"Та 10 жилээр залхуу харагдах болно" гэсэн энэ хэллэг олон жилийн турш конференц, сурталчилгаанд дүрслэгдсэн байхдааобъектив үндэслэл байгаагүй[2]. 2011 оны гурав дахь талын үнэлгээ, 2021 оны AI дүрс анализ хийгдсэнээ дараа л "жинхэнэ тоо" нийтэлэгдсэн[2,3]。
Үзлэгийн үеэр хамгийн түгээмэл асуулт нь дараах байдалтай байна.
"Эмч та уу,царайны лифтингнадалаа хэдэн жилээр залхуу харагдуулах вэ?"
Хариултыг нэг өгүүлбэрт оруулбал,царайлифтинг4.6 жил ганцаараа, мөн зовхины мэс засал эсвэл лазертай хосолсон үед дунджаар 6.0 жил, өгөгдлүүд харуулж байна[2]. Энэ тооны ард нуугдсан зүйлийг авч үзье.
"10 Жилээр залхуу" Үнэн үү? Удаан нь нотлогдоогүй байсан салбарын шинжлэлэнгүүлэлт
Доктор Свансон өөрийн цаасны эхэнд дараахь зүйлийг бичжээ.
"Мэс засагчид царайны лифтинг хүнийг 10, заримдаа 15 эсвэл түүнээс ихүүлэн залхуу харагдуулдаг гэж ихэвчлэн хэлдэг."[2]。
Тэгээд тэр үргэлжлүүлсэн: "Ийм мэдэгдэл зах зээлийг бүрхэхдэг ч хэзээ ч баталгаажаагүй"[2]。
. Учир нь үзэл баримтлалын дүрмээр илэрхий нас (гурав дахь этгээ зургаас таамаглаж буй нас) нь субъектив бөгөөд хэмжээлэх боломжгүй байсан[2]. Иймээс үзлэгийн үеэр "хэдэн жилээр залхуу болох" гэж асуусан ч эмч нар тодорхой хариулт өгч чадаагүй байв.
Эргэлтийн цэг нь хоёр объектив аргын гөргөлөл байсан.энгийн мөрөөдөл ажилтнуудын уугуй өнгөрсөн үр дүнболонAI мэдрэлийн сүлжээний маргаан үнэлгээ—эдгээр хоёр[2,3]. Эдгээр хоёр нь уламжлалт "10 жил" -ийг дарж даван авсан.
Товчоор хэлбэл: "10 жилээр залхуу болно" гэсэн сургамж үндэслэлгүй байв. Дараа нь гурав дахь талын үнэлгээ нь гаргаж өгсөн "жинхэнэ тоо" юм.
Гурав дахь талын үнэлгээнээс гаргаж өгсөн хариулт: Нийлмэл дүрсээр дунджаар 6.0 жил, ганцаараа царайны лифтинг 4.6 жил
Дүгнэлэг: Бүх мэс засалын өвчтөнүүдийн илэрхий нас дунджаар 6.0 жилээр буурч, царайны лифтинг ганцаараа дунджаар 4.6 жилээр буурсан[2,11]。
Свансон нар71 мэс засалын өвчтөн ба 4 сонголтыг судалжээ.[11]Тэд мэс засалын өмнөх болон дараа дүрсүүдийг харуулсаннийтээс сонгогдсон 198 үнэлгээчиднарийн төвөгтэй өнгөрсөн үед нас таахыг асуусан—энэ нь загварын мөн чанар байв[11]。
. Ижил хүн гэж таних аснаас сэргийлэхийн тулд мэс засалын өмнөх дүрсүүдийг А номонд, дараах дүрсүүдийг В номонд тусгаарлаж байрлуулсан[12]. Үнэлгээчдийн хооронд нийцэхүүний хэмжээ (үнэлгээчдүүдийн санал нийлүүлэх хэмжээг хэмжих) нь А номо болон В номо хоёулангийн хувьд 0.995 байв.[12]。
Энэ нь "10 жил"-ээс илүү масштабтай санагдаж болох ч, дараахь тоонууд таны үзэл санааг өөрчилнө.
