Эмнэлгийн үс арилгах (лазер): Ямар хэмжээгээр үс буурах вэ? Үйлчлэлийн үр ашиг, хязгаарын талаар урт хугацааны судалгаа

Үс ургалтын мөчлөг өнгөрөхөөс урт хугацаанд медицинийн үс арилгах лазерийг хянах судалгаанууд үс ойролцоогоор 30–84% бууруулагдаж байгааг илтгэж байна[1], Дахин дахин эмчилгээний үр дүнд үйлчлэлийн үр ашиг нэмэгдэж байгаа боловч үсийг бүрмөсөн арилгах нь ховор байдаг[2], Бууралтын хэмжээ биеийн хэсэг, төхөөрөмжийн төрөл, арьсны өнгө, үсний бүтцээр ялгаатай байдаг[1][3].

Эмнэлгийн үс арилгахаар үс ямар хэмжээгээр буурах вэ?

223 хүнтэй холбоотой 5 урт хугацааны санамсаргүй сонголттой хяналттай туршилтын (эмчилгээ ямар болохыг санамсаргүйгээр сонгосон судалгаа) хураангуй дараахь үр дүнг үзүүлэв.[1]Үсний бууралтын хувь александрит лазерын хувьд 35–84.25%, Nd:YAG лазерын хувьд 30–73.61%, диод лазерын хувьд 32.5–69.2% байсан.[1].

444 хүнтэй холбоотой бусад 11 туршилтын хураангуй александрит ба диод лазер ашигласан 6 сарын дотор ойролцоогоор 50% бууралт үзүүлэв.[2]Дахин дахин эмчилгээний үр дүнд үйлчлэлийн үр ашиг нэмэгдэж байгаа боловч үсийг бүрмөсөн арилгах нь ховор байдаг.[2].

Үйлчлэлийн үр ашиг биеийн хэсгээс ялгаатай юу?

Үсний бууралтын хувь биеийн хэсгээр ялгаатай байдаг. Бүх төхөөрөмжид хөлөнд хамгийн их бууралт, нүүрэнд хамгийн бага бууралт байсан.[1].

Үс ургалтын мөчлөг хөлөнд ойролцоогоор жилд нэг удаа, нүүрэнд 6 сарын дараа гардаг.[1]Нүүрний үс нь хөлний үстэй харьцуулахад бууруулахад илүү хэцүү байдаг тул урьдчилан эмчилгээний хүлээгдэж буй тооноо баталгаажуулах нь хүлээлтийн ялгаа багасгах болно.

Төхөөрөмжийн төрөл үр дүнг өөрчлөх үү?

Аль төхөөрөмж хамгийн үр дүнтэй болохыг тодорхойгүй байна. 4 төрлийн лазерыг харьцуулсан эргэцүүлэл үсний бууралтад тодорхой ялгаа олоогүй.[2].

Диод ба Nd:YAG лазерыг харьцуулсан судалгаанууд холимог үр дүнг үзүүлсэн: зарим нь ялгаа байгааг (диод 78.6%, Nd:YAG 64.5%) илтгэж, зарим нь ялгаа байхгүй гэж илтгэж байна.[3].

3 төрлийн лазерыг дараалан ашигласан 60 хүний судалгаа эцсийн эмчилгээний 6 сарын дараа 75.07% үсний бууралт үзүүлэв.[4]2 төрлийн лазерыг нэгэн зэрэг腋毛 (ах, махчин) -д ашигласан 10 хүний судалгаа хоёр лазер хоёуланг нь хүлээн авсан талд 70.12% бууралт, александрит ганцаараа 46.70%, Nd:YAG ганцаараа 27.74% бууралт үзүүлэв.[5]Аль ч судалгаа жижиг түүврийн хэмжээг агуулсан тул үр дүнг нэг лавлах цэг гэж үзээрэй.

Арьсны өнгө эсвэл өвдөлт нь төхөөрөмжийн сонголтод нөлөөлөх үү?

