Gân nổi trên lưng bàn tay: tiêm chích và laser có làm chúng ít nổi hơn không? Nghiên cứu chỉ ra điều gì

Các báo cáo cho thấy rằng gân nổi trên lưng bàn tay có thể được làm ít nổi hơn bằng liệu pháp xơ cứng, một thủ tục làm cứng các mạch máu bằng thuốc[1]Ở 41 người được điều trị trên lưng bàn tay, số lần điều trị trung bình là 1,5, và các tác dụng phụ như sắc tố màu rất hiếm gặp[1]Tuy nhiên, nghiên cứu tập trung cụ thể vào lưng bàn tay vẫn còn hạn chế, và điều trị bằng laser cho các mạch dày hơn vẫn còn ở giai đoạn suy luận từ các nghiên cứu trên mạch máu ở chân và trán[2][3].

Tại sao gân trên lưng bàn tay lại trở nên nổi hơn?

Khi chúng ta già đi, độ căng và độ đàn hồi của da trên lưng bàn tay giảm, làm cho các mạch máu, gân cơ và xương trở nên rõ ràng hơn[4]Không chỉ riêng các mạch máu mà sự mất đi thể tích trong vùng xung quanh cũng là một yếu tố góp phần.

Vì lý do này, nâng cấp bàn tay cũng đang được nghiên cứu bằng các phương pháp bổ sung độ căng bằng tiêm chất béo hoặc axit hyaluronic ngoài điều trị mạch máu[5]Lựa chọn phương pháp nào tùy thuộc vào việc gân hay độ gầy của lưng bàn tay là nổi bật.

Liệu pháp xơ cứng đạt được mức độ cải thiện bao nhiêu?

Liệu pháp xơ cứng là một điều trị tiêm thuốc vào các mạch máu để làm chúng cứng lại, cuối cùng biến chúng thành mô sợi mỏng, ít nổi hơn[6]Trên lưng bàn tay, thuốc dạng bọt (chẳng hạn như polidocanol 0,5%) thường được sử dụng[1].

Trong một báo cáo về 41 người được điều trị trên lưng bàn tay, số lần điều trị trung bình là 1,5 (từ 1–5).[1]Các cục máu đông hình thành trong các mạch được điều trị ở 15,2% các lần điều trị, và sẹo, sưng, sắc tố màu và đỏ dai dẳng rất hiếm gặp[1].

Trong báo cáo này, không có trường hợp viêm gân, loét da hoặc triệu chứng thần kinh nào xảy ra.[1]Trong một nghiên cứu khác điều trị các gân lưới trên lưng bàn tay bằng thuốc dạng bọt, 78,9% báo cáo "rất hài lòng"[7].

Các tác dụng phụ của liệu pháp xơ cứng là gì và ai không thể nhận điều trị?

Các tác dụng phụ phổ biến bao gồm cục máu đông, sưng, đỏ, bầm tím và đau; sắc tố màu được báo cáo rất hiếm gặp.[7]Polidocanol được báo cáo có ít tác dụng phụ chính ngoài phản ứng tại chỗ tiêm và dị ứng.[6].

Tuy nhiên, với những loại điều trị mạch máu này, các biến chứng nghiêm trọng như cục máu đông di chuyển đến các mạch phổi là có thể xảy ra.[6]Trong các thí nghiệm trên động vật, càng liều lượng thuốc lớn thì tổn thương mạch máu phổi càng nhiều, vì vậy lượng sử dụng nên được giữ ở mức tối thiểu.[6]Với dạng thuốc bọt, cần chú ý đến các biến chứng liên quan đến huyết栓.[8].

Trị liệu xơ cứng trên tay có thể không khả thi đối với những người có hội chứng ống cổ tay, tiền sử phẫu thuật tay, dò thận nhân tạo, hoặc đau tay, tê, sưng, hoặc viêm khớp nặng.[7].

Điều gì được biết về điều trị bằng tia laser cho các mạch máu dày hơn?

Điều trị nội tĩnh mạch bằng tia laser đóng các mạch máu bằng nhiệt được các hướng dẫn khuyến cáo là một phương pháp an toàn và hiệu quả cho giãn tĩnh mạch ở chân[9]Tuy nhiên, trong phạm vi của cuộc điều tra này, không tìm thấy nghiên cứu cụ thể về điều trị bằng tia laser cho các tĩnh mạch trên mặt sau bàn tay.

Trong các ví dụ từ các khu vực khác, 90,3% trong số 93 người được điều trị bằng tia laser cho các tĩnh mạch nổi trên trán đã đạt được kết quả thẩm mỹ tốt với một lần điều trị[3]Lúc đó, các tác dụng phụ là bầm tím tạm thời và sưng.[3].

Khi các mạch máu nông ngay dưới da được điều trị bằng nhiệt, có thể xảy ra bỏng, thay đổi màu sắc, và độ cứng.[2]Hướng dẫn giãn tĩnh mạch của Nhật Bản cũng báo cáo các trường hợp hiếm gặp về bỏng hoặc tổn thương thần kinh, và cần có kinh nghiệm của bác sĩ[10].

Bạn nên chú ý điều gì cụ thể trên mặt sau bàn tay?

Trên mặt sau bàn tay, các thần kinh điều khiển chuyển động và cảm giác của ngón tay đi gần mạch máu[11]Trong các ví dụ về điều trị các cục máu tĩnh mạch trên mặt sau bàn tay, việc loại bỏ bằng phẫu thuật được lựa chọn do lo ngại về ảnh hưởng đến các thần kinh gần đó.[11].

Nên quyết định điều trị những mạch máu nào và ở mức độ nào thông qua tư vấn với bác sĩ của bạn, bao gồm xem xét các đường dẫn thần kinh.

Bạn nên xác nhận điều gì trước khi điều trị?

Trong cuộc tư vấn của bạn, hỏi về các điểm sau:

Phương pháp: liệu trị pháp xơ cứng hay tia laser sẽ được sử dụng cho các mạch máu của bạn và lý do tại sao[1][2]

Số lần điều trị: khoảng bao nhiêu lần điều trị được dự kiến[1]

Tiền sử y tế: liệu bạn có hội chứng ống cổ tay, tiền sử phẫu thuật tay, dò thận nhân tạo, v.v.[7]

Các lựa chọn khác: nếu làm mỏng mặt sau bàn tay đáng chú ý, điều này so sánh như thế nào với điều trị để bổ sung độ đầy đủ[4][5]

Không thể xác định được từ bài viết này một mình là điều trị nào phù hợp nhất cho tĩnh mạch bàn tay của bạn. Tại cuộc hẹn của bạn, hãy thông báo cho bác sĩ về độ dày và độ sâu của tĩnh mạch và bất kỳ tình trạng y tế tay hoặc tiền sử phẫu thuật nào, và xác nhận vùng điều trị và những gì cần làm nếu có tác dụng phụ.