双下巴脂肪可通过脱氧胆酸注射(ATX-101)治疗,医师评估改善1级以上的患者约占6成,超过安慰剂的28.6%的试验结果[1]。但大多数研究针对该制剂进行,对成分或浓度不同的注射不一定适用[1][2]。考虑注射次数和神经方面的注意事项很重要。
Chin Seraphia Plus 如何减少脂肪?
Chin Seraphia Plus 是以脱氧胆酸为主要成分的脂肪溶解注射。脱氧胆酸破坏注射部位的脂肪细胞膜,随后发生的炎症会清除破损细胞碎片和脂肪[3]。
据说炎症后会生成胶原蛋白,使皮肤和组织紧致[4]。
效果确认程度如何?
双下巴的效果已通过随机对照试验与安慰剂进行了对比验证[1][5]。在欧洲两项试验的整合分析中,医师评估改善1级以上的患者为58.8~63.8%,安慰剂组为28.6%[1]。
综合多项随机对照试验的研究也证实了效果,但所有试验都可能存在制药公司影响导致的偏差,这一点已被指出[2]。在这些条件限制下理解数字更为安全。
需要注射多少次,效果能持续多久?
试验中大约每28天注射一次[1],最多可进行6次,但大多数患者通过2~4次注射就达到了1级以上的改善[6]有些患者在达到满意效果后在第6次之前就停止了治疗[6]。
在最长3年的随访中证实了效果,期间未出现新的安全问题[7]另一方面,北美试验的随访期限为44周,作者也将其列为研究的局限性[5]。
肿胀、麻木、对神经的影响如何?
最常见的是注射部位的肿胀、疼痛、发红、瘀血、麻木,大多数在1个月内消退[7]随着注射次数增加,不良反应的发生频率和严重程度逐渐减轻[6][7]。
在北美试验中,由于副作用而停止治疗的人占14.3%(119人中17人)[5]如果令人担忧的症状持续出现,能否立即咨询也很重要。
虽然罕见,但可能损伤控制口部活动的神经,导致笑时口角左右不对称[4]如果注射过深达到颈部肌肉,也可能导致笑容不对称,因此建议将注射液置于皮下脂肪的中层深度[4]小鼠实验也表明,注射液靠近神经时会造成神经损伤[8]。
接受治疗前需要确认什么?
文献中强调了谨慎选择接受治疗的人选,以及遵守剂量、次数和注射方法的重要性[9]咨询时,请询问以下几点:
原因:下颌下的隆起是否确实由脂肪引起[9]
避免注射的区域:为了避开神经,哪些部位需要回避[10]
间隔:下次注射前是否至少间隔30天以进行效果评估[4]
下颌角(脸部轮廓):美国和加拿大批准用于下颌下脂肪,下颌角为超标签用法[9][3]
在确定避免注射区域并规避神经、对下颌下进行广泛治疗的167名患者报告中,160人(95.8%)的隆起得到改善,大多数副作用为一过性肿胀、麻木和疼痛[10]。
关于下颌下隆起是否由脂肪引起、需要治疗多少次,仅凭文章无法确定。就诊时应让医生检查下颌下脂肪的厚度和皮肤松弛程度,确认注射范围、神经回避位置和预期治疗次数。
- 1McDiarmid J, Ruiz JB, Lee D, Lippert S, Hartisch C, Havlickova B. Results from a Pooled Analysis of Two European, Randomized, Placebo-Controlled, Phase 3 Studies of ATX-101 for the Pharmacologic Reduction of Excess Submental Fat. Aesthetic Plastic Surgery. 2014. doi:10.1007/s00266-014-0364-9
- 2Inocêncio GSG, Meneses-Santos D, Costa MDMA, Vieira WA, de Almeida VL, Rodrigues RPCB, Rode SM, Paranhos LR. Efficacy, safety, and potential industry bias in using deoxycholic acid for submental fat reduction - A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Clinics. 2023. doi:10.1016/j.clinsp.2023.100220
- 3Shridharani SM. Improvement in Jowl Fat following ATX-101 Treatment: Results from a Single-Site Study. Plastic and Reconstructive Surgery. 2020. doi:10.1097/PRS.0000000000006680
- 4Shridharani SM, Kennedy ML. Management of Serious Adverse Events Following Deoxycholic Acid Injection for Submental and Jowl Fat Reduction: A Systematic Review and Management Recommendations. Aesthetic Surgery Journal Open Forum. 2024. doi:10.1093/asjof/ojae061
- 5Humphrey S, Sykes J, Kantor J, Bertucci V, Walker P, Lee DR, et al. ATX-101 for reduction of submental fat: A phase III randomized controlled trial. Journal of the American Academy of Dermatology. 2016. doi:10.1016/j.jaad.2016.04.028
- 6Dayan SH, Schlessinger J, Beer K, Donofrio LM, Jones DH, Humphrey S, et al. Efficacy and Safety of ATX-101 by Treatment Session: Pooled Analysis of Data From the Phase 3 REFINE Trials. Aesthetic Surgery Journal. 2018. doi:10.1093/asj/sjy008
- 7Humphrey S, Cohen JL, Bhatia AC, Green LJ, Green JB, Bowen B, et al. Improvements in Submental Contour up to 3 Years After ATX-101: Efficacy and Safety Follow-Up of the Phase 3 REFINE Trials. Aesthetic Surgery Journal. 2021. doi:10.1093/asj/sjab100
- 8Chi D, Pinni S, Maloy S, Llaneras N, Hunter DA, Wood MD. Peripheral Nerve Injury After Deoxycholic Acid (ATX-101) Injection in an Experimental Rat Model. Aesthetic Surgery Journal. 2025. doi:10.1093/asj/sjae198
- 9Gupta J, Kassir M, Kroumpouzos G, Katsambas A, Galadari H, Lotti T, et al. Deoxycholic Acid (ATX-101) for Fat Reduction. Journal of Drugs in Dermatology. 2021. doi:10.36849/jdd.3936
- 10Shridharani SM, Chandawarkar AA. Novel Expanded Safe Zone for Reduction of Submental Fullness with ATX-101 Injection. Plastic and Reconstructive Surgery. 2019. doi:10.1097/PRS.0000000000006299