71 хүний дотроос,хэн ч мэс засалын дараа өөрсдийн настаа их гэж харагдаагүй[15]. Өөрөөр хэлбэл, бүгдийг өөрсдийн настаа бага гэж үнэлсэн.[15]Мэс засалын дараах фото нь дунджаар эргүүлээд 10.6 жилээр залуу харагдсан гэж мэдээлэгдэж байна.[13]。
Хяналтын бүлэг (мэс засал хийлгээгүй хүмүүс) ижил хугацаанд гадаад байдлын насны хувьд ямар нэг өөрчлөлтийг харуулаагүй бөгөөд энэ ялгаа статистикийн хувьд чухал байна (p<0.01).[2]。
Товчоор хэлбэл: Дундаж нь 4.6–6.0 жил байх ба ихэнх хүмүүс мэс засалын дараа өөрсдийн настаа 10.6 жилээр залуу харагдах түвшинд хүрсэн. Дараа: "Хүйс эсвэл нас нь ялгаа үүсгэх үү?"
Хүйс, нас эсвэл биеийн хэлбэр нь ялгаа үүсгэх үү? Гайхалтай нь "Бараг л үгүй"
"40-өөс 60-ийн хооронд залуухлалтын хүрээ ялгаатай байх биш үү?"
"Эрэгтэй ба эмэгтэйн хооронд яаж байх вэ?"
Ийм гэж бодох нь байгалийн хэрэг.
Swanson нарын дүн шинжилгээнд,хүйс, нас, BMI эсвэл нүүрний хэлбэрийн дагуу буурах хүрээ статистикийн хувьд чухал ялгаа байхгүй байна[2]. Өөрөөр хэлбэл, хүнийг хэхэргүй, залуухлалтын хүрээ нь мэдээллээ ерөнхийдөө ижил хүрээтэй.
Нэмж хэлэхэд, 60-ийн дээгүүрх өвчтөнүүдэд мэс засалын дараах фото ба бодит насны хоорондох зайг том харагдаж байна[13]Гэсэн хэдий ч энэ ньмэс засалаас өмнө ч гэсэн залуу харагдах "перемотка"-юм, мөн нийтлэл нь залуухлалтын хүрээ нь наслалтын ялгаа байхгүйг тайлбарлаж байна.[13]。
Биеийн хэлбэр эсвэл зүүн шалтгааны улмаас "магадгүй энэ нь надад тохиромжгүй" гэж эргэлзэж байгаа хүмүүсийн хувьд, наад зах нь энэ судалгааны хамрах хүрээнд сөрөг байна.[2]。
Товчоор хэлбэл: Нас, хүйс ба биеийн хэлбэр нь залуухлалтын хүрээг бараг өөрчилдөг. Дараа: "Аль арга нь хэдэн ялгаа үүсгэх вэ."
Арга техникээр залуухлалтын хүрээ: SMAS арга нь арьс л мэс заслаас 2.4–2.9 жилээр давдаг
Энд бид Gibstein et al.-ын 2021 оны судалгааг харцгаая.[3]。ХИ мэдрэлийн сүлжээӨмнөх болон дараах үйлдлийн зургаас нас үнэлэх, техникийн дагуу илэрхий нас бууралтын мужийг харьцуулсан судалгаа[3]。
. Субъектууд нь зөвхөн эмэгтэй, 46–75 нас (дунджаар 58.7±6.0), дагаралтын хугацаа дунджаар 39.2 сар (81 сарыг хүртэл).[5]. ХИ-ийн үйлдлийн өмнөх нас үнэлэх нарийвчлал дунджаар 100.8 оноо авсан байна—өндөр—бөгөөд бодит насыг бараг үнэн зөв уншиж чаддаг байна.[8]。
Gibstein et al. нь дүгнэхдээ,SMAS-ectomy нь арьсны ганц аргаас 2.9 жилээр илүү сүргийлүүлээд, SMAS-plication нь 2.4 жилээр илүү сүргийлүүлээд.[8]. SMAS (арьсны гүн үе: арьсны доорх нимгэн fascia үе)-аар нийцэлгүйтэл зохицуулах,сулартын "суурь"-аас өргөх тул эргэж ирэх сонирхолгүй байх магадлал бага, мөн илэрхий нас бууралтын мужийн хэмжээ мөн том, энэ хандлагыг тоон хэлбэрээр харуулсан.[3,8]。
Swanson-ын цааш нь сондгой ажил нь өмнөх судалгаанаас авсан олдвор болгон, "зөв гүйцэтгэсэн SMAS төрөлийн царайны лифтинг 12 жил үргэлжилдэг" гэсэн үзэл санааг танилцуулдаг.[4]。
Товчоор хэлэхэд: SMAS гэр бүл нь арьсны ганцаар 2–3 жилээр давж гарсан. Дараа нь: "Өөхний трансплантаци нэмэхэд юу үүсэх вэ."
