大陰唇縮小術、研究でどこまでわかっている？満足度と合併症、手術の時期の考え方

大陰唇縮小術だけの成績をまとめた研究は少なく、満足度や合併症の数字は、小陰唇を中心とした陰部の手術全体の研究から読み取るのが現状です[1][2]。陰部の手術全体では満足度は94%と高く、合併症は多くありませんでした[1]。小陰唇と大陰唇を同じ日に手術するのは避け、必要なら時期をずらす考え方もあります[3]。

大陰唇縮小術は、何をする手術？

大陰唇縮小術は、大陰唇の余ってたるんだ皮膚を切り取る手術です。大陰唇の若返りを目的とした治療では、この余った皮膚を切る手術が中心です[4]。

大陰唇のたるみが目立つと、見た目だけでなく、自信や清潔、性生活、日常の動きにも影響することがあります[5]。こうした困りごとは、手術を希望する理由としてよく挙げられています[5]。

研究は、どのくらいある？

大陰唇縮小術だけを調べた研究は、まだ多くありません。アメリカ産婦人科学会は、陰部の美容手術の効果を支える質の高い研究が少ないことを、受ける人に説明するよう求めています[2]。

小陰唇の手術の研究をまとめた報告でも、大陰唇縮小術はほかの手術に追加して行われた33人として登場するだけでした[6]。最近は、加齢などで大陰唇がやせることも、治療の対象として扱われるようになっています[1]。

満足度と合併症は、どのくらい？

陰部の形を整える手術全体では、満足度は高く、合併症は多くありません。53件の研究をまとめた報告では、満足度は94%でした[1]。

合併症は全体としてまれでしたが、方法によっては多くなります。小陰唇を楔形に切る方法では傷が開くことが8%、小陰唇と包皮をまとめて小さくする方法では腫れが13%にみられました[1]。

陰部の美容手術全般では、痛み、出血、感染、傷あと、癒着、感覚の変化、性交痛、再手術が合併症として挙げられています[2]。ただし満足度だけで効果を判断しないよう勧められています[6]。

小陰唇と一緒に手術したほうがいい？

合併症を防ぐため、小陰唇と大陰唇の手術を1回で行うのは避けるという考え方があります[3]。小陰唇を小さくするだけで満足する人も多く、大陰唇の手術が必要なら6か月後に行う、という進め方です[3]。

まず気になる場所を1つにしぼり、手術のあとの見え方を確かめてから次を考えると、切りすぎを防ぎやすくなります。

たるみではなく「やせ」なら、どうする？

大陰唇の悩みには、皮膚が余ってたるむタイプと、ボリュームが減ってしぼむタイプがあります。しぼんで見える場合は、脂肪を注入して大陰唇をふっくらさせる方法もあり、その研究のまとめでは副作用は軽く一時的でした[7]。

加齢によるたるみに、脂肪の注入を行った研究もあります[8]。切らない方法には、レーザーやヒアルロン酸の注入もありますが、陰部は扱いのむずかしい場所なので、経験のある医師が行うことが求められます[4]。

手術で性生活がよくなることを期待している人や、身体醜形障害（体の見た目へのとらわれ）がある人は、手術に向かない人として挙げられています[3]。

受ける前に、何を確認すればいい？

カウンセリングでは、次の点を聞いてみてください。

タイプ：自分の大陰唇がたるみなのか、やせなのか[4][7]

順番：小陰唇の手術もするなら、同じ日か、時期をずらすか[3]

合併症：傷が開く、感染、傷あとなどへの備え[1][2]

期待：見た目、こすれ、清潔のどれを解決したいか[5]

自分に大陰唇縮小術が合うか、ほかの方法がよいかは、記事だけでは決められません。診察では、大陰唇がたるんでいるのか、やせているのかを見てもらい、切る範囲と傷あとの位置、ほかの方法との違いを確認しましょう。