Phẫu thuật tai nhô ra: Tái phát xảy ra bao nhiêu? Các phát hiện nghiên cứu về hiệu quả và biến chứng

Trong phẫu thuật tai nhô ra (một thủ tục định hình lại sụn tai để đưa tai gần đầu hơn), một phân tích tổng hợp cho thấy độ nhô ra của tai giảm từ trung bình 27,1 mm xuống 15,4 mm[1]. Tái phát được báo cáo ở 2,8%, và phẫu thuật tái phát ở 2,1%[1]. Tuy nhiên, ở những người trưởng thành có sụn chắc, tái phát được báo cáo xảy ra thường xuyên hơn[2].

Phẫu thuật đưa tai gần đầu bao nhiêu?

Khoảng cách giữa tai và đầu được giảm gần nửa trong trung bình. Một phân tích tổng hợp của 18 nghiên cứu liên quan đến 1.590 đối tượng (3.060 tai) cho thấy khoảng cách từ mép tai đến đầu giảm từ trung bình 27,1 mm xuống 15,4 mm[1].

Thời gian theo dõi trung bình là 24,5 tháng[1]. Tuổi trung bình của các đối tượng là 16,0 tuổi, với trẻ em và những người trẻ tuổi chiếm đa số[1]. Kết quả có thể không được áp dụng trực tiếp cho phẫu thuật ở người trưởng thành.

Một số báo cáo cũng cho thấy rằng sau phẫu thuật định hình tai dựa trên chỉ khâu, điểm số chất lượng cuộc sống được cải thiện và mức độ hài lòng cao[3].

Sự khác biệt giữa phương pháp chỉ khâu và phương pháp cắt sụn là gì?

Có hai cách tiếp cận chính: phương pháp dựa trên chỉ khâu tạo ra nếp tai mà không cắt sụn, và các phương pháp cắt hoặc rạch sụn[3].

Phương pháp cắt sụn có nguy c险cao hơn trong việc tạo ra bề mặt tai không đều[3]. Phương pháp chỉ khâu cho phép định hình lại mà không để lại sẹo phẫu thuật rõ ràng ở phía trước tai[3].

Kỹ thuật Mustardé (một phương pháp dựa trên chỉ khâu tiêu biểu để tạo ra nếp tai) được đánh giá cao vì hiệu quả, an toàn, sự hài lòng và thời gian phẫu thuật ngắn[4]. Phân tích tổng hợp cũng chứng minh kết quả thuận lợi với các phương pháp bảo tồn sụn[1].

Ai có khả năng tái phát cao hơn?

Tái phát hiếm gặp, nhưng một số bệnh nhân có nguy cơ cao hơn. Trong các phân tích tổng hợp, tái phát xảy ra ở 2,8%[1].

Người trưởng thành có sụn chắc chắn và những người có chiều cao tai vượt quá 5 cm trải qua tỷ lệ tái phát cao hơn[2]Phân tích tổng hợp các biến chứng với các phương pháp bảo tồn sụn cũng xác định tái phát và phẫu thuật sửa chữa là những biến chứng tiềm ẩn[5].

Có thể xảy ra những biến chứng nào?

Biến chứng phổ biến nhất là thoát chỉ khâu bên trong tai qua da. Tổng thể biến chứng được báo cáo ở 14,4%, thoát chỉ khâu chiếm 5,4%[1].

Thoát chỉ khâu thường xảy ra hơn một năm sau phẫu thuật và tương đối dễ kiểm soát[4]Các biến chứng khác được báo cáo bao gồm tụ máu, nhiễm trùng vết mổ, sẹo keloid và hoại tử da[5].

Đã được lưu ý rằng những khác biệt về dân số nghiên cứu và phương pháp làm cho việc thiết lập các con số chính xác trở nên khó khăn[5].

Trong các nghiên cứu sử dụng gây tê tại chỗ, thời gian phẫu thuật ngắn hơn và kiểm soát đau tốt hơn so với gây mê toàn thân[3].

Bạn nên xác nhận điều gì trước phẫu thuật?

Trong tư vấn, hỏi về các điểm sau:

Phương pháp: dùng chỉ khâu hoặc cắt sụn[3]

Tái phát: liệu độ chắc chắn của sụn và kích thước tai của bạn có ảnh hưởng đến nguy cơ tái phát hay không[2]

Biến chứng chỉ khâu: cách xử lý nếu chỉ khâu thoát ra[1][4]

Gây mê: gây tê tại chỗ hay gây mê toàn thân[3]

Liệu một phương pháp cụ thể có phù hợp với tai của bạn hay không không thể xác định được từ bài viết này. Trong quá trình khám, hãy đánh giá độ chắc chắn của sụn và hình dạng tai của bạn, đồng thời xác nhận nguy cơ tái phát và sự khác biệt của phương pháp cho tình huống của bạn.