Phẫu thuật cấy tóc có thực sự hiệu quả không? Tỷ lệ hài lòng cao và thực tế rụng tóc cấy theo thời gian

Phẫu thuật cấy tóc là một thủ tục phẫu thuật di chuyển tóc từ các khu vực chưa bị chảy xệ, chẳng hạn như phía sau đầu, đến các khu vực bị chảy xệ. Đối với những người có tình trạng phù hợp, kết quả tốt được báo cáo ở cả nam và nữ[1]. Tuy nhiên, tổng số sợi tóc không tăng; đây là một liệu pháp phân bổ lại tóc hiện có, và tóc cấy có thể giảm theo thời gian[2]. Các nghiên cứu so sánh chất lượng cao vẫn còn hạn chế, và dự kiến cần phải có một kế hoạch dài hạn kết hợp điều trị bằng thuốc[3].

Phẫu thuật cấy tóc báo cáo cải thiện bao nhiêu?

Các báo cáo cho thấy sự tăng lên trong sự hài lòng với ngoại hình ở cả nam và nữ. Trong một nghiên cứu hồi cứu trên 1.106 nam giới bị rụng tóc theo kiểu nam, phẫu thuật có hiệu quả và rõ ràng tăng sự hài lòng với ngoại hình[4].

Trong một nghiên cứu trên 52 người, mật độ tóc được cải thiện rõ ràng ở những người dưới 33 tuổi[4]. Trong một nghiên cứu trên 62 phụ nữ, số lượng nối tóc cấy trung bình là 1.700, và không có biến chứng lớn nào xảy ra[5].

Trong một nghiên cứu trên 60 phụ nữ Đông Á với trán rộng đã trải qua phẫu thuật cấy lông trán, sự hài lòng trung bình với ngoại hình đường tóc là 4,52 trên 5 điểm[6].

Bằng chứng mạnh mẽ đến mức nào?

Mặc dù có nhiều nghiên cứu về phẫu thuật cấy tóc, nhưng nghiên cứu so sánh chất lượng cao lại thực sự hạn chế. Theo các hướng dẫn của Châu Âu, trong 77 ấn phẩm đề cập đến phẫu thuật cấy tóc ở nam giới, chỉ có 3 bài đáp ứng các tiêu chí[3].

Mức độ bằng chứng được xếp hạng là thấp (Mức 4)[3]. Sự khác biệt trong kỹ thuật phẫu thuật và độ khó trong việc đo lường sự phát triển của tóc được nêu là những lý do[3].

Nhiều nghiên cứu có mức hài lòng cao cũng là hồi cứu, xem xét các hồ sơ quá khứ[4][5]. Hãy xem các con số này là một dấu hiệu sơ bộ về "những báo cáo như vậy tồn tại."

Tóc cấy có kéo dài vĩnh viễn không?

Tóc cấy cũng có thể giảm theo thời gian. Trong một nghiên cứu theo dõi 112 nam giới trong 4 năm, chỉ 8,92% duy trì mật độ trong khu vực cấy, trong khi 8,03% cho thấy giảm rõ ràng[2].

Trong số những người còn lại, 55,35% cho thấy giảm vừa phải và 27,67% cho thấy giảm nhẹ[2]. Khoảng 9 trong 10 người trải qua một mức độ giảm mật độ nào đó.

Rụng tóc theo kiểu nam là một tình trạng tiến triển suốt đời, và phẫu thuật cấy tóc không điều trị nguyên nhân cơ bản của nó[2].

Điều gì thay đổi khi kết hợp với thuốc?

Ở nam giới, kết quả tốt hơn được báo cáo khi kết hợp thuốc. Nam giới kết hợp finasteride 1 mg hàng ngày với phẫu thuật cho thấy kết quả tốt hơn 12 tháng sau phẫu thuật so với những người chỉ phẫu thuật[3].

Mặt khác, bằng chứng xác nhận lợi ích của điều trị kết hợp ở phụ nữ vẫn chưa đầy đủ[3]Vì finasteride có các tác dụng phụ được báo cáo như rối loạn chức năng tình dục, hãy thảo luận điều này bao gồm liệu bạn có thể tiếp tục dùng thuốc hay không[4].

Có 3 nghiên cứu (217 người) kết hợp PRP (một thành phần được tạo từ máu của riêng bạn) với ghép tóc, và cải thiện mật độ tóc cũng như sự sống sót của các ghép được báo cáo[2]Tuy nhiên, các phương pháp chuẩn bị PRP khác nhau giữa các nghiên cứu và vẫn đang được điều tra[2].

Khi nào có thể thấy kết quả?

Kết quả có thể được đánh giá 3 tháng hoặc lâu hơn sau phẫu thuật[7]Tóc được ghép sẽ bước vào pha nghỉ ngơi ngay sau khi cấy ghép, và cần tới 3 tháng để tiếp tục mọc[7].

Một số tóc được ghép sẽ không sống sót thành công, điều này không thể tránh khỏi[7]Tỷ lệ phụ thuộc vào kỹ năng của bác sĩ phẫu thuật, mật độ cấy ghép, phương pháp chuẩn bị ghép và liệu các ghép có bị khô hay không[7].

Khi nào ghép tóc không phù hợp?

Trong giai đoạn sớm của tình trạng rụng tóc, cần lập kế hoạch cẩn thận. Hướng dẫn yêu cầu ghép tóc chỉ được thực hiện khi còn đủ tóc cho các thủ tục có thể thực hiện trong tương lai[3].

Các trường hợp có kỳ vọng không thực tế được coi là lý do không thực hiện phẫu thuật[3]Đối với alopecia xơ hóa (rụng tóc do viêm khuôn tóc), bằng chứng rất hạn chế, và trong báo cáo của 5 bệnh nhân, 2 người trải qua sự không hài lòng mạnh mẽ ở giai đoạn sớm[8].

Các biến chứng từ phương pháp ghép tóc nang lông (FUE) chủ yếu là nhẹ và tự khỏi[9]Trong một nghiên cứu với 60 người, viêm nang lông được thấy ở 7 người và ngứa ở 4 người[6].

Điều gì cần được xác nhận trong lần tư vấn để xác định xem nó có phù hợp với bạn không?

Kết quả có thể đạt được với ghép tóc thay đổi rất lớn tùy thuộc vào mật độ, thể tích và chất lượng tóc ở vùng cho tóc cũng như tóc sẽ rụng như thế nào trong tương lai[1]Điều này không thể được xác định mà không khám da đầu.

Phương pháp strip (FUT), loại bỏ một dải da đầu, cho phép thu hoạch nhiều ghép nhưng để lại một vết sẹo tuyến tính, trong khi FUE để lại những vết sẹo ít nhận biết hơn nhưng yêu cầu một vùng cho tóc rộng hơn[10]Trong lần tư vấn, xác nhận phương pháp thu hoạch nào phù hợp với bạn, cách tiếp tục dùng thuốc, và có bao nhiêu chỗ cho các thủ tục bổ sung.