การตัดใต้คิ้ว มีการเปลี่ยนแปลงวิธีการตัดที่ส่งผลต่อผลลัพธ์หรือไม่ การเลือกโดยยึดตามความคลุมของมุมตาด้านข้าง

การตัดใต้คิ้วมีวิธีการตัดหลายแบบ ได้แก่ เทคนิคพื้นฐานในการเอาผิวออกเป็นรูปวงรี การปรับปรุงเพื่อยกมุมตาด้านข้าง และวิธีการที่ปรับระดับกล้ามเนื้อด้วย[1][2]ด้วยวิธีการตัดรูปวงรี อาจเกิดรอยยับที่ไม่เป็นธรรมชาติที่มุมตาด้านข้าง และยิ่งความคลุมของมุมตาด้านข้างแรงมากเท่าใด ความแตกต่างในวิธีการตัดจะส่งผลต่อผลลัพธ์มากขึ้นเท่านั้น[2]อย่างไรก็ตาม หากคิ้วหรือเปลือกตาเองมีความหย่อนคล้อย การผสมผสานของเทคนิคการผ่าตัดจึงเป็นสิ่งที่ต้องพิจารณาก่อนวิธีการตัด[3][4].

วิธีการตัดสำหรับการตัดใต้คิ้วมีกี่ประเภท

การตัดใต้คิ้วเป็นวิธีการที่มักใช้สำหรับการฟื้นฟูเปลือกตาบนในคนเอเชีย และยังมีวิธีการตัดหลายประเภท[1]ซึ่งรวมถึงวิธีการเอาผิวออกเป็นรูปวงรี วิธีการที่ขยายช่วงการตัดไปยังมุมตาด้านข้างหรือขึ้นด้านบน และวิธีการที่ยึดกล้ามเนื้อที่หลับตา (orbicularis oculi) ใหม่เข้ากับกระดูกรองรับหรือโครงสร้างอื่นๆ[1].

เมื่ออายุเพิ่มขึ้นและความคลุมของมุมตาด้านข้างแรงขึ้น วิธีการทั่วไปในการตัดตามเส้นตาสองชั้นจึงยากที่จะปรับปรุงได้โดยไม่ตัดไปทั้งหมดถึงมุมตาด้านข้าง[1]การตัดใต้คิ้ว มีลักษณะเฉพาะคือสามารถแก้ไขการหย่อนคล้อยของมุมตาด้านข้างใต้คิ้วได้[1].

ความแตกต่างระหว่างวิธีตัดแบบรูปไข่และวิธีการแบบปรับปรุงมีอะไรบ้าง

ความแตกต่างปรากฏชัดเจนที่สุดในริ้วรอยที่มุมตาด้านข้างและพื้นที่ครอบคลุมที่เหลืออยู่ มีการชี้ให้เห็นว่าการออกแบบรูปไข่พื้นฐานมีข้อเสียที่มีแนวโน้มสร้างริ้วรอยที่ไม่เป็นธรรมชาติที่มุมตาด้านข้าง[2].

เพื่อแก้ไขปัญหานี้ได้รับรายงานการปรับปรุงที่ยกผิวและกล้ามเนื้อด้านมุมตาขึ้นไปด้านข้างและเข้าด้านในแบบเฉียง[2]ในรายงานผู้ป่วย41คนที่ผ่านการทำหัตถการด้วยวิธีนี้มาแล้วอย่างน้อย6เดือน ผู้ป่วยมีความแข็งแรงในการเปิดตาเพียงพอ (การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเกิน10มม.)[2].

ด้วยวิธีที่ตัดผิวขนานกันและเอากล้ามเนื้อออกอย่างกว้างมากขึ้น ผู้ป่วย93คน (ตา186ข่าง) ติดตามผลเป็นระยะเวลาเฉลี่ย2ปีและ회복 без основных осложнений[1]ความสูงเฉลี่ยของผิวที่ถูกเอาออกคือ9.75มม.[1]ทั้งสองเป็นการศึกษาแบบย้อนหลังและไม่ได้เปรียบเทียบวิธีการโดยตรง ดังนั้นความเหนือกว่ายังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจน[1][2].

การตัดใต้คิ้วแตกต่างจากการตัดตามแนวตาสองชั้นอย่างไร

การตัดใต้คิ้วเป็นวิธีการที่รักษาการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติในความหนาของผิวได้ดีกว่า เนื่องจากผิวตาบนมีความบางที่สุดใกล้เส้นขนตาและหนาขึ้นไปทางคิ้ว การเอาผิวออกตามแนวตาสองชั้นทำให้เกิดการรบกวนต่อการไล่ระดับนี้และพื้นที่ด้านบนแนวนั้นมีแนวโน้มปรากฏครอบคลุม[5].

