手の甲の浮き出た血管、注射やレーザーで目立たなくなる？研究でわかったこと

手の甲の浮き出た血管は、薬で血管を固める硬化療法で目立たなくできたという報告があります[1]。手の甲を治療した41人では、治療回数は平均1.5回で、色素沈着などの副作用はまれでした[1]。ただし手の甲に絞った研究はまだ少なく、太い血管へのレーザーは足や額の血管の研究から推し量っている段階です[2][3]。

手の甲の血管は、なぜ目立ってくる？

年齢とともに手の甲のふくらみと皮膚の弾力が減ると、血管や腱、骨が浮き出て見えやすくなります[4]。血管そのものだけでなく、まわりのボリュームが減ることも原因のひとつです。

そのため手の若返りでは、血管の治療のほかに、脂肪注入やヒアルロン酸などでふくらみを補う方法も研究されています[5]。どれを選ぶかは、目立つのが血管なのか、手の甲のやせなのかで変わります。

硬化療法で、どのくらい良くなる？

硬化療法は、血管に薬を入れて固め、最終的に目立たない細いひも状の組織に変える治療です[6]。手の甲では、泡状にした薬（0.5%ポリドカノールなど）がよく使われていました[1]。

手の甲を治療した41人の報告では、治療回数は平均1.5回（1〜5回）でした[1]。治療した血管の中に血のかたまりができたのは治療の15.2%で、しこりやむくみ、色素沈着、赤みが残ることはまれでした[1]。

この報告では、静脈の炎症や皮膚のただれ、神経の症状は出ていません[1]。手の網目状の血管を泡状の薬で治療した別の研究では、78.9%が「とても満足」と答えています[7]。

硬化療法の副作用と、受けられない人は？

多い副作用は、血のかたまり、むくみ、赤み、内出血、痛みで、色素沈着はごくまれと報告されています[7]。ポリドカノールは、注射した場所の反応とアレルギー以外に大きな副作用はほとんど報告されていません[6]。

一方で、こうした血管の治療では、肺の血管に血のかたまりが飛ぶなどの重い合併症もありえます[6]。動物の実験では薬の量が多いほど肺の血管が傷んだため、使う量は控えめにすべきだと書かれています[6]。泡状の薬では、血栓に関わる合併症にも注意が必要です[8]。

手根管症候群がある人、手の手術を受けたことがある人、透析用のシャントがある人、手の痛みやしびれ・むくみ・重い関節炎がある人は、手の硬化療法を受けられない場合があります[7]。

太い血管のレーザー治療は、何がわかっている？

血管の中から熱で閉じるレーザー治療は、足の静脈瘤では安全で効果的な方法として、指針ですすめられています[9]。ただし今回調べた範囲では、手の甲の血管にしぼったレーザーの研究は見つかりませんでした。

手以外の例では、額の浮き出た静脈をレーザーで治療した93人のうち、90.3%で1回の治療で良好な見た目になったと報告されています[3]。このときの副作用は、一時的な内出血とむくみでした[3]。

皮膚のすぐ下の浅い血管を熱で治療すると、やけど、色素沈着、硬さが出ることがあります[2]。日本の静脈瘤の指針でも、まれにやけどや神経の障害が報告されており、医師の慣れが必要とされています[10]。

手の甲ならではの注意は？

手の甲には、指を動かしたり感じたりする神経が血管の近くを通っています[11]。手の甲の血管のこぶを治療した例では、近くの神経への影響を心配して、手術で取る方法が選ばれていました[11]。

どの血管をどこまで治療するかは、神経の通り道も含めて、医師と相談して決めましょう。

受ける前に、何を確認すればいい？

カウンセリングでは、次の点を聞いてみてください。

方法：自分の血管に硬化療法とレーザーのどちらを使うか、その理由[1][2]

回数：何回くらいの治療を見こむか[1]

持病：手根管症候群、手の手術歴、透析用シャントなどがないか[7]

ほかの方法：手の甲のやせが目立つなら、ふくらみを補う治療と比べてどうか[4][5]

自分の手の血管がどの治療に向くかは、記事だけでは決められません。診察では、血管の太さと深さ、手の持病や手術歴を伝え、治療する範囲と副作用が出たときの対応を確認しましょう。