"คุณจะดูอ่านอายุน้อยกว่า10ปี"—วลีนี้ซ้ำแล้วซ้ำเล่าในการประชุมและโฆษณามาหลายปีไม่มีการสนับสนุนอย่างเป็นกลาง[2]จนกว่าจะมีการประเมินจากบุคคลที่สามในปี2011และการวิเคราะห์รูปภาพด้วยAIในปี2021เท่านั้น "ตัวเลขจริง" ถึงจะปรากฏชัด[2,3]
คำถามทั่วไปสุดในระหว่างการปรึกษาคือนี้
"แพทย์ครับยกกระชับใบหน้าจะทำให้ฉันดูอ่านอายุน้อยกว่ากี่ปีประมาณนั้น"
หากจะตอบสรุปในประโยคเดียวใบหน้ายก4.6ปีเพียงอย่างเดียว และโดยเฉลี่ย6.0ปีเมื่อรวมกับศัลยกรรมเปิดตาหรือเลเซอร์ข้อมูลแสดงให้เห็น[2]ลองมาดูว่าตัวเลขนั้นมาจากไหน
"10ปีอ่านอายุน้อยกว่า" เป็นความจริงหรือไม่ ความเชื่อของอุตสาหกรรมที่ไม่เคยมีการตรวจสอบ
ดร.สวอนสันเขียนดังต่อไปนี้ในตอนเริ่มต้นของเอกสารของเขา
"แพทย์ศัลยกรรมมักบอกว่าการยกกระชับใบหน้าทำให้ดูอ่านอายุน้อยกว่า10ปี บางครั้งหรือมากกว่านั้น"[2]
และเขาพูดต่อว่า: "ข้อเรียกร้องดังกล่าวมีมากมายในตลาด แต่ไม่เคยได้รับการพิสูจน์"[2]
สิ่งนี้เป็นเพราะว่ามุมมองแบบดั้งเดิมถือว่าอายุปรากฏ(อายุที่บุคคลที่สามประมาณจากรูปภาพ)เป็นเรื่องที่เป็นอัตนัยและไม่สามารถวัดได้[2]ดังนั้นแม้เมื่อถูกถามว่า"ดูอ่อนกว่ากี่ปี"ในระหว่างการปรึกษาแพทย์ก็ไม่สามารถให้คำตอบที่ชัดเจนได้
สิ่งที่กลายเป็นจุดเปลี่ยนเทพอาจารยคือการเกิดขึ้นของวิธีการที่เป็นวัตถุประสงค์สองวิธี:การประมาณอายุจากรูปภาพโดยคนธรรมดาและการประมาณอายุโดยเครือข่ายประสาทเทียมAI—วิธีการทั้งสองนี้[2,3]วิธีการทั้งสองนี้จะลบล้างหลักคำสอนแบบดั้งเดิมที่ว่า"10ปี"
สรุปแล้ว:หลักคำสอนว่า"ดูอ่อนกว่า10ปี"ไม่มีพื้นฐานใดๆ ต่อไปนี้คือ"ตัวเลขจริง"ที่ได้จากการประเมินของบุคคลที่สาม
คำตอบจากการประเมินของบุคคลที่สาม:โดยเฉลี่ย6.0ปีโดยรวมและ4.6ปีสำหรับยกกระชับใบหน้าเพียงอย่างเดียว
สรุป:อายุปรากฏของผู้ป่วยทั้งหมดที่ผ่าตัดลดลงโดยเฉลี่ย6.0ปีและสำหรับยกกระชับใบหน้าเพียงอย่างเดียวเฉลี่ย4.6ปี[2,11]
Swansonและคณะได้ทำการสอบสวนผู้ป่วยที่ผ่าตัด71รายและการควบคุม4ราย.[11]พวกเขาแสดงรูปภาพก่อนและหลังการผ่าตัดให้ผู้ประเมิน198คนที่ได้รับการรับสรรจากประชาชนโดยขอให้พวกเขาทำนายอายุ—เช่นนี้คือการออกแบบ[11]
เพื่อหลีกเลี่ยงการรับรู้ว่าเป็นคนคนเดียวกันรูปภาพก่อนการผ่าตัดวางไว้ในหนังสือ A และหลังการผ่าตัดในหนังสือ B แยกกัน[12]ความเชื่อมั่นระหว่างผู้ประเมิน(การวัดว่าผู้ประเมินเห็นด้วยกันมากเพียงใด)อยู่ที่0.995สำหรับหนังสือ A และ B ทั้งคู่[12]
