XERFの浅いモードと深いモード、HIFUとは何が違う？たるみ治療の選び方

XERF（ザーフ）の浅いモードと深いモードの違いは、使う高周波の周波数と、熱をねらう深さです[1][2]。浅いモードは6.78MHzで皮膚の層を、深いモードは6.78MHzと2MHzを1回に重ねて、より深い支えの層までねらう設計です[1]。ただし、人の顔で熱の深さを直接測った研究はまだありません[3]。HIFUを含め、どの機械でも変化は手術や注入ほど大きくないとされています[4]。

XERFの浅いモードと深いモード、何が違う？

違いは、熱をためたい層です。浅いモードは皮膚の層と、皮膚の下にある細い支えの線維をねらいます[1]。深いモードは、そのさらに奥の筋膜（SMAS）や、顔の組織をつなぎとめる靱帯まで届かせる考え方です[1]。

計算と動物の実験では、2MHzのほうが熱が広く深く伝わり、脂肪の層まで温まりました[2]。6.78MHzは、脂肪の中を走る線維にそって熱がたまりやすい結果でした[2]。2つを重ねると、皮膚と脂肪のさかい目あたりで強く熱が出ています[2]。

ミニブタの実験では、この設定で脂肪の細胞が壊れた跡は見られませんでした[2]。ただし、これは計算と動物の結果です。人を対象にした研究でも深さは測っておらず、深く届くという説明には推測が含まれると、著者ら自身が書いています[3]。

ほかの高周波とは、どこが違う？

XERFは、電極を1つ当てて体の奥へ電気を流すモノポーラ（単極）型です[1]。モノポーラは最大20mmほどの深さまで届くとされ、バイポーラ（双極）は1〜4mmほどの浅い範囲を温めます[5]。

バイポーラは小じわや軽いたるみに、針を刺して高周波を流すマイクロニードルRFはニキビあとや肌のきめに使われることが多い方式です[6]。同じ「高周波」でも、ねらう悩みが少しずつ違います。

HIFUとは、熱の届け方がどう違う？

高周波は面で広く温め、HIFUは超音波を小さな点に集めます[7]。HIFUは皮膚の表面から約1.5〜4.5mmの深さに熱を届け、筋膜の層までねらえます[8][7]。

高周波は皮膚の表面を冷やしながら当てる必要があり、HIFUは画面で深さを見ながら当てられる機器があります[7]。XERFには冷却と皮膚の温度を見張る仕組みがあり、やけどや脂肪のやせすぎを防ぐねらいがあります[1]。

効き目は、どこまで期待できる？

効き目は穏やかで、軽いたるみ向きです。日本美容外科学会の指針では、高周波もHIFUも「弱く勧める」とされ、効果は手術や注入に及ばないとまとめられています[4]。

首のたるみで、皮膚の下に器具を入れる高周波とHIFUを比べた研究では、90日後の改善に差はありませんでした[9]。180日後は、高周波の側でたるみの程度が低かったと報告されています[9]。ただしこれは皮膚の下から温める特殊な方式で、XERFとHIFUを直接比べた研究は今回の資料にありません。

HIFUの研究をまとめた報告でも、追跡は最長12か月でした[9]。それより長い持ちは、まだよく分かっていません。

痛みや副作用で、気をつけることは？

多くは軽く、一時的な副作用です[10]。ただし重い合併症は、モノポーラで2.6%、バイポーラで0.8%と、モノポーラのほうが多く報告されています[10]。

HIFUの痛みは、10点満点で平均4.3点でした[9]。韓国の皮膚科専門医への調査では、HIFUの副作用でいちばん多く挙がったのは脂肪がやせること（脂肪萎縮）でした[6]。頬がもともとこけ気味の人は、この点を先に相談しておくと安心です。

顔に金属のプレートなどが入っている人は、必ず伝えてください。高周波は電気を流すので金属が熱を持つおそれがあり、超音波のHIFUでは金属に電流は生じないとされています[11]。

どれを選ぶ？迷ったときの目安

どれが合うかは、たるみの程度と脂肪のつき方で変わります[6]。目安は次のとおりです。

皮膚のハリや小じわが気になる：XERFの浅いモードやバイポーラの高周波[1][6]

フェイスラインのもたつきが気になる：XERFの深いモードやHIFU[1][8]

ニキビあとや凹凸が気になる：針を使うマイクロニードルRF[6]

顔に金属が入っている：高周波は事前に申告する[11]

たるみが強い：機械だけでなく、手術や注入も比べる[4]

自分のたるみが機械で足りる程度か、脂肪の量がどのくらいかは、記事だけでは決められません。診察では、たるみの程度と脂肪の量、顔の金属の有無を見てもらい、どのモードや機械が合うかを確かめましょう。