài báo nghiên cứu

"Khoảng 3 tháng, tôi đoán vậy"——bạn chắc chắn đã không hài lòng với câu trả lời này mà bạn nhận được tại các phòng khám.

Đó là vì những gì bạn thực sự muốn biết là những con số cụ thể: "Đối với vùng điều trị của tôi, với giới tính của tôi, sử dụng sản phẩm nào, nó sẽ kéo dài bao nhiêu tuần?"

Trên thực tế, các bài báo y tế đã có câu trả lời. Đối với vùng liên mày, tối đa 24,2 tuần. Đối với nếp nhăn ở đuôi mắt, tối đa 157 ngày. Xung quanh vùng miệng, khi kết hợp với axit hyaluronic, thời gian kéo dài tăng lên1,5 lần hoặc hơn——đây là tất cả dữ liệu từ nghiên cứu lâm sàng được đánh giá ngang hàng.

Trong bài viết này, chúng tôi giải thích 4 điểm sau đây chỉ sử dụng dữ liệu nghiên cứu.

• Cơ chế tác dụng cơ bản của Botox (độc tố botulinum) và cơ chế mà các hiệu ứng mất đi
• Thời gian hiệu ứng chi tiết theo vùng điều trị: liên mày, nếp nhăn ở đuôi mắt, trán, vùng quanh miệng, cơ hai thái dương (đường hàm), v.v.
• Thời gian kéo dài thay đổi như thế nào dựa trên thể tích tiêm (đơn vị) và loại sản phẩm
• Sự khác biệt về thời gian hiệu ứng giữa các giới tính

Đối với những người không thể chấp nhận "nó khác nhau từ người này sang người khác", chúng tôi chỉ sử dụng dữ liệu từ các bài báo y tế đáng tin cậy và các bài tổng hợp có hệ thống trên toàn thế giới để giải thích kỹ lưỡng thời gian Botox kéo dài theo vùng điều trị và loại sản phẩm.

Tại sao hiệu ứng lại mất đi?——cơ chế tác dụng và cơ chế thời gian kéo dài

Nếu không hiểu điều này, bạn sẽ không bao giờ hiểu "tại sao hiệu ứng của tôi mất đi nhanh hơn những người khác."

Khi BontA được tiêm vào cơ, độc tố lan tỏa vào đầu thần kinh và liên kết, ngăn chặn sự giải phóng chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine. Điều này ngăn chặn hoạt động tại nhánh cơ thần kinh, dẫn đến việc co cơ dừng lại và các nếp nhăn động (nếp nhăn biểu cảm) không hình thành (Berry 2012).

Sự vắng mặt hoàn toàn của hoạt động cơ xảy ra khoảng 5 đến 15 ngày sau tiêm (Berry 2012). Vì các cơ mặt cụ thể dừng co lại, bạn có thể nhận thấy sự giảm thiểu các nếp nhăn (Fagien 2003).

Vậy tại sao hiệu ứng lại mất đi sau vài tháng?

Câu trả lời rất đơn giản——thần kinh "tái sinh". Các hiệu ứng hóa học gây teo cơ kích hoạt quá trình tái sinh được gọi là "mọc mầm" ở đầu thần kinh. Quá trình tái sinh này kéo dài 120 ngày, tạo ra các đầu cuối mới tại nhánh cơ thần kinh và cuối cùng khôi phục hoạt động cơ. Do những cơ chế như vậy, các hiệu ứng điều trị lâm sàng thường kéo dài 3 đến 6 tháng (Berry 2012).

Bây giờ chúng ta đã hiểu cơ chế, hãy xem xét các con số cụ thể theo vùng điều trị.

【Vùng liễu】Khu vực có nhiều dữ liệu nghiên cứu nhất——17,6 tuần đến 24,2 tuần

Một trong những khu vực điều trị phổ biến nhất trong y học thẩm mỹ (Cochrane Review 2021) là nếp nhăn liễu. Do đó, dữ liệu là phong phú nhất.