อาจดูเromเจ้าะน้อยกว่า "10ปี" อย่างไรก็ตามตัวเลขที่เปลี่ยนมุมมองของคุณตามมาดังต่อไปนี้
จากผู้คน71คนไม่มีสักคนเดียวที่ดูเหมือนอายุมากกว่าอายุจริงหลังการผ่าตัด[15]กล่าวอีกนัยหนึ่งคือทุกคนถูกประเมินว่ามีอายุน้อยกว่าอายุจริง[15]และรายงานว่าภาพถ่ายหลังการผ่าตัดดูเหมือนมีอายุน้อยกว่าอายุจริงโดยเฉลี่ย10.6ปี[13]
กลุ่มควบคุม(ผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัด)ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในอายุที่ปรากฏในช่วงเวลาเดียวกันและความแตกต่างนี้มีนัยสำคัญทางสถิติ(p<0.01)[2]
สรุป:ค่าเฉลี่ยคือ4.6–6.0ปีและคนส่วนใหญ่บรรลุระดับที่ดูเหมือนมีอายุน้อยกว่าอายุจริง10.6ปีหลังการผ่าตัดต่อไป:"เพศหรืออายุมีความแตกต่างหรือไม่?"
เพศอายุหรือประเภทของร่างกายมีความแตกต่างหรือไม่?น่าแปกใจว่า"เกือบไม่มีเลย"
"ช่วงการลดอายุจะแตกต่างกันระหว่างช่วงวัย40สและ60สหรือ?"
"แล้วชายกับหญิงล่ะ?"
เป็นเรื่องธรรมชาติที่จะคิดแบบนั้น
ในการวิเคราะห์ของSwansonและคณะไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติในช่วงการลดลงในเพศอายุBMIหรือรูปร่างใบหน้า[2]กล่าวอีกนัยหนึ่งไม่ว่าผู้ป่วยคนใดก็ตามช่วงการลดอายุจริงก็อยู่ในช่วงที่ใกล้เคียงกัน
นอกจากนี้ในผู้ป่วยอายุมากกว่า60ปีช่องว่างระหว่างภาพถ่ายหลังการผ่าตัดและอายุจริงดูเหมือนจะมีขนาดใหญ่[13]อย่างไรก็ตามนี่คือ"การค้นหาคืน"ของการดูเหมือนมีอายุน้อยกว่าอายุจริงแม้ก่อนการผ่าตัดและบทความตีความว่าช่วงการลดลงจริงไม่มีความแตกต่างของอายุ[13]
สำหรับผู้ที่ลังเลใจด้วย"บางทีฉันอาจไม่เหมาะสมสำหรับมัน"เพราะประเภทของร่างกายหรือลักษณะเฉพาะ—อย่างน้อยในขอบเขตของการศึกษานี้ความกังวลนั้นไม่ใช้บังคับ[2]
สรุป:อายุเพศและประเภทของร่างกายแทบจะไม่เปลี่ยนแปลงช่วงการลดอายุต่อไป:"เทคนิคใดที่ให้ผลความแตกต่างมากน้อยเพียงใด"
ช่วงการลดอายุตามเทคนิค:วิธีSMASเกินกว่าวิธีผิวเท่านั้นประมาณ2.4–2.9ปี
จากที่นี่เราดูการศึกษาของGibsteinและคณะปี2021[3]เครือข่ายประสาทเทียมการศึกษาที่ประมาณอายุจากภาพก่อนและหลังการผ่าตัดโดยใช้และเปรียบเทียบช่วงการลดอายุที่ปรากฏตามเทคนิค[3]