Илүү хар арьстай хүмүүсийн хувьд төхөөрөмжийн сонголт онцгой чухал болдог. Урт долгионы урттай диод болон Nd:YAG лазер нь арьсны өнгөнд бага нөлөөлөгддөг, өвдөлтийг бууруулдаг, үрэвсэл дараах гиперпигментаци (арьсан дээрх коричневый өнгө) -ийг бага үүсгэдэг гэж мэдээлэгдсэн.[3].

Япон Эстетик ба Пластик Мэс засалын нийгэм-ийн удирдамжид арьсны өнгөнөөс үл хамааран үсэлтийн эмчилгээнд Nd:YAG лазер нь үр дүнтэй гэж маш сайтар санал болгодог.[6]Диод лазер нь хар арьст хүмүүсийн төлөө боловсруулсан бөгөөд ойролцоогоор 25 жилийн тогтвортой ашиглалтын түүхтэй.[7]Александрит лазер нь бага өвдөлт үүсгэдэг ба үр дүнтэй үр дүн өгдөг боловч үр дүнтэйлэл нь үс болон арьсны өнгөнөөс хамаарч ялгаатай байж болох ба парадокс үсэлт ('сүүлний үс өсөлт') үүсч болох тул болгоомжтой байх шаардлагатай.[8].

Өвдөлт төхөөрөмжөөс хамаарна. 4 цэгийн өвдөлтийн хэмжээг ашиглан Nd:YAG 3.5, диод 2.0, александрит 2.3 оноо авсан.[4]Азийн арьсан хүмүүсэд диод лазер нь Nd:YAG-ээс бага өвдөлт үүсгэддэг гэж мэдээлэгдсэн.[3].

Ямар талаас нөлөө байж болох вэ?

Хамгийн нийтлэг нь эмчлэсэн газарт улаан өнгө болон үс үнээсний эргэн тойрон дахь шуугаа юм. 60 хүний судалгаанд хоёулаа хэдэн хоног дотор арилсан бөгөөд ямар нэг оролцогч нь шимэгдэл, урт хугацааны өнгө өөрчлөлт байгаагүй.[4].

Царайны эргэн тойронд эмчлэх үед нүдний хамгаалалт зайлшгүй байна. Лазерын гэрэл нүдэнд орвол сүлдний сохирлыг болон зрение-ийн бусад үр дүнг үүсгэж болно.[3]Эндокрин эргүүлэлийн эмгэг эсвэл эмэгтэйчүүдийн үндсэн эргүүлэлтийн жигшилттэй хүмүүсээр үс нэмэгдүүлэх үндсэн өвчин байгаа эсэхийг эхлээд үгүйсгэх хэрэгтэй гэж хүсүүлэгдэнэ.[3].

Эмчилгээний өмнө юу баталгаажуулах ёстой вэ?

Зөвлөгдөл явуулахдаа дараах асуултыг асуугаарай:

Биеийн хэсэг: Та эмчлүүлэхийг хүсч буй газарт ямар хэмжээний бууралт хүлээгдэж байна вэ?[1]

Төхөөрөмж: Таны арьсны өнгө болон үсний бүтцэд ямар төхөөрөмж тохирох вэ?[3][6][7]

Өвдөлт: Хэрэв өвдөлт ноцтой бол хөргөлт зэрэг арга хэмжээ байна уу?[4]

Сүүлний үс өсөлт: Аль хэсгүүд нь нөлөөлөгдөж болох ба үүсч байвал ямар төлөвлөгөө байна вэ?[8]

Таны үс хэр хэмжээ буурах болон хэдэн удаа эмчилгээ шаардлагатай болохыг нийтлэл дээрээс л тодорхойлж болохгүй. Та эмчилгээний ажилтны үеэр доктортой taны арьсны өнгө, нарны үзүүлэлтийн түүх болон аливаа эмнэлгийн нөхцлийн талаар ярилцаж, хэсэг тус бүрийн зөвлөмжүүлсэн төхөөрөмж болон эмчилгээний тоог баталгаажуулаарай.