Trước tiên, hãy để tôi phá vỡ những gì bạn nghĩ là "kiến thức thông thường."

"liều cao = kéo dài hơn" có thực sự đúng không? So sánh dữ liệu từ 20U đến 80U

Nếu bạn tăng liều lên gấp bốn lần, thời gian tác dụng cũng tăng gấp bốn lần không?——thật không may, không.

• OnabotulinumtoxinA20U(Carruthers 2005b): thời gian tác dụng trung bình17,6 tuần
• Cùng sản phẩm40U(Carruthers 2005b):21,7 tuần
• Cùng sản phẩm60U(Carruthers 2005a):22,8 tuần
• Cùng sản phẩm80U(Carruthers 2005a):24,2 tuần

Ngay cả khi tăng liều gấp 4 lần từ 20U lên 80U, thời gian tác dụng chỉ kéo dài từ 17,6 tuần đến 24,2 tuần. Nói cách khác, liều cao hơn dẫn đến hiệu quả kéo dài hơn, nhưng chúng không tăng gấp đôi một cách đáng kể. "Bạn tiêm càng nhiều, hiệu quả kéo dài càng lâu" không đơn giản như vậy.

Sự khác biệt về thời gian tác dụng liễu theo loại sản phẩm

Tiếp theo, dữ liệu theo sản phẩm. Botox tồn tại ở nhiều công thức khác nhau, mỗi công thức có dữ liệu thời gian tác dụng được báo cáo.

IncobotulinumtoxinA (XEOMIN®, v.v.)Thời gian tác dụng là 20,8 tuần (146,12 ngày) ở nữ và 17,3 tuần (121,14 ngày) ở nam. Thời gian tác dụng của OnabotulinumtoxinA trong cùng một nghiên cứu là 20 tuần (140,65 ngày) ở nữ và 16,6 tuần (Rappl 2013) (116,61 ngày) ở nam, với cả hai sản phẩm cho thấy thời gian tác dụng rất tương tự.

AbobotulinumtoxinA (Dysport®, v.v.)

• Trong một nghiên cứu so sánh với giả dược, thời gian tác dụng trung bình là 12 tuần(Brandt 2009) (85 ngày)
• Trong một nghiên cứu khác 15,3 tuần(Kane 2009) (107 ngày)
• Trong một nghiên cứu khác nữa, thời gian tác dụng trung bình là 117 ngày(Monheit 2019)

DaxibotulinumtoxinAVới tiêm 60U, thời gian tác dụng đạt 22,5 đến 23,2 tuần. Với 20U của cùng sản phẩm, 20,8 tuần, và với 40U (Carruthers 2017), 22,80 tuần thời gian tác dụng kéo dài được chứng minh.

NewBontA (Prosigne®, v.v.)Thời gian tác dụng của NewBontA 20U là 12 tuần(84,5 ± 38,8 ngày), gần tương đương với OnabotulinumtoxinA 20U so sánh (Won 2013) là 12,8 tuần (89,9 ± 41,1 ngày).

【Trán】Nếp nhăn ngang tồn tại 113–125 ngày——sự khác biệt về liều lượng là tối thiểu

Nếp nhăn ngang trán cũng là một khu vực điều trị Botox tiêu biểu. Giống như glabella, liều cao hơn dẫn đến thời gian tác dụng dài hơn, nhưng sự khác biệt bị hạn chế.

Khi OnabotulinumtoxinA 40U được tiêm, thời gian tác dụng được đánh giá bởi bác sĩ là 118,5 ngày, và thời gian được đánh giá bởi bệnh nhân là 125 ngày. Ở nhóm nhận 30U, đánh giá của bác sĩ cho thấy 113,0 ngày, đánh giá của bệnh nhân 115,5 ngày(Solish 2016).

Sự khác biệt giữa 40U và 30U chỉ là 5–10 ngày. Mối quan hệ giữa liều lượng và thời gian tác dụng ở đây một lần nữa cho thấy "không phải mối quan hệ tỷ lệ thuận đáng kể."

