برش زیر ابرو، آیا روش برش نتیجه را تغییر می‌دهد؟ انتخاب بر اساس میزان پوشش کانتوس جانبی

برش زیر ابرو دارای چندین روش برش است: تکنیک پایه‌ای برداشتن پوست به شکل بیضی، بهبودهایی برای بلند کردن سمت کانتوس جانبی، و روش‌هایی که عضلات را نیز تنظیم می‌کنند[1][2]. با روش برش بیضی‌شکل، چین‌های نامطبوعی ممکن است در کانتوس جانبی ایجاد شوند، و هر چه پوشش کانتوس جانبی قوی‌تر باشد، تفاوت روش برش بر نتیجه بیشتر تأثیر می‌گذارد[2]. با این‌حال، اگر ابرو یا پلک خود افتاده باشد، ترکیب تکنیک‌های جراحی یک ملاحظه قبلی نسبت به روش برش است[3][4].

روش‌های برش برای برش زیر ابرو چه نوعی هستند؟

برش زیر ابرو روشی است که اغلب برای جوانسازی پلک بالایی در مردمان آسیایی استفاده می‌شود، و چندین نوع روش برش نیز وجود دارد[1]. این شامل روش برداشتن پوست به شکل بیضی، روش‌هایی که محدوده برش را به سمت کانتوس جانبی یا به سمت بالا گسترش می‌دهند، و روش‌هایی که عضله‌ای که پلک را می‌بندد (orbicularis oculi) را مجدداً به پریوست یا ساختارهای دیگر متصل می‌کنند[1].

با پیشرفت سن و افزایش پوشش کانتوس جانبی، روش عمومی برش در امتداد خط پلک دوتایی بدون برش تمام راه تا کانتوس جانبی، بهبود دشوار می‌شود[1]شکاف زیر ابرو با توانایی رفع افتادگی کانتوس جانبی زیر ابرو مشخص می‌شود[1].

تفاوت بین روش برش بیضی‌شکل و روش‌های اصلاح‌شده چیست؟

تفاوت‌ها بیشتر در چین‌های کانتوس جانبی و پوشش باقی‌مانده آشکار هستند. اشاره شده است که طراحی بیضی‌شکل پایه‌ای این نقص را دارد که تمایل به ایجاد چین‌های غیرطبیعی در کانتوس جانبی دارد[2].

برای رفع این مشکل، اصلاح‌ی گزارش شده است که پوست و ماهیچه در سمت کانتوس جانبی را به‌طور مورب به سمت بالا و داخل بلند می‌کند[2]در گزارشی از ۴۱ نفری که حداقل ۶ ماه پس از عمل با این روش بودند، افراد قدرت باز شدن پلک کافی داشتند (حرکت ماهیچه بیش از ۱۰ میلی‌متر)[2].

با روشی که پوست را موازی برش می‌دهد و ماهیچه را به‌طور گسترده‌تری제거 می‌کند، ۹۳ نفر (۱۸۶ پلک) به‌طور میانگین برای ۲ سال پیگیری شدند و بدون عوارض اساسی بهبود یافتند[1]میانگین ارتفاع پوست제거 شده ۹٫۷۵ میلی‌متر بود[1]هر دو مطالعه به‌صورت گذشته‌نگر هستند و روش‌ها را مستقیماً مقایسه نمی‌کنند، بنابراین برتری هنوز به‌طور واضح تعیین نشده است[1][2].

شکاف زیر ابرو در مقایسه با برش در امتداد خط پلک دوتایی چه تفاوتی دارد؟

شکاف زیر ابرو روشی است که انتقال طبیعی ضخامت پوست را بهتر حفظ می‌کند. از آنجایی که پوست پلک بالایی در نزدیکی خط مژه نازک‌ترین است و به سمت ابرو ضخیم‌تر می‌شود،제거 پوست در امتداد خط پلک دوتایی این تدریج را مختل می‌کند و ناحیه بالای خط تمایل به پوشش‌شده به نظر رسیدن دارد[5].

روش برش در امتداد خط پلک دوتایی ممکن است زمان بهبودی طولانی‌تری داشته باشد زیرا شامل کار با ساختارهای پلک است، و ایجاد یک پلک دوتایی تمیز نیز نیازمند مهارت فنی بالا است[5]از سوی دیگر، هنگامی که افتادگی پلک، پری‌دگی یا فرورفتگی وجود دارد، روش برش در امتداد خط پلک دوتایی مناسب‌تر در نظر گرفته می‌شود[6].

روش برش مناسب برای افتادگی پوست، پوست پلک ضخیم، چربی اضافی و افتادگی پلک متوسط یا شدید است[7]با این حال، توجه شده است که برش پلک دوتایی سنتی تمایل به ایجاد پلک‌های دوتایی تیز و عمیق و اسکار قابل توجه دارد[6].

اگر ابرو یا پلک افتاده باشد، کدام جراحی را باید انتخاب کنید؟

اگر خود ابرو افتاده باشد، صرفاً برش زیر ابرو ممکن است کافی نباشد[3]برش زیر ابرو جراحی برای제거 افتادگی پوست پلک است؛ موضع ابرو را بالا نمی‌برد[3].

اگر افتادگی ابرو وجود داشته باشد، همزمان با جراحی پلک بالایی، روش بالابر ابرو انجام می‌شود، و معمولاً ابرو ابتدا بالا می‌رود[4]در 100 نفری که لیفت پیشانی اندوسکوپی داشتند، فاصله بین ابرو و مردمک از 19.0 میلی‌متر قبل از عمل به 24.0 میلی‌متر در 6 ماه پس از عمل افزایش یافت[8].

اگر افتادگی با قدرت باز کردن پلک ضعیف وجود داشته باشد، جراحی افتادگی نیز باید انجام شود[4]روشی گزارش شده است که در آن یک برش بالابر ابرو برای انجام روشی استفاده می‌شود که پلک را با استفاده از عضلات پیشانی معلق می‌کند[9].

دستورالعمل یافتن روش مناسب برای شما

دستورالعمل‌ها محل افتادگی و ارتفاع ابرو و پلک است.

پوشش کنج جانبی چشم اهمیت اولیه دارد، و ارتفاع ابرو حفظ می‌شود: برش زیر ابرو کاندیدای مناسب است، و پالیش لیفت کنج جانبی نیز باید تأیید شود[1][2]

افتادگی پلک یا پر چربی‌ای وجود دارد: بحث به سمت برش خط پلک دوتایی یا جراحی ترکیبی افتادگی تغییر می‌یابد[6][4]

خود ابرو افتاده است یا ابرو طبیعتاً پایین است: جراحی بالابر ابرو ابتدا در نظر گرفته می‌شود[3][4]

چه چیزی باید در طول مشاوره تأیید شود؟

کدام روش برش مناسب است را بدون بررسی مستقیم قدرت باز کردن پلک، ارتفاع ابرو، و پوشش کنج جانبی نمی‌توان تعیین کرد[2][3]اگر درخت خیاطی خیلی محکم باشد، ابرو به طور پارادوکسی ممکن است پایین بیاید[3].

مطالعه‌ای بررسی 138 شکایت درباره جراحی پلک نشان داد که رایج‌ترین دلیل عدم تقارن بود[10]در مشاوره، سؤال کنید که چگونه میزان پوستی که باید حذف شود تعیین خواهد شد و اگر عدم تقارن یا دید‌پذیری اسکار رخ دهد چگونه به آن رسیدگی خواهد شد[5].