Labia majora küçültme ameliyatı: araştırma bize ne söylüyor? Memnuniyet oranları, komplikasyonlar ve ameliyat zamanlaması değerlendirmeleri

Yalnızca labia majora küçültme sonuçlarına odaklanan araştırma sınırlıdır. Memnuniyet ve komplikasyon oranları, labia minora prosedürlerinin birincil odak noktası olduğu, vulvar cerrahinin genel olarak daha geniş çalışmalarından alınmaktadır.[1][2]Tüm vulvar cerrahilerde memnuniyet oranları %94 ile yüksek olup, komplikasyonlar nadirdir.[1]Komplikasyonları önlemek için bir yaklaşım, labia minora ve labia majora ameliyatını aynı gün yapmaktan kaçınmaktır; her ikisine de ihtiyaç duyulması halinde, prosedürlerin aşamalı olarak yapılması önerilir.[3].

Labia majora küçültme ameliyatı neyi içerir?

Labia majora küçültme ameliyatı, labia majoradan fazla ve sarkık derileri çıkarır. Labia majorayı yenilemeyi amaçlayan tedavilerde, bu fazla derinin çıkarılması ana yaklaşımdır.[4].

Labia majora sarkması belirgin olduğunda, yalnızca görünümü değil, aynı zamanda özgüveni, hijyeni, cinsel işlevi ve hareket kolaylığını etkileyebilir.[5]Bu endişeler sıklıkla ameliyat yaptırmanın nedenleri olarak gösterilmektedir.[5].

Ne kadar araştırma vardır?

Yalnızca labia majora küçültme ameliyatını inceleyen araştırma sınırlı kalmıştır. Amerikan Obstetrisyenler ve Jinekologlar Kolleji, vulvar kozmetik cerrahinin sonuçlarını destekleyen yüksek kaliteli kanıtların kıt olduğunu ve hastaların bununla ilgili bilgilendirilmesi gerektiğini vurgulamaktadır.[2].

Labia minora ameliyatı araştırmasının incelemelerinde bile, labia majora küçültmesi yalnızca 33 konuda ek bir prosedür olarak yer aldı.[6]Son zamanlarda, yaşlanmaya bağlı labia majora atrofisi de tedavinin hedefi haline gelmiştir.[1].

Memnuniyet oranları ve komplikasyon oranları nelerdir?

Vulvar yeniden şekillendirme ameliyatının tamamında memnuniyet yüksek ve komplikasyonlar nadirdir. 53 araştırmanın meta-analizinde %94 memnuniyet oranı bulunmuştur.[1].

Komplikasyonlar genel olarak nadirdi ancak tekniğe göre değişiklik gösterdi. Labia minora wedge rezeksiyonu vakaların %8'inde yara ayrılması gösterdi ve labia minora ile prepusun kombine küçültülmesi %13 oranında şişme gösterdi.[1].

Vulvar kozmetik cerrahisi genel olarak komplikasyonlar arasında ağrı, kanama, enfeksiyon, skarlaşma, yapışıklıklar, duyusal değişiklikler, disparoni ve revizyon cerrahisi yer almaktadır.[2]Ancak sonuç değerlendirmesi yalnızca memnuniyete dayanmamalıdır.[6].

Labia majora ve labia minora cerrahisi birlikte yapılmalı mı?

Komplikasyonları önlemek için, bir yaklaşım labia minora ve labia majora cerrahisinden tek bir oturumda kaçınılmasını önerir.[3]Birçok hasta labia minora redüksiyonundan memnun kalmıştır; labia majora cerrahisine ihtiyaç varsa, 6 ay sonra yapılabilir.[3].

Başlangıçta bir endişe alanına odaklanmak ve cerrahiden sonra görünümü değerlendirmek ve sonra bir sonraki endişeyi ele almak, aşırı düzeltmeyi en aza indirmeye yardımcı olur.

Sorun sarkma değil de atrofi ise seçenekler nelerdir?

Labia majora endişeleri iki tipe ayrılır: aşırı, sarkık cilt ve atrofi ile hacim kaybı. Atrofiye bağlı görünüm için yağ grefti labia majora büyütebilir; bu yaklaşımın meta-analizleri yan etkilerin hafif ve geçici olduğunu göstermektedir.[7].

Araştırmalar ayrıca yaşa bağlı sarkma için yağ grefti incelemiştir.[8]Nonsistemik seçenekler lazer ve hyaluronik asit enjeksiyonunu içerir; ancak vulva deneyimli bir cerrahın gerekli olduğu hassas bir alandır.[4].

Cerrahiden cinsel işlev iyileştirilmesini bekleyen hastalar veya vücut dismorfik bozukluğu olan (görünüşte algılanan kusurlarla ilgili kaygı) kişiler cerrahiye uygun olmayan adaylar olarak tanımlanmıştır.[3].

Cerrahiden önce ne onaylamalıyım?

Konsültasyon sırasında aşağıdakileri sormuş olmayı düşünün:

Tür: Labia majora'nız sarkık mı yoksa atrofik mi?[4][7]

Sıra: Labia minora cerrahisi de planlanıyorsa, aynı gün mü yapılacak yoksa farklı zamanlarda mı?[3]

Komplikasyonlar: Yara ayrılması, enfeksiyon ve skarlaşma nasıl yönetilecek?[1][2]

Hedefler: Görünüm, sürtünme veya hijyen sorunu gidermek mi istiyorsunuz?[5]

Labia majora redüksiyonunun sizin için uygun olup olmadığı veya başka bir yaklaşımın daha iyi olup olmadığı sadece bir makale okuyarak belirlenemez. Muayene sırasında, bir cerrah labia majora'nızın sarkık mı yoksa atrofik mi olduğunu değerlendirmeli, eksizyonun kapsamını ve skar yerleşimini onaylamalı ve bunu alternatif yaklaşımlarla nasıl karşılaştırdığını tartışmalısınız.