【Nếp nhăn vùng mắt】Nếp nhăn cười tồn tại tối đa 157 ngày——có dữ liệu từ Nhật Bản

Nếp nhăn ở góc ngoài của mắt khi cười, cái gọi là "nếp nhăn cười." Dữ liệu cho khu vực này thực sự khác nhau khá nhiều giữa các nghiên cứu.

• OnabotulinumtoxinA 24U (Carruthers 2014): được đánh giá bởi bác sĩ 16,8 tuần (118 ngày), đánh giá của bệnh nhân 16,5 tuần (116 ngày). Ở những bệnh nhân có cải thiện ít nhất 1 mức từ lúc ban đầu, đánh giá của bác sĩ cho thấy 17,8 tuần (125 ngày), đánh giá của bệnh nhân 20,5 tuần (144 ngày)
• Trong một nghiên cứu khác, thời gian hiệu quả của OnabotulinumtoxinA 24U (Wu 2019) là khoảng 150–157 ngày
• ở các đối tượng người NhậtTrong một nghiên cứu về các đối tượng người Nhật, thời gian hiệu quả của OnabotulinumtoxinA 24U (Harii 2017) là khoảng 95 ngày(85 ngày ở 12U)

Con số khoảng 95 ngày được hiển thị trong dữ liệu người Nhật ngắn hơn dữ liệu nước ngoài trên 150 ngày. Điều này có thể bị ảnh hưởng bởi sự khác biệt về kích thước cơ thể và khối lượng cơ bắp. Hãy nhớ rằng bạn nên tham khảo dữ liệu từ cùng một chủng tộc với dữ liệu của riêng bạn.

【Vùng quanh miệng】Một mình 9,9 tuần——nhưng khi kết hợp với axit hyaluronic, nó kéo dài đến 15,5 tuần

Bây giờ, hãy để tôi thảo luận về một cách tiếp cận kết hợp mà nhiều người không biết đến, cái mà có thể tạo ra sự khác biệt thực sự.

Nếp nhăn quanh miệng có thời gian hiệu quả hơi ngắn hơn so với các vùng khác——điều này là một sự thật. Thời gian hiệu quả trung bình khi OnabotulinumtoxinA 9U một mình (Carruthers 2010) được tiêm là 9,9 tuần(69,3 ± 11,0 ngày).

Tuy nhiên, khi cùng 9U của OnabotulinumtoxinA được kết hợp với axit hyaluronic (JUVEDERM ULTRA® v.v.), thời gian hiệu quả đã được kéo dài đáng kể đến 15,5 tuần(108,9 ± 12 ngày) (Carruthers 2010).

9,9 tuần → 15,5 tuần. Sự gia tăng khoảng 56%.

Đối với nếp nhăn quanh miệng sâu, liệu pháp kết hợp Botox (làm chặn chuyển động cơ bắp) và axit hyaluronic (lấp đầy các rãnh) là cực kỳ hiệu quả. Nếu bạn đang cố gắng điều trị nếp nhăn quanh miệng bằng "Botox một mình," thì đáng để hỏi bác sĩ của bạn về khả năng điều trị kết hợp.

【Cơ hàm (Masseter)】Các lần tiêm lặp lại cần cẩn thận——dữ liệu cho thấy chức năng có thể không phục hồi ngay cả sau 6 tháng

Tiêm Botox vào cơ hàm (cơ masseter) có những rủi ro không có ở các vùng khác. Nếu bạn đang liên tục nhận tiêm mà không biết điều này, vui lòng không bỏ qua phần đọc này.

Tiêm Botox vào cơ masseter (ph肥đại cơ) cực kỳ phổ biến để làm gọn mặt bằng cách làm sắc nét đường nét khuôn mặt và để điều trị nghgrinding răng và cắn hàm. Tuy nhiên, tiêm vào cơ masseter có những biện pháp phòng ngừa khác với các vùng điều trị khác.