วิธีการตัดตามแนวตาสองชั้นอาจใช้เวลาในการหายตัวนานขึ้นเพราะมีการทำงานกับโครงสร้างของตาและการสร้างตาสองชั้นที่สะอาดต้องใช้ทักษะทางเทคนิคสูง[5]ในทางกลับกัน เมื่อมีการตกของเนื้อตา ความหนา หรือการเบอร์โห� วิธีการตัดตามแนวตาสองชั้นถือว่าเหมาะสมมากขึ้น[6].

วิธีผ่าตัดแบบเปิดมีความเหมาะสมสำหรับผิวหย่อนคล้อย, ผิวเปลือกตาหนา, ไขมันส่วนเกิน และการทรอยตาระดับปานกลางหรือมากกว่า[7]อย่างไรก็ตาม มีการสังเกตว่าการผ่าตัดตาสองชั้นแบบดั้งเดิมมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดตาสองชั้นที่คมชัดและลึก รวมถึงแผลเป็นที่เห็นได้ชัด[6].

หากคิ้วหรือเปลือกตาทรวงลงมา ควรเลือกผ่าตัดแบบใด

หากคิ้วเองทรวงลง การผ่าตัดเพียงแต่ใต้คิ้วเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอ[3]การผ่าตัดใต้คิ้วเป็นการผ่าตัดเพื่อเอาผิวหย่อนคล้อยของเปลือกตา ไม่ได้ยกตำแหน่งของคิ้ว[3].

หากมีการทรวงของคิ้ว พร้อมกับการผ่าตัดเปลือกตาส่วนบน จะทำการผ่าตัดยกคิ้ว โดยปกติจะยกคิ้วก่อน[4]ในผู้ที่ผ่าตัดยกหน้าผากแบบอย่างไรแก้ว 100 คน ระยะห่างระหว่างคิ้วและม่านตาเพิ่มขึ้นจาก 19.0 มม. ก่อนผ่าตัดเป็น 24.0 มม. ในวันที่ 6 เดือนหลังผ่าตัด[8].

หากมีการทรอยตาพร้อมกับแรงเปิดเปลือกตาที่อ่อนแอ จะต้องทำการผ่าตัดสำหรับการทรอยตาด้วย[4]มีการรายงานวิธีการหนึ่งที่ใช้การผ่าตัดยกคิ้วเพื่อทำการรองรับเปลือกตาโดยใช้กล้ามเนื้อหน้าผาก[9].

แนวทางการเลือกวิธีที่เหมาะสมกับคุณ

แนวทางขึ้นอยู่กับตำแหน่งของผิวหย่อนคล้อยและความสูงของคิ้วและเปลือกตา

ความเป็นห่วงหลักคือการปิดมุมตาด้านนอก และรักษาความสูงของคิ้ว: การผ่าตัดใต้คิ้วเป็นตัวเลือก และควรยืนยันการปรับปรุงการยกมุมตาด้านนอกด้วย[1][2]

นอกจากนี้ยังมีการทรอยเปลือกตาหรือความเต็มไปด้วยไขมัน: การอภิปรายเปลี่ยนไปที่การผ่าตัดแบบเปิดตาสองชั้นหรือการผ่าตัดรวมกันสำหรับการทรอย[6][4]

คิ้วเองทรวงลง หรือคิ้วโดยธรรมชาติต่ำ: ความคิดเห็นแรกคือการผ่าตัดยกคิ้ว[3][4]

สิ่งที่ควรยืนยันระหว่างการปรึกษา

ไม่สามารถระบุได้ว่าวิธีการผ่าตัดแบบใดเหมาะสมโดยไม่ได้ตรวจสอบแรงเปิดเปลือกตา ความสูงของคิ้ว และการปิดมุมตาด้านนอกโดยตรง[2][3]หากเย็บแน่นเกินไป คิ้วอาจทรวงลงแบบขัดแย้งกันกับเป้าหมาย[3].

การศึกษาที่ตรวจสอบการร้องเรียน 138 เรื่องเกี่ยวกับการผ่าตัดเปลือกตาพบว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือความไม่สมมาตร[10]ในระหว่างการปรึกษา ให้ถามว่าจะกำหนดปริมาณผิวที่จะเอาออกอย่างไร และจะจัดการกับความไม่สมมาตรหรือความมองเห็นของแผลเป็นได้อย่างไรหากเกิดขึ้น[5].