جراحی کاهش لابیای بزرگ: تحقیقات چه می‌گویند؟ نرخ رضایت، عوارض و ملاحظات زمان‌بندی جراحی

تحقیقات منصب‌شده تنها بر نتایج کاهش لابیای بزرگ محدود است. نرخ رضایت و عوارض معمولاً از مطالعات گسترده‌تر جراحی واژن به طور کلی استخراج می‌شود، با تمرکز بر روی رویه‌های لابیای کوچک به عنوان محور اصلی.[1][2]در کل جراحی واژن، نرخ رضایت در سطح بالای ۹۴ درصد است و عوارض نادر هستند.[1]یک روش برای پیشگیری از عوارض این است که جراحی لابیای کوچک و لابیای بزرگ را در یک روز انجام ندهید؛ اگر هر دو ضروری باشند، توصیه می‌شود رویه‌ها را با فاصله انجام دهید.[3].

جراحی کاهش لابیای بزرگ شامل چه است؟

جراحی کاهش لابیای بزرگ پوست اضافی و افتاده را از لابیای بزرگ برمی‌دارد. در درمان‌هایی که هدف جوان‌سازی لابیای بزرگ است، برداشتن این پوست اضافی روش اصلی است.[4].

وقتی افتادگی لابیای بزرگ قابل‌توجه باشد، می‌تواند نه تنها ظاهر بلکه اعتماد‌به‌نفس، بهداشت، عملکرد جنسی و آسایش حرکت را تحت تأثیر قرار دهد.[5]این نگرانی‌ها اغلب به عنوان دلایل برای انجام جراحی مطرح می‌شوند.[5].

چه میزان تحقیق وجود دارد؟

تحقیقات بررسی کننده جراحی کاهش لابیای بزرگ به تنهایی محدود است. کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان بر این نکته تأکید می‌کند که شواهد با کیفیت بالا درباره نتایج جراحی زیبایی‌شناسی واژن کم است و بیماران باید از این موضوع آگاه شوند.[2].

حتی در بررسی‌های تحقیقات جراحی لابیای کوچک، کاهش لابیای بزرگ تنها به عنوان یک رویه کمکی در ۳۳ فرد ظاهر می‌شد.[6]اخیراً، آتروفی لابیای بزرگ ناشی از افزایش سن نیز هدفی برای درمان شده است.[1].

نرخ رضایت و نرخ عوارض چیست؟

در کل جراحی بازسازی واژن، رضایت بالا است و عوارض نادر هستند. متاتحلیل ۵۳ مطالعه نرخ رضایت ۹۴ درصدی را نشان داد.[1].

عوارض به طور کلی نادر بودند اما بر اساس تکنیک متفاوت بودند. برداشتن گوه‌ای لابیای کوچک جدایی زخم را در ۸ درصد موارد نشان داد و کاهش ترکیبی لابیای کوچک و پوست پیش‌شنی پوفی را در ۱۳ درصد نشان داد.[1].

در جراحی زیبایی‌شناسی vulva به‌طور کلی، عوارض شامل درد، خونریزی، عفونت، اسکار، چسبندگی، تغییرات حسی، dyspareunia و جراحی تجدید نظر است.[2]با این حال، ارزیابی نتایج نباید تنها بر رضایت بیمار متکی باشد.[6].

آیا جراحی labia majora و labia minora باید در یک جلسه انجام شود؟

برای پیشگیری از عوارض، یک روش توصیه‌شده از انجام جراحی labia minora و labia majora در یک جلسه اجتناب می‌کند.[3]بسیاری از بیماران از کاهش labia minora تنهایی راضی‌اند؛ اگر جراحی labia majora نیاز باشد، می‌تواند 6 ماه بعد انجام شود.[3].

تمرکز بر یک ناحیه نگرانی در ابتدا و ارزیابی ظاهر پس از جراحی قبل از رسیدگی به نگرانی بعدی، کمک می‌کند تا overcorrection را به حداقل برسانید.

اگر مسئله افت رقت بدون افتادگی باشد، گزینه‌های چیست؟

نگرانی‌های labia majora به دو نوع تقسیم می‌شود: پوست اضافی و افتاده و از دست رفتن حجم با رقت. برای ظاهری مرتبط با رقت، تطعیم چربی می‌تواند labia majora را افزایش دهد؛ متاآنالیزهای این روش نشان می‌دهند که عوارض جانبی ملایم و موقتی‌اند.[7].

تحقیقات همچنین تطعیم چربی را برای افتادگی مرتبط با سن بررسی کرده‌اند.[8]گزینه‌های غیر‌جراحی شامل تزریق لیزر و هیالورونیک اسید است؛ با این حال، vulva یک ناحیه حساس است که نیازمند یک جراح با تجربه است.[4].

بیمارانی که انتظار بهبود عملکرد جنسی از جراحی را دارند یا کسانی که دارای اختلال بدی تصویری (اشغال‌شدگی با نقایص درک‌شده در ظاهر) هستند، نامزد ضعیفی برای جراحی شناخته می‌شوند.[3].

قبل از جراحی باید چه تأیید کنم؟

در طی مشاوره، موارد زیر را در نظر بگیرید:

نوع: آیا labia majora شما افتاده است یا رقیق؟[4][7]

ترتیب: اگر جراحی labia minora نیز برنامه‌ریزی شده است، آیا در یک روز یا در زمان‌های مختلف انجام می‌شود؟[3]

عوارض: جدایی زخم، عفونت و اسکار چگونه مدیریت می‌شوند؟[1][2]

اهداف: آیا به دنبال رسیدگی به ظاهر، اصطکاک یا بهداشت هستید؟[5]

اینکه آیا کاهش labia majora برای شما مناسب است یا اینکه آیا روش دیگری بهتر است، نمی‌تواند تنها از یک مقاله تعیین شود. در طی معاینه، یک جراح را بخواهید تا ارزیابی کند که آیا labia majora شما افتاده است یا رقیق، درجه excision و جایگذاری اسکار را تأیید کنید، و بحث کنید که این چگونه با روش‌های جایگزین مقایسه می‌شود.