ผู้เข้าร่วมเป็นผู้หญิงเท่านั้นอายุ46–75ปี(เฉลี่ย58.7±6.0)โดยมีระยะเวลาติดตามเฉลี่ย39.2เดือน(สูงสุด81เดือน)[5]รายงานว่าความแม่นยำในการประมาณอายุก่อนการผ่าตัดของAIโดยเฉลี่ยได้คะแนน100.8ซึ่งสูงและสามารถอ่านอายุจริงได้แม่นยำเกือบ[8]
Gibsteinและคณะสรุปว่าการตัดSMASทำให้ฟื้นตัวอีก2.9ปีมากกว่าวิธีเฉพาะผิวหนังและการพับSMASมากกว่า2.4ปี.[8]การจัดการลงไปที่SMAS(筋膜浅層:ชั้นเนื้อเยื่อบาง ๆ ใต้ผิวหนัง)ยกจากรากฐาน"ของผิวหย่อนคล้อยดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะหลุดน้อยกว่าและช่วงการลดอายุที่ปรากฏก็มีขนาดใหญ่ขึ้นด้วยแนวโน้มนี้ได้รับการแสดงออกมาในรูปแบบของตัวเลข[3,8]
บทความของSwansonนำเสนออีกด้วยว่าเป็นการค้นพบจากการวิจัยก่อนหน้าแนวคิดที่ว่า"ยกกระชับใบหน้าแบบSMASที่ทำได้อย่างถูกต้องจะคงอยู่นาน12ปี"[4]
โดยสรุป:ตระกูลSMASเกินวิธีเฉพาะผิวหนังอีก2–3ปีต่อไป:"การเพิ่มการปลูกไขมันจะเปลี่ยนแปลงสิ่งต่าง ๆ อย่างไร"
จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณรวมการปลูกไขมัน+2.1ปีของการฟื้นตัวและความพึงพอใจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
Gibsteinและคณะเปรียบเทียบกลุ่มที่รวมการปลูกไขมันกับกลุ่มที่ไม่[6]
หมายเหตุสองประเด็น
การรวมการปลูกไขมันเพิ่มช่วงการลดอายุที่ปรากฏอีก2.1ปี[6]และในขณะที่เทคนิคนั้น(การตัดSMASการพับผิวหนังเฉพาะ)ไม่แสดงความแตกต่างในคะแนนความพึงพอใจกลุ่มที่เพิ่มการปลูกจ่ายไขมันมีความพึงพอใจสูงขึ้นอย่างชัดเจน[6]
ทำไม? Gibstein et al.ชี้ให้เห็นว่าการสูญเสียปริมาณที่เกี่ยวข้องกับอายุ(การลดลงของแก้ม, ขมัน และความเต่งตึงใต้ตา)เป็นสาเหตุหลักประการหนึ่งของลักษณะผู้ชราที่เป็นสามมิติและการเติมเต็มการสูญเสียปริมาณด้วยการปลูกจ่ายไขมันกำลังเป็นเรื่องปกติในยกกระชับใบหน้าที่ทันสมัย[3]
เป็นกรณีจริง ในกรณีที่ผู้หญิงอายุ 57 ปีได้รับยกกระชับใบหน้าร่วมกับการปลูกจ่ายไขมันอายุโดยประมาณ AI ลดลง 4.5 ปี.[3]ในทางกลับกัน กรณีของผู้หญิงอายุ 63 ปีโดยไม่มีการปลูกจ่ายไขมันลดลงเพียง 3 ปี[9]และวิธีผิวหนังเพียงอย่างเดียวของผู้หญิงอายุ 78 ปีคือการลดลง 3.5 ปี[10]
สรุป: การเพิ่มการปลูกจ่ายไขมันให้ผลลัพธ์การฟื้นฟูความเด็ก +2.1 ปีและความพึงพอใจที่สูงขึ้น ต่อไป: ผลของ 'ขั้นตอนที่รวมกันนอกเหนือจากยกกระชับใบหน้า'
Blepharoplasty, Lasers, Brow Lift: +2–2.5 ปีต่อขั้นตอนที่เพิ่มเติม
"ยกกระชับใบหน้าคนเดียวพอหรือไม่? หรือฉันควรทำตาและหน้าผากด้วย?"
