立ち耳の手術、後戻りはどのくらい？研究でわかった効果と合併症の目安

立ち耳の手術（耳の軟骨の形を整えて、耳を頭に近づける手術）では、研究をまとめた報告で、耳の出っぱりが平均27.1mmから15.4mmに減っていました[1]。後戻りは2.8%、再手術は2.1%と報告されています[1]。ただ、軟骨がかたい大人では、後戻りが起きやすいと書かれています[2]。

手術で、耳はどのくらい頭に近づく？

耳と頭の距離は、平均で半分近くまで縮んでいました。18件の研究、1590人（3060耳）をまとめた報告では、耳のふちから頭までの距離が平均27.1mmから15.4mmになりました[1]。

経過を見た期間は、平均24.5か月です[1]。対象の平均年齢は16.0歳で、子どもや若い人が中心でした[1]。大人の手術に、そのまま当てはまるとは限りません。

糸で耳の形を作る手術のあとで、生活の質の点数が上がり、満足度も高かったという報告もあります[3]。

糸で留める方法と、軟骨を切る方法は何が違う？

方法は大きく二つに分かれます。軟骨を切らずに糸で耳の折り目を作る方法と、軟骨を切ったり傷をつけたりする方法です[3]。

軟骨を切る方法では、耳の表面がでこぼこになるおそれが高くなります[3]。糸の方法は、耳の前側に手術の跡を残さずに形を整えられます[3]。

ムスタルデ法（糸で耳の折り目を作る代表的な方法）は、効果と安全性、満足度、手術時間の短さで評価されています[4]。研究をまとめた報告でも、軟骨を残す方法でよい結果が示されています[1]。

後戻りは、どんな人で起きやすい？

後戻りは多くありませんが、起きやすい人がいます。研究をまとめた報告では、後戻りは2.8%でした[1]。

軟骨がかたい大人や、耳の高さが5cmを超える人では、後戻りが多くなります[2]。軟骨を残す方法の合併症をまとめた報告でも、後戻りと再手術が挙げられています[5]。

合併症には、どんなものがある？

いちばん多いのは、耳の中に残した糸が皮膚から出てくることです。合併症は全体で14.4%と報告され、そのうち糸が出てくるものが5.4%でした[1]。

糸が出てくるトラブルは、手術から1年以上たってから起き、対処しやすかったそうです[4]。ほかに、血のかたまり（血腫）、傷の感染、ケロイド、皮膚の壊死も報告されています[5]。

研究ごとに対象や方法の差が大きく、はっきりした数字を出しにくいことも指摘されています[5]。

局所麻酔で手術した研究では、全身麻酔より手術時間が短く、痛みのコントロールもよかったと報告されています[3]。

手術の前に、何を確認すればいい？

カウンセリングでは、次の点を聞いてみてください。

方法：糸で留めるか、軟骨を切るか[3]

後戻り：自分の軟骨のかたさや耳の大きさで、起きやすさが変わるか[2]

糸のトラブル：糸が出てきたときの対応[1][4]

麻酔：局所麻酔か、全身麻酔か[3]

自分の耳にどの方法が合うかは、記事だけでは決められません。診察では、軟骨のかたさと耳の形を見てもらい、後戻りの起きやすさと方法の違いを確認しましょう。