Tiêm một lần so với tiêm lặp lại——sự khác biệt nghiêm trọng mà dữ liệu tiết lộ

Trong một thử nghiệm lâm sàng với 26 phụ nữ (Souza Nobre 2024), 75U (Souza Nobre 2024) Abobotulinumtoxin được tiêm vào mỗi cơ masseter. Tiêm liều thấp BontA một lần được cho là không tạo ra tác dụng vĩnh viễn lên độ dày cơ, và đánh giá bằng hình ảnh siêu âm cũngcho thấy độ dày bắt đầu phục hồi sau 3 tháng (Souza Nobre 2024)đã được xác nhận.

Đây là nơi nó trở nên quan trọng.

Ở nhóm nhận tiêm booster bổ sung 3 tháng sau lần tiêm đầu tiên (Souza Nobre 2024), ngay cả sau khi 3 tháng trôi qua kể từ lần tiêm thứ hai (tổng cộng 6 tháng từ lần tiêm đầu tiên),độ dày cơ không trở lại bình thường(Souza Nobre 2024). Người ta chỉ ra rằng điều này có thể là kết quả của việc phục hồi chưa hoàn toàn của thần kinh chi phối hoặc teo cơ dần dần.

Tác dụng lâu dài lên chức năng nhai——"Lực cắn" không trở lại bình thường trong hơn sáu tháng

Lực cắn (sức nhai) cũng trở lại bình thường dần dần trong 3 tháng (Souza Nobre 2024) với tiêm một lần3 tháng (Souza Nobre 2024) để lực cắn (sức nhai) dần dần trở lại bình thườngTuy nhiên, khi tiêm bổ sung được thực hiện sau 3 tháng,hoạt động cơ chưa phục hồi ngay cả trong đánh giá theo dõi 6 tháng(Souza Nobre 2024). Ngoài ra, về hiệu suất nhai (khả năng nhai), ở cả tiêm một lần và tiêm bổ sung ở 3 tháng,chức năng vẫn bị suy giảm trong suốt thời gian theo dõi 6 tháng(Souza Nobre 2024).

Khi độc tố botulinum được tiêm lặp lại vào cơ masseter chỉ với mục đích thẩm mỹ, các tác dụng phụ có hại về chức năng như teo cơ và giảm chức năng nhai có thể kéo dài trong thời gian dài; do đó, cần chú ý cẩn thận đến khoảng thời gian điều trị.

Một yếu tố khác ảnh hưởng đến thời lượng——"giới tính" gây ra sự khác biệt khoảng 25 ngày

Thời gian hiệu quả không được xác định bởi vùng điều trị và sản phẩm một mình. Dù bạn là nam hay nữ cũng có tác động đáng kể đến khoảng thời gian kết quả kéo dài.

Nói chung, nam giới có cơ phát triển hơn và sức mạnh cơ bắp lớn hơn phụ nữ. Sự thật này có thể trực tiếp ảnh hưởng đến số đơn vị Botox cần thiết để điều trị nếp nhăn và thời gian hiệu quả (Cochrane Review 2021).

Nhìn vào các con số, sự khác biệt là rõ ràng.

Trong nhóm được tiêm IncobotulinumtoxinA, thời gian hiệu quả của điều trị là146,12 ngày ở phụ nữtrong khi ở nam giới là121,14 ngày—ngắn hơn khoảng 25 ngày. Tương tự, trong nhóm được tiêm OnabotulinumtoxinA,thời gian ở phụ nữ là 140,65 ngàytrong khi ở nam giới làở nam giới là 116,61 ngày(Rappl 2013).

Những nam giới cảm thấy "tại sao nó dường như mài mòn nhanh hơn đối với tôi?"—đó không chỉ là cảm giác; nó được hỗ trợ bởi dữ liệu công bố. Trong các trường hợp nam giới, có thể cần liều cao hơn tiêu chuẩn hoặc điều trị ở các khoảng thời gian ngắn hơn.