Swanson et al.ยังให้จำนวนการมีส่วนร่วมเมื่อรวมเทคนิคอื่น ๆ[15,17]
นอกเหนือจาก 4.6 ปีสำหรับยกกระชับใบหน้าคนเดียว การซ้อน blepharoplasty หรือการยกคิ้วเข้าใกล้ค่าเฉลี่ยของการศึกษาประมาณ 6.0 ปี—นั่นคือโครงสร้าง[2]Swanson et al.สรุปผลลัพธ์นี้ว่า 'การฟื้นฟูใบหน้าไม่ใช่แค่ยกกระชับใบหน้าเท่านั้นแต่เป็นการออกแบบที่ครอบคลุมรวมพื้นที่ที่จำเป็นซึ่งเพิ่มผลกระทบให้สูงสุด'[13]
เกี่ยวกับการปลูกจ่ายไขมันและการเสริมคาง การตีความไม่ใช่ว่า 'ไม่มีประสิทธิผล' แต่ว่า 'ไม่ตรวจพบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติ'[15]เอกสารระบุว่าการเสริมคางโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีเพียง 15 กรณี—น้อย—ทำให้การตัดสินใจยาก[15]การอ่านว่า 'การเสริมคางไม่มีความหมาย' เป็นไปไม่ได้
สรุป: 4.6 ปีคนเดียว บวก 2–2.5 ปีสำหรับตา, หน้าผาก และ lasers นอกจากนี้ยังมีหัวข้อที่มักถูกมองข้าม 'การแก่าของกระดูก'
ทำไม 'เนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้น' มีขีดจำกัด? ข้อเท็จจริงที่ว่ากระดูกหน้าก็แก่เฒ่าเช่นกัน
ยกกระชับใบหน้าเป็นการผ่าตัดที่ยกเนื้อเยื่ออ่อนเช่นผิวหนังและ SMAS อย่างไรก็ตาม สาเหตุของการแก่าของใบหน้าไม่ใช่เพียงแค่สิ่งเหล่านี้เท่านั้น
Shaw et al.สาธิตโดยการเปรียบเทียบสามกลุ่ม—หนุ่มสาว, วัยกลางคน และผู้สูงอายุ—ว่ากระดูกของใบหน้าเปลี่ยนแปลงโครงสร้างตามอายุ[20]รายงานว่าจากกลุ่มวัยหนุ่มสาวถึงกลุ่มวัยกลางคนมีเมตริกกระดูกบางรายการที่แสดงการเพิ่มขึ้นที่มีนัยสำคัญทางสถิติ(t=6.404,p<0.001)และในผู้หญิงการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญยังคงดำเนินต่อไปจากวัยหนุ่มสาว→วัยกลางคน(t=3.38,p<0.01)และวัยกลางคน→วัยสูงอายุ(t=3.87,p<0.001)[20]
ในแง่ที่เข้าใจง่ายเป็นเช่นนี้เมื่ออายุเพิ่มขึ้นรูปร่างของกระดูกใบหน้าเองจะเปลี่ยนแปลงไปและ"ฐานรากสนับสนุน"เนื้อเยื่ออ่อนจะค่อย ๆ สูญเสียไปวิธีการที่เน้นการยกเนื้อเยื่ออ่อนเป็นหลักถูกมองว่าเป็นสำนักหลักมาเป็นเวลานานหากไม่เพิ่มมาตรการเพื่อเติมเต็มการสูญเสียปริมาณจะเป็นการยากที่จะบรรลุถึง"การฟื้นฟูที่ดูธรรมชาติ"และนี่คือแนวโน้มเมื่อเร็ว ๆ นี้[20]
ตัวเลข"+2.1ปีด้วยการปลูกไขมันรวมกัน"ของGibsteinและคณะมีความหมายเมื่อวางซ้อนกับมุมมองของShawและคณะเกี่ยวกับการแก่อืของโครงกระดูก[3,20]
โดยย่อแล้ว:เนื่องจากแม้แต่กระดูกก็สูญเสียไปคุณจำเป็นต้องมีทัศนคติไม่ว่าจะเป็น"การยก"เท่านั้นแต่ยัง"การเติมเต็ม"ต่อไปเราจะตอบคำถามทั่วไปร่วมกัน
คำถามที่พบบ่อย:4.6ปี?6.0ปี?ฉันควรอ่านสิ่งนี้อย่างไรจริง ๆ?
