ศัลยกรรมหูโปรง: เกิดการหดตัวกลับคืนมากเพียงใด? ข้อมูลการวิจัยเกี่ยวกับประสิทธิผลและภาวะแทรกซ้อน

ในศัลยกรรมหูโปรง (ขั้นตอนการปรับรูปร่างกระดูกอ่อนของหูเพื่อให้หูใกล้ชิดกับศีรษะ) การวิเคราะห์เชิงอภิมาณฑ์แสดงว่าระยะหูลดลงจากเฉลี่ย 27.1 มม. เป็น 15.4 มม.[1]การหดตัวกลับคืนรายงานไว้ที่ 2.8% และศัลยกรรมปรับปรุงที่ 2.1%[1]อย่างไรก็ตาม ในผู้ใหญ่ที่มีกระดูกอ่อนแข็งตัว การหดตัวกลับคืนรายงานว่าเกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้น[2]

ศัลยกรรมทำให้หูใกล้เข้ากับศีรษะมากเพียงใด

ระยะห่างระหว่างหูและศีรษะลดลงเกือบครึ่งในเฉลี่ย การวิเคราะห์เชิงอภิมาณฑ์ของ 18 การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับ 1,590 วิชาผู้ป่วย (3,060 หู) แสดงว่าระยะจากขอบหูไปยังศีรษะลดลงจากเฉลี่ย 27.1 มม. เป็น 15.4 มม.[1]

ระยะเวลาติดตามผลเฉลี่ยคือ 24.5 เดือน[1]อายุเฉลี่ยของผู้เข้ารับการศึกษาคือ 16.0 ปี โดยเด็กและเยาวชนเป็นกลุ่มหลัก[1]ผลลัพธ์อาจไม่สามารถนำไปใช้โดยตรงกับศัลยกรรมในผู้ใหญ่

รายงานบางฉบับยังชี้ให้เห็นว่าหลังจากศัลยกรรมปรับรูปร่างหูโดยใช้ตะเข็บ คะแนนคุณภาพชีวิตได้ปรับปรุงและความพึงพอใจสูง[3]

ความแตกต่างระหว่างวิธีการร้อยตะเข็บและวิธีการตัดกระดูกอ่อนคืออะไร

มีสองแนวทางหลัก ได้แก่ วิธีการร้อยตะเข็บที่สร้างพับหูโดยไม่ตัดกระดูกอ่อน และวิธีการที่ตัดหรือการทำให้กระดูกอ่อนมีรอยบาก[3]

วิธีการตัดกระดูกอ่อนมีความเสี่ยงที่สูงขึ้นในการสร้างพื้นผิวหูที่ไม่สม่ำเสมอ[3]วิธีการร้อยตะเข็บช่วยให้สามารถปรับรูปร่างได้โดยไม่ทิ้งรอยแผลศัลยกรรมที่มองเห็นได้บนด้านหน้าของหู[3]

เทคนิค Mustardé (วิธีการร้อยตะเข็บที่เป็นตัวแทนสำหรับการสร้างพับหู) ได้รับการยกย่องสำหรับประสิทธิผล ความปลอดภัย ความพึงพอใจ และเวลาการผ่าตัดที่สั้น[4]การวิเคราะห์เชิงอภิมาณฑ์ยังแสดงผลลัพธ์ที่ดีกับวิธีการที่รักษาสภาพกระดูกอ่อน[1]

ใครมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะกลับเป็นเดิมมากขึ้น

ภาวะกลับเป็นเดิมนั้นหาได้ยาก แต่ผู้ป่วยบางรายมีความเสี่ยงสูงกว่า ในการวิเคราะห์โครงการอุปนัย ภาวะกลับเป็นเดิมเกิดขึ้นใน 2.8%[1]

ผู้ใหญ่ที่มีกระดูกอ่อนแข็งและผู้ที่มีความสูงของหูเกิน 5 ซม. มีอัตราการกลับเป็นเดิมที่สูงขึ้น[2]การวิเคราะห์โครงการอุปนัยของภาวะแทรกซ้อนกับวิธีการรักษาที่รักษากระดูกอ่อนไว้ยังชี้ให้เห็นว่าภาวะกลับเป็นเดิมและการผ่าตัดปรับปรุงเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น[5]

ภาวะแทรกซ้อนใดที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือการหลุดออกของเส้นไหมที่เหลือไว้ในหูผ่านผิวหนัง โดยรวมแล้ว ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นใน 14.4% โดยการหลุดออกของเส้นไหมคิดเป็น 5.4%[1]

การหลุดออกของเส้นไหมโดยทั่วไปเกิดขึ้นมากกว่า 1 ปีหลังการผ่าตัด และจัดการได้ค่อนข้างตรงไปตรงมา[4]ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่รายงานได้แก่ เลือดออกรักษา การติดเชื้อในแผล เคลื่อยต่อม และเนื้อหนังเสื่อม[5]

มีการระบุว่าความแตกต่างในกลุ่มประชากรที่ศึกษาและวิธีการทำให้ยากต่อการสร้างตัวเลขที่แม่นยำ[5]

ในการศึกษาโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ เวลาผ่าตัดสั้นกว่าและการควบคุมอาการปวดดีกว่าเมื่อเทียบกับยาชาทั่วไป[3]

คุณควรยืนยันอะไรก่อนการผ่าตัด

ระหว่างการปรึกษา ให้ถามเกี่ยวกับประเด็นต่อไปนี้:

วิธีการ: ใช้เส้นไหมหรือตัดกระดูกอ่อน[3]

ภาวะกลับเป็นเดิม: ว่าความแข็งของกระดูกอ่อนและขนาดหูของคุณส่งผลต่อความเสี่ยงในการกลับเป็นเดิมหรือไม่[2]

ภาวะแทรกซ้อนจากเส้นไหม: การจัดการเมื่อเส้นไหมหลุดออก[1][4]

ยาชา: ยาชาเฉพาะที่หรือยาชาทั่วไป[3]

ไม่สามารถตรวจสอบได้จากบทความนี้ว่าวิธีการใดเหมาะสมกับหูของคุณ ในระหว่างการตรวจสอบ ให้ประเมินความแข็งของกระดูกอ่อนและรูปร่างหูของคุณ และยืนยันความเสี่ยงในการกลับเป็นเดิมและความแตกต่างของวิธีการสำหรับสถานการณ์ของคุณ