Phẫu thuật giảm kích thước môi lớn: nghiên cứu cho chúng ta biết điều gì? Tỷ lệ sự hài lòng, biến chứng và các cân nhắc về thời gian phẫu thuật

Các nghiên cứu tập trung riêng vào kết quả giảm kích thước môi lớn là rất hạn chế. Tỷ lệ sự hài lòng và biến chứng thường được rút ra từ các nghiên cứu rộng hơn về phẫu thuật âm hộ nói chung, với các thủ tục môi nhỏ là trọng tâm chính.[1][2]Trên toàn bộ phẫu thuật âm hộ, tỷ lệ sự hài lòng cao ở 94%, và các biến chứng không phổ biến.[1]Một cách tiếp cận để ngăn ngừa các biến chứng là tránh thực hiện phẫu thuật môi nhỏ và môi lớn cùng một ngày; nếu cần cả hai, khuyến cáo là nên phân cách các thủ tục.[3].

Phẫu thuật giảm kích thước môi lớn liên quan đến những gì?

Phẫu thuật giảm kích thước môi lớn loại bỏ da thừa, chảy xệ từ môi lớn. Trong các điều trị nhằm trẻ hóa môi lớn, cắt bỏ da thừa này là cách tiếp cận chính.[4].

Khi da chảy xệ của môi lớn trở nên rõ ràng, nó không chỉ có thể ảnh hưởng đến ngoại hình mà còn ảnh hưởng đến sự tự tin, vệ sinh, chức năng tình dục và tính dễ di chuyển.[5]Những mối quan tâm này thường được các bệnh nhân trích dẫn là lý do để theo đuổi phẫu thuật.[5].

Có bao nhiêu nghiên cứu tồn tại?

Các nghiên cứu kiểm tra riêng phẫu thuật giảm kích thước môi lớn vẫn còn hạn chế. Hội Y khoa Sơ sinh và Phụ khoa Hoa Kỳ nhấn mạnh rằng bằng chứng chất lượng cao hỗ trợ kết quả phẫu thuật thẩm mỹ âm hộ là rất hiếm, và bệnh nhân nên được thông báo về điều này.[2].

Thậm chí trong các bài đánh giá về nghiên cứu phẫu thuật môi nhỏ, giảm kích thước môi lớn chỉ xuất hiện như một thủ tục phụ trợ ở 33 đối tượng.[6]Gần đây, teo lão hóa của môi lớn cũng đã trở thành một mục tiêu cho điều trị.[1].

Tỷ lệ sự hài lòng và tỷ lệ biến chứng là bao nhiêu?

Trên toàn bộ phẫu thuật tạo hình âm hộ, sự hài lòng cao và các biến chứng không phổ biến. Một phân tích tổng hợp của 53 nghiên cứu tìm thấy tỷ lệ sự hài lòng là 94%.[1].

Các biến chứng hiếm nhưng thay đổi theo kỹ thuật. Cắt nêm môi nhỏ cho thấy tách vết mổ ở 8% trường hợp, và giảm kích thước kết hợp của môi nhỏ và bao quy đầu cho thấy sưng ở 13%.[1].

Trong phẫu thuật thẩm mỹ vulva nói chung, các biến chứng bao gồm đau, chảy máu, nhiễm trùng, sẹo, dính, thay đổi cảm giác, đau khi quan hệ tình dục và phẫu thuật sửa chữa.[2]Tuy nhiên, đánh giá kết quả không nên chỉ dựa trên sự hài lòng một mình.[6].

Phẫu thuật môi lớn và môi nhỏ có nên thực hiện cùng lúc không?

Để ngăn ngừa biến chứng, một phương pháp khuyến nghị tránh phẫu thuật môi nhỏ và môi lớn trong một buổi.[3]Nhiều bệnh nhân hài lòng với việc giảm môi nhỏ một mình; nếu cần phẫu thuật môi lớn, có thể thực hiện 6 tháng sau đó.[3].

Tập trung vào một vùng quan tâm ban đầu và đánh giá diện mạo sau phẫu thuật trước khi giải quyết vấn đề tiếp theo giúp giảm thiểu sửa chữa quá mức.

Nếu vấn đề là teo lụi chứ không phải chảy xệ, các tùy chọn là gì?

Những vấn đề về môi lớn rơi vào hai loại: da thừa, chảy xệ và mất khối lượng kèm teo lụi. Đối với diện mạo liên quan đến teo lụi, ghép mỡ có thể làm to môi lớn; các phân tích tổng hợp của phương pháp này cho thấy tác dụng phụ nhẹ và tạm thời.[7].

Nghiên cứu cũng đã kiểm tra ghép mỡ cho chảy xệ liên quan đến tuổi tác.[8]Các tùy chọn không cắt gồm laser và tiêm axit hyaluronic; tuy nhiên, vulva là một vùng nhạy cảm đòi hỏi một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm.[4].

Bệnh nhân mong đợi cải thiện chức năng tình dục từ phẫu thuật hoặc những người có chứng rối loạn lệch lạc về hình thể (có những ý tưởng ám ảnh về những khiếm khuyết cảm nhận được trong ngoại hình) được xác định là những ứng cử viên không phù hợp cho phẫu thuật.[3].

Tôi nên xác nhận điều gì trước phẫu thuật?

Trong quá trình tư vấn, hãy cân nhắc hỏi những điều sau:

Loại: Môi lớn của bạn chảy xệ hay teo lụi?[4][7]

Trình tự: Nếu cũng lên kế hoạch phẫu thuật môi nhỏ, có phải vào cùng ngày hay vào những thời điểm khác nhau không?[3]

Biến chứng: Tách vết mổ, nhiễm trùng và sẹo sẽ được xử lý như thế nào?[1][2]

Mục tiêu: Bạn đang tìm cách giải quyết ngoại hình, ma sát hay vệ sinh?[5]

Liệu giảm môi lớn có phù hợp với bạn hay một phương pháp khác là tốt hơn không thể được xác định từ một bài viết một mình. Trong quá trình khám, hãy yêu cầu bác sĩ phẫu thuật đánh giá xem môi lớn của bạn chảy xệ hay teo lụi, xác nhận mức độ cắt bỏ và vị trí sẹo, và thảo luận cách điều này so sánh với các phương pháp thay thế.