Q1สำหรับคำตอบของ"ดูเหมือนจะหนุ่มกว่ากี่ปีโดยเฉลี่ย"ตัวไหนถูกต้องหลังจากทั้งหมด
จัดระเบียบตามตัวเลขของSwansonและคณะยกกระชับใบหน้า"เพียงอย่างเดียว"คือ4.6ปีและการผ่าตัดโดยรวมรวมถึงการรวมกันเช่นศัลยกรรมเปิดตาหรือการยกคิ้วคือ6.0ปีในฐานะเกณฑ์มาตรฐานคร่าว ๆ[2,11]ความแตกต่างของแต่ละบุคคลมีช่วงกว้างตั้งแต่0.8–14.2ปี[17]
Q2วิธีSMASหรือวิธีผิวเท่านั้น—ฉันควรเลือกอันไหน?
ในการเปรียบเทียบของGibsteinและคณะครอบครัวSMASฟื้นฟูอายุได้2.4–2.9ปีมากกว่าวิธีผิวเท่านั้นนั่นคือผลลัพธ์[8]เทคนิคไหนที่เหมาะสมกับคุณขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความลึกของการหย่อนคล้อยความหนาของผิวและประวัติทางการแพทย์จำนวนเงินหลัก่บประมาณของคุณคือการตัดสินใจหลังจากปรึกษากับแพทย์ของคุณ
Q3การปลูกไขมันเป็นสิ่งจำเป็นหรือไม่
ในข้อมูลของGibstein et al.กลุ่มที่รวมการปลูกเนื้อไขมันมีการลดอายุที่ปรากฏมากกว่า+2.1ปีและความพึงพอใจต่อผลลัพธ์(78.1เทียบกับ69)และความพึงพอใจต่อการตัดสินใจผ่าตัด(83.0เทียบกับ72)ก็สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญเช่นกัน[6]สำหรับผู้ที่รู้สึกว่าปริมาณของพวกเขากำลังลดลงนั้นควรพิจารณาเป็นตัวเลือก
Q4.ผลกระทบเล็กกว่าสำหรับผู้ชายหรือผู้สูงอายุหรือไม่
ในการวิเคราะห์ของSwansonและคณะไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในช่วงการลดลงข้ามเพศอายุดัชนีมวลกายหรือรูปทรงใบหน้า.[2]ความกังวลของ"ฉันอาจจะไม่หนุ่มขึ้นมากนัก"ไม่ใช้ได้อย่างน้อยในขอบเขตของการศึกษานี้
Q5.ผลกระทบจะคงอยู่นานแค่ไหน
ในเอกสารของSwansonมีการกล่าวถึงในรูปแบบการค้นพบจากการวิจัยก่อนหน้านี้ว่า"การยกกระชับใบหน้าแบบSMASที่ทำได้อย่างถูกต้องจะคงอยู่12ปี"[4]ระยะเวลาติดตามผลของGibstein et al.เฉลี่ย39.2เดือน(สูงสุด81เดือน)และแม้กระทั่งหลังจากผ่าตัดมากกว่าหนึ่งปีผลกระทบยังคงอยู่ในระดับหลายปีซึ่งได้รับการยืนยัน[5]
สรุป:4.6ปีเพียงอย่างเดียว6.0ปีแบบรวมกัน+2.4–2.9ปีสำหรับครอบครัวSMAS+2.1ปีสำหรับการปลูกเนื้อไขมันนั่นครอบคลุมประเด็นสำคัญของเอกสารสามฉบับ
หากคุณสงสัยว่า"แล้วกรณีของฉันล่ะ"
จองการปรึกษาฟรี
ไม่มีการขายที่รุนแรงโปรดติดต่อเราได้อย่างอิสระ