Өөхний трансплантаци нэгтгэхэд юу болох вэ? +2.1 жилийн сүргийлүүлэлт, болон сэтгэл ханамж ихээр өсөв
Gibstein et al. нь өөхний трансплантаци нэгтгэсэн бүлгийг нэгтгээгүй бүлэгтэй харьцуулсан.[6]。
Хоёр цэгийг анхаараарай.
Өөхний трансплантаци нэгтгэх нь илэрхий нас бууралтын мужийг 2.1 жилээр нэмэгдүүлдэг[6]. Мөн техник өөрөө (SMAS-ectomy, plication, арьсны ганц) сэтгэл ханамжийн оноог ялгаагүй харуулсан,өхөрлөлт нэмсэн бүлэг тодорхой ихээхэн сэтгэл ханамж авсан[6]。
Яагаад вэ? Gibstein нар насны улмаас эзлэхүүн буурах (頰, сүмс, нүдний доорх бүтэн байдал буурах) нь гурван хэмжээст нэрэн өндөрлөгийн гол шалтгаануудын нэг гэж заалж, эзлэхүүний уналт өхөрлөлтөөр дүүргэхнь сүүлийн үеийн царайны лифтингт ердийнхүү болон байна.[3]。
Үнэн хэрэгтээ, 57 настай эмэгтэй царайны лифтинг хийлүүлсэн түүхэнд өхөрлөлт нэмж хийсэн тохиолдолд,ХҮ-аар тооцсон нас 4.5 жилээр буурсан.[3]Нөгөө талаас, 63 настай эмэгтэй өхөрлөлт хийлүүлээгүй тохиолдол ердөө 3 жилээр буурсан,[9]мөн 78 настай эмэгтэйгийн арьсны зөвхөн арга 3.5 жилээр буурсан.[10]。
Товчоор хэлбэл: Өхөрлөлт нэмэх нь +2.1 жилийн сэргээлт ба илүү сэтгэл ханамж өгдөг. Дараа нь: "царайны лифтингээс цааш нэмсэн процедурын үр нөлөө."
Зовхины мэс засал, Лазер, Сүмс өргөх: Нэмэгдэл процедур бүрт +2–2.5 жил
"Царайны лифтинг л хангалттай юу? Эсвэл нүдэнд, хормын хэсэгт мөн хийлүүлэх нь зүйтэй юу?"
Swanson нар зочмок техникийн хувьд нэмэхэд хэдэн жил нэмэгддэгийг үзүүлэв.[15,17]。
Царайны лифтингийн ганцаараа 4.6 жилийн дээр, зовхины мэс засал эсвэл сүмс өргөхийг нэмэхэд судлааны дундаж 6.0 жилийн ойролцоо хүрдэг—ийм бүтэц байна[2]Swanson нар энэ үр дүнг "царайны сэргээлтзөвхөн царайны лифтинг биш, харин шаардлагатай хэсгүүдийг хослуулсан ерөнхий дизайнүр нөлөөг нэмэгдүүлдэг." гэж нэгтгэжээ.[13]。
Өхөрлөлт ба энгэрийн өргөлтийн хувьд дүрслэл "үр дүнгүй" бус харин "статистик ач холбогдол бүхий ялгаа илэрсэнгүй" байна[15]Цаасан зохиол энгэрийн өргөлт 15 ширхэг л байсан гэж тэмдэглэсэн—цөөх—тодорхойлоход хүндрэлтэй[15]Үүнийг "энгэрийн өргөлт утгагүй" гэж уншихад алдаатай байна.
Товчоор хэлбэл: Ганцаараа 4.6 жил, дүүжид нүд, хормын хэсэг, лазер бүрд 2–2.5 жил нэмнэ. Дараа нь ихэвчлэн бүрмэсийн өнгөрүүлдэг "ясны нэрэн" гэсэн сэдэв.
