手背浮起的血管可以通过药物硬化血管的硬化疗法使其不明显,有相关报告[1]。对手背进行治疗的41人中,平均治疗次数为1.5次,色素沉着等副作用很少见[1]。但针对手背的研究仍然较少,关于粗血管的激光治疗还处于根据腿部和额头血管研究推断的阶段[2][3]。
手背血管为什么会变得明显?
随着年龄增长,手背的饱满度和皮肤弹性减少,血管、肌腱和骨骼变得容易浮现[4]。不仅是血管本身,周围容积的减少也是原因之一。
因此在手部年轻化治疗中,除了血管治疗外,还在研究通过脂肪注射或玻尿酸等补充饱满度的方法[5]选择哪种方法取决于突出的是血管还是手背瘦削。
硬化疗法能改善多少?
硬化疗法是一种将药物注入血管使其固化,最终将其转变为不显眼的细线状组织的治疗方法[6]在手背治疗中,泡沫状药物(如0.5%聚多卡诺)经常被使用[1]。
对41名接受手背治疗的患者的报告显示,平均治疗次数为1.5次(1-5次)[1]治疗后血管内形成血栓的情况占15.2%,结节、肿胀、色素沉着和发红很少残留[1]。
在这份报告中,没有出现静脉炎症、皮肤溃烂或神经症状[1]。一项用泡沫状药物治疗手部网状血管的研究中,78.9%的患者表示"非常满意"[7]。
硬化疗法的副作用及禁忌人群是什么?
常见的副作用包括血栓、肿胀、发红、淤血、疼痛,色素沉着极为罕见[7]除注射部位反应和过敏外,聚多卡醇几乎没有其他重大副作用的报告[6]。
另一方面,这类血管治疗也可能出现严重并发症,如血栓飞入肺部血管等[6]。动物实验表明,用药量越大肺血管损伤越严重,因此应该控制用量。[6]。泡沫型药物需要注意血栓相关并发症。[8]。
患有腕管综合征、有手术史、有透析用分流管、手部疼痛、麻木、浮肿或严重关节炎的人可能无法接受手部硬化疗法。[7]。
粗血管激光治疗,已知了什么?
血管内热闭合激光治疗因安全有效,在下肢静脉曲张的指南中被推荐。[9]。但在本次调查范围内,未发现针对手背血管的激光治疗研究。
在93例额部浮起静脉激光治疗案例中,90.3%经单次治疗后外观效果良好。[3]。此时的副作用为一时性瘀血和浮肿。[3]。
皮肤浅表血管的热治疗可能引起烧伤、色素沉着和硬化。[2]。日本静脉曲张指南中也报告了罕见的烧伤和神经损害,需要医生的丰富经验。[10]。
手背特有的注意事项?
手背的神经与血管相邻,控制手指运动和感觉。[11]。在手背血管团块的治疗案例中,由于考虑到邻近神经的影响,选择了手术切除的方法。[11]。
治疗哪条血管以及治疗范围应包括神经通路在内,需与医生协商确定。
接受治疗前应确认哪些事项?
咨询时请提出以下要点。
方法:针对您的血管是采用硬化疗法还是激光治疗,原因是什么。[1][2]
次数:预计需要多少次治疗。[1]
既往病史:是否有腕管综合征、手部手术史、透析用分流管等。[7]
其他方法:如果手背瘦削明显,与补充体积的治疗相比如何。[4][5]
您的手背血管适合哪种治疗方法,仅凭本文无法决定。在就诊时,请告知血管的粗细和深度、手部既往病史和手术史,并确认治疗范围和副作用出现时的应对措施。
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- 4Grabb and Smith's Plastic Surgery. Chapter 47. Dermal and Soft-Tissue Fillers(手背老化时会失去体积和弹性,腱、静脉和骨骼变得更加明显)
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