Tóm tắt: Thời gian Hiệu quả theo Vùng Điều trị—Bảng Dữ liệu

Bây giờ bạn đã đọc đến đây, bạn không còn cần bối rối với những cụm từ mơ hồ như "nó khác nhau từ người này sang người khác." Hãy để chúng tôi tổ chức lại những sự thật được cho thấy bởi dữ liệu công bố một lần cuối cùng.

• Nếp nhăn glabellar (giữa hai lông mày): Thời gian hiệu quả thay đổi theo liều, nhưng nói chung kéo dài khoảng 17 tuần (Carruthers 2005a) đến 24 tuần (Carruthers 2005a). Với liều cao (80U), nó kéo dài 24,2 tuần, nhưng thời gian hiệu quả không tỷ lệ hoàn hảo với liều.
• Nếp nhăn quanh mắt (nếp nhăn mắt bên): Nói chung kéo dài khoảng 16 tuần (116–118 ngày) đến 20 tuần (khoảng 144 ngày) (Carruthers 2014).
• Nếp nhăn trên trán: Với liều từ 30U đến 40U, thời gian hiệu quả là khoảng 113–125 ngày (Solish 2016).
• Nếp nhăn quanh miệng:Botox đơn độc cung cấp thời gian tác dụng tương đối ngắn là 9,9 tuần, nhưng khi kết hợp với axit hyaluronic, thời gian tác dụng kéo dài đến 15,5 tuần (Carruthers 2010)—dài hơn khoảng 56%.
• Đường hàm (cơ c咬muscles):Tiêm đơn lần cho thấy sự phục hồi bắt đầu trong khoảng 3 tháng, nhưng tiêm lặp lại nhiều lần trong khoảng thời gian ngắn có nguy c險gây ra các tác dụng phụ như teo cơ và giảm chức năng nhai kéo dài 6 tháng trở lên (Souza Nobre 2024).
• Ảnh hưởng giới tính:Nam giới, do có sức cơ mạnh hơn, có xu hướng trải nghiệm thời gian tác dụng Botox ngắn hơn khoảng 25 ngày so với phụ nữ (Rappl 2013).

Botox là một phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả. Bằng cách hiểu rõ cơ chế tác dụng của nó, đặc điểm của các vùng điều trị khác nhau và sức cơ của riêng bạn (chẳng hạn như giới tính), bạn có thể phát triển kế hoạch điều trị với mức độ hài lòng của bệnh nhân cao hơn. Tại lần khám tiếp theo, hãy cân nhắc tham khảo dữ liệu này và thảo luận về liều lượng thích hợp và lịch trình điều trị với bác sĩ của bạn.

Tự hỏi "Trường hợp của tôi thế nào?"

Đặt lịch tư vấn miễn phí

Chúng tôi không thực hiện các chiến lược bán hàng áp lực cao. Vui lòng liên hệ với chúng tôi.

Tài liệu tham khảo

1. Gostimir M et al. Safety of Botulinum Toxin A Injections for Facial Rejuvenation: A Meta-Analysis of 9,669 Patients. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2023
2. Carruthers J, Carruthers A. Botulinum toxin type A treatment of multiple upper facial sites: patient-reported outcomes. Dermatol Surg. 2007
3. Carruthers J et al. Injectable daxibotulinumtoxinA for glabellar lines. Dermatol Surg. 2017

Tác giả của bài viết này

Hiromitsu NakamuraBác sĩ, Phòng khám Ginza

Phòng khám Zetith Beauty Clinic Ginza, Phòng khám Osaka Shinsaibashi, Phòng khám Fukuoka

Với kinh nghiệm trình bày các bài nghiên cứu tại các hội nghị học thuật trong nước và quốc tế, ông tham gia hướng dẫn kỹ thuật và giáo dục tại tất cả các địa điểm Zetith Beauty Clinic. Chuyên về y học thẩm mỹ chính xác dựa trên các nguyên tắc giải phẫu, ông theo đuổi các kết quả tự nhiên được điều chỉnh theo cấu trúc xương và thành phần mô của từng cá nhân.