Яагаад "зөвхөн зөөлөн эдүүд" хязгаалалттай байна вэ? Нүүрний ясалт ч мөн нэрсдэг гэсэн баримт
Царайны лифтинг бол арьс, SMAS зэрэг зөөлөн эдүүдийг өргөх мэс засал юм. Гэхдээ царай нэрсэхийн шалтгаан зөвхөн эдгээр л биш.
Shaw нар гурван бүлэг—залуу, дунд насны, ахмад насныг харьцуулж, нүүрний араг ясалт насны хэрээр бүтэцтэй өөрчлөгддөг гэдгийг нотолсон.[20]. Залуу бүлгээс дунд настан хүртэл nogle ясны хэмжүүрүүд статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц өсөлт (t=6.404, p<0.001) харуулсан, эмэгтэйчүүдэд залуу→дунд настан (t=3.38, p<0.01) ба дунд настан→өндөр настан (t=3.87, p<0.001) байнга мэдэгдэхүйц өөрчлөлт үргэлжилсэн гэж мэдээлэгдсэн.[20]。
Энгийнээр хэлбэл, ийм байдлаар байна.Насны хавьтас түүхий цэвэр хэмжээнд нүүрний ясны хэлбэр өөрөө өөрчлөгдөж, зөөлөн эд органыг дэмжих "суурь" аажмаар ялгарч байнаЗөөлөн эд органы лифтингийг төвлөрүүлсэн аргууд олон жилийн турш стандарт байсан, гэхдэээзлэхүүний алдагдлыг дүүргэх арга хэмжээг нэмэхгүйгээр "байгалийн сүргэлт" хүрэхэд хэцүү байдаг, энэ нь сүүлийн үеийн чиглэл юм.[20]。
Gibstein нар болон нөхдүүдийн "+2.1 насанд хүрэх нийлмэл өөхний трансплантат" нь Shaw нар болон нөхдүүдийн ясны өндөрлөлтийн үзэл баримтлалтай давхцах үед утга учир гарч ирдэг.[3,20]。
Товчоор хэлбэл: Яс ч ялгарч байгаа учраас "өргөх" төдийгүй "дүүргэх" сэтгэлгээтэй байх хэрэгтэй. Дараа нь бид нийтлэг асуултанд хамтран хариулдаг.
FAQ: 4.6 Нас? 6.0 Нас? Үнэндээ яаж унших вэ?
Q1. "дундаж хичнээн насаар залуу байсан бэ" гэсэн асуултын хариулт аль нь зөв вэ?
Swanson нар болон нөхдүүдийн тоогоор эрэмбэлэн,царайны лифтинг "ганцаар" 4.6 нас, мөн нүдний ташаа засал эсвэл бугийн лифтинг гэх мэт хосолсон сургалтыг оруулсан нийт мэс засал нь 6.0 нас, ойролцоо тэмдэглэгээ болгон[2,11]. Хувь хүний хэлбэлзэл 0.8–14.2 насын өргөн мужид байна.[17]。
Q2. SMAS арга эсвэл арьсны ганц арга—аль нэгийг сонгох ёстой вэ?
Gibstein нар болон нөхдүүдийн харьцуулалтад SMAS гэрэм арьсны ганц аргаас 2.4–2.9 насаар илүү сүргэлт, үр дүн байв[8]. Аль техник танд нөлөөлөх нь уятан газарлалт ба гүнийн байршил, арьсны зузаан, анамнез зүйлээс хамаарна. Эм сайн болоход зөвлөгдөхөөс өмнө шийдвэрлэх явдал юм.
Q3. Өөхний трансплантат хэрэгтэй юу?
Gibstein нарын өгөгдөлд өөхний трансплантацийг нэгтгэсэн бүлэгилэрхий насны багасдал +2.1 жилээр илүү байсан, үр дүнтэй сэтгэл ханамж (78.1 vs. 69) болон мэс засалтай холбоотой сонголтын удамжлалтай байх (83.0 vs. 72) нь бас мэдэгдэхүйц өндөр байсан[6]. Эзлэхүүн буурч байгаа гэсэн мэдрэмжтэй хүмүүсийн хувьд энэ сонголтыг авч үзэх нь утга учиртай.
Q4. Нөлөө нь эрэгтэй эсвэл ахмад настан дээр бага байдаг уу?