สรุป:ตัวเลขเป็นค่าเฉลี่ยหลังสุด;ว่าพวกเขาเหมาะสมกับใบหน้าของคุณเป็นเรื่องอื่น
มาจัดระเบียบตัวเลขจากเอกสารสามฉบับ
- การลดอายุที่ปรากฏสำหรับการยกกระชับใบหน้าเพียงอย่างเดียวคือเฉลี่ย4.6ปี[2]
- ค่าเฉลี่ยโดยรวมสำหรับการผ่าตัดรวมถึงการรวมกันคือ6.0ปีโดยมีความแปรปรวนส่วนบุคคล0.8–14.2ปี[2,17]
- ครอบครัวSMAS เมื่อเทียบกับวิธีผิวเท่านั้นทำให้อ่านอายุลดลง2.4–2.9ปีมากกว่า[8]
- การรวมกันการปลูกจากไขมันบวก2.1ปี&ความพึงพอใจก็ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ[6]
- ในเรื่องของเพศ อายุ ดัชนีมวลกาย และรูปร่างใบหน้าไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในช่วงการลดลง[2]
อย่างไรก็ตาม นี่คือค่าเฉลี่ยความหนาของผิวใบหน้าของคุณ ตำแหน่งของผิวหย่อนคล้อย โครงสร้างกระดูก และวิธีที่การสูญเสียปริมาณเนื้อเกิดขึ้นจะเปลี่ยนแปลงทั้งเทคนิคที่เหมาะสมและช่วงการลดลงที่คุณสามารถคาดหวังได้
"ฉันได้รับความเข้าใจคร่าวๆจากตัวเลข แต่กรณีของฉันเป็นอย่างไร"—คุณจะไม่พบคำตอบนั้นเพียงแค่มองในกระจก
ที่Zetith Beauty Clinic เรานำเสนอการรวมกันของเทคนิคที่จำเป็นขณะสังเกตสภาวะของกระดูกใบหน้า ผิว และปริมาณเนื้อ ในการปรึกษาฟรี เราประเมินสภาวะปัจจุบันตามภาพและอภิปรายช่วงที่คาดหวังได้ในความเป็นจริงเราจะไม่เร่งให้คุณทำสัญญา คุณสามารถออกไปหลังจากได้ยินเฉพาะคำอธิบายเท่านั้น
หากมีอะไรที่ทำให้คุณกังวล โปรดมาปรึกษาหารือก่อน
อ้างอิง
- Shaw R, Katzel E, Koltz P, et al. Aging of the Facial Skeleton: Aesthetic Implications and Rejuvenation Strategies. Plastic and Reconstructive Surgery. 2011 https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e3181f95b2d
- Swanson Eric. Objective assessment of change in apparent age after facial rejuvenation surgery. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2011 https://doi.org/10.1016/j.bjps.2011.04.004
- Gibstein A, Chen K, Nakfoor B, et al. Facelift Surgery Turns Back the Clock: Artificial Intelligence and Patient Satisfaction Quantitate Value of Procedure Type and Specific Techniques. Aesthetic Surgery Journal. 2021 https://doi.org/10.1093/asj/sjaa238