Swanson нарын дүн шинжилгээнд,Хүйс, нас, BMI эсвэл нүүрний хэлбэрээр багасдлын мужид мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй байна.[2]. "Би магадгүй маш сайхан болохгүй байх" гэсэн уур амжилт хэмжээ нь дор хаяж энэ судалгааны хүрээнд хүчин төгөлдөр байхгүй.
Q5. Нөлөө хэр удаан үргэлжилдэг вэ?
Swanson-ийн баримтбичигт өмнөх судалгааны үр дүнгээс "зөв гүйцэтгэсэн SMAS-төрлийн царайны лифтинг 12 жил үргэлжилдэг" гэсэн сэтгэгдэл байдаг[4]. Gibstein нарын дагалдах үеийн дундаж хугацаа 39.2 сараа байсан (81 сар хүртэл),мэс засалын дараа нэг жилээс хойш ч нөлөө хэд хэдэн жилийн хэмжээнд хадгалагддаг, энэ нь батлагдсан[5]。
Товчоор хэлбэл: 4.6 жил ганцаараа, 6.0 жил нэгтгэлт, SMAS гэр бүлийн хувьд +2.4–2.9 жил, өөхний трансплантацийн хувьд +2.1 жил. Энэ нь гурван баримтбичигийн гол цэгүүдийг хамарна.
Хэрэв та "Миний тохиолдол сайн байх уу?" гэж бодож байвал
Үнэгүй зөвлөлгөөний үеийг захиалаарай
Ямар ч даруу борлуулалт байхгүй. Чөлөөтэй холбоо барих болно.
Хураангуй: Тоонууд нь дундаж утгууд гэсэн үг; Тэд таны нүүрэнд тохирох эсэх нь өөр асуудал юм
Гурван баримтбичгийн тоонуудыг зохион байгуулацгаая.
- Царайны лифтингийн ганцаарын илэрхий насны багасдал ньдундаж 4.6 жил[2]
- нэгтгэлийг оруулаад мэс засалын нийт дундаж утга нь6.0 жил, ганцаарын хэлбэлзэл нь 0.8–14.2 жил байна[2,17]
- SMAS гэр бүл нь арьсны нэг давхартай аргатай харьцуулахад,2.4–2.9 жилээр илүү сэргээнэ[8]
- Өөхний шилжүүлэлтийг нэгтгэх нь+2.1 жил& сэтгэл ханамж мөн ихээхэн сайжирна[6]
- Хүйс, нас, BMI болон царайны хэлбэр бүхэлд,бууралтын хүрээнд ихээхэн ялгаа байхгүй байна[2]
Гэхдээ эдгээр ньдундаж утгаюм. Таны царайны арьсны зузаан, сулрах байршил, ясны бүтэц, эзлэхүүний алдагдал хэрхэн ахиц дордвол сайн техник болон та хүлээж болох бууралтын хүрээ хоёулаа өөрчлөгдөх болно.
"Тоонуудаас ойлгосон ч миний хувьд яах вэ" гэсэн хариултыг та толинд харж олохгүй байх болно.
Zetith Beauty Clinic дээр бид царайны яс, арьс, эзлэхүүний байдлыг ажиглахын зэрэгцээ шаардлагатай техникүүдийн хослолыг санал болгодог. Үнэгүй зөвлөлгөөний үеэр бидфото дээр үндэслэн одоогийн байдлыг үнэлж, бодитой хүлээж болох хүрээг хэлэлцэнэ. Бид таныг гэрээ байгуулахад яарих нь байхгүй. Та зөвхөн тайлбарыг сонсоод явсан л болно.
Хэрэв танд ямар нэг санаа зовсон юм бол эхлээд зөвлөлгөөндөө ирнэ үү.
Лавлах материал
- Shaw R, Katzel E, Koltz P, et al. Aging of the Facial Skeleton: Aesthetic Implications and Rejuvenation Strategies. Plastic and Reconstructive Surgery. 2011 https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e3181f95b2d
- Swanson Eric. Objective assessment of change in apparent age after facial rejuvenation surgery. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2011 https://doi.org/10.1016/j.bjps.2011.04.004
- Gibstein A, Chen K, Nakfoor B, et al. Facelift Surgery Turns Back the Clock: Artificial Intelligence and Patient Satisfaction Quantitate Value of Procedure Type and Specific Techniques. Aesthetic Surgery Journal. 2021 https://doi.org/10.1093/asj/sjaa238