Vạch mổ dưới lông mày, phương pháp cắt có thay đổi kết quả không? Lựa chọn dựa trên mức độ che phủ góc mắt ngoài

Vạch mổ dưới lông mày có nhiều phương pháp cắt: kỹ thuật cơ bản loại bỏ da theo hình bầu dục, cải tiến để nâng phía góc mắt ngoài, và các phương pháp cũng điều chỉnh cơ[1][2]. Với phương pháp cắt hình bầu dục, có thể xuất hiện những nếp nhăn không tự nhiên ở góc mắt ngoài, và càng che phủ góc mắt ngoài mạnh thì sự khác biệt trong phương pháp cắt càng ảnh hưởng đến kết quả[2]. Tuy nhiên, nếu chính lông mày hoặc mắt bị chảy xệ, sự kết hợp các kỹ thuật phẫu thuật là ưu tiên trước đến phương pháp cắt[3][4].

Có những loại phương pháp cắt nào cho vạch mổ dưới lông mày?

Vạch mổ dưới lông mày là phương pháp thường được sử dụng để trẻ hóa mắt trên ở người châu Á, và cũng có nhiều loại phương pháp cắt[1]. Bao gồm phương pháp loại bỏ da theo hình bầu dục, các phương pháp mở rộng phạm vi cắt về phía góc mắt ngoài hoặc hướng lên, và các phương pháp neo lại cơ đóng mắt (cơ vòng mắt) vào màng xương hoặc các cấu trúc khác[1].

Khi tuổi tác tiến triển và mức độ che phủ góc mắt ngoài tăng lên, phương pháp chung cắt theo đường Mí đôi trở nên khó cải tiến mà không cắt hết cả đến góc mắt ngoài[1]. Rạch dưới lông mày có đặc điểm là khả năng giải quyết tình trạng da chảy xệ ở góc mắt ngoài dưới lông mày[1].

Sự khác biệt giữa phương pháp cắt hình oval và các phương pháp tinh chỉnh là gì?

Sự khác biệt rõ ràng nhất nằm ở các nếp nhăn ở góc mắt ngoài và độ che phủ còn lại. Đã được chỉ ra rằng thiết kế oval cơ bản có nhược điểm là có xu hướng tạo ra các nếp nhăn không tự nhiên ở góc mắt ngoài[2].

Để giải quyết vấn đề này, đã có báo cáo về một cải tiến nâng da và cơ ở phía góc mắt ngoài theo đường chéo hướng lên trên và vào trong[2]. Trong một báo cáo về 41 người sau phẫu thuật ít nhất 6 tháng sử dụng phương pháp này, những đối tượng có sức mở mắt đủ (chuyển động cơ vượt quá 10 mm)[2].

Với một phương pháp cắt da song song và loại bỏ cơ rộng hơn, 93 người (186 mí mắt) được theo dõi trong trung bình 2 năm và phục hồi mà không có các biến chứng chính[1]. Chiều cao trung bình của da được loại bỏ là 9,75 mm[1]. Cả hai đều là các nghiên cứu hồi cứu và không so sánh trực tiếp các phương pháp, vì vậy tính ưu việt chưa được thiết lập rõ ràng[1][2].

Rạch dưới lông mày khác với cắt dọc theo nếp mí đôi như thế nào?

Rạch dưới lông mày là một phương pháp bảo tồn tốt hơn sự chuyển đổi tự nhiên về độ dày da. Vì da mí mắt trên mỏng nhất gần đường lông mi và dày hơn về phía lông mày, loại bỏ da dọc theo nếp mí đôi làm phá vỡ sự chuyển tiếp này và vùng trên đường có xu hướng trông bị che phủ[5].

Phương pháp cắt dọc theo nếp mí đôi có thể mất thời gian lâu hơn để phục hồi vì nó liên quan đến làm việc với các cấu trúc mí mắt, và tạo ra nếp mí đôi sạch sẽ cũng đòi hỏi kỹ thuật cao[5]. Mặt khác, khi có ptosis mí mắt, sưng phù hoặc chảy xệ, phương pháp cắt dọc theo nếp mí đôi được coi là phù hợp hơn[6].

Phương pháp mổ là phù hợp cho da chảy xệ, da mí dày, mỡ thừa và chứng hạ sagittal mí mắt vừa phải hoặc nặng hơn[7]. Tuy nhiên, cũng cần lưu ý rằng phương pháp mổ mí đôi truyền thống có xu hướng để lại mí đôi sắc nét, sâu và sẹo rõ ràng[6].

Nếu lông mày hoặc mí mắt bị chảy xệ, bạn nên chọn phẫu thuật nào?

Nếu chính lông mày bị chảy xệ, chỉ mổ dưới lông mày có thể không đủ[3]. Mổ dưới lông mày là phẫu thuật để loại bỏ da chảy xệ của mí mắt; nó không nâng cao vị trí của lông mày[3].

Nếu có hạ sagittal lông mày, cùng lúc với phẫu thuật mí mắt trên, phẫu thuật nâng lông mày được thực hiện, và thông thường lông mày được nâng trước[4]. Ở 100 người đã phẫu thuật nâng trán nội soi, khoảng cách giữa lông mày và học sinh mắt tăng từ 19,0 mm trước mổ lên 24,0 mm vào 6 tháng sau mổ[8].

Nếu có hạ sagittal với sức mở mí mắt yếu, phẫu thuật điều trị hạ sagittal cũng phải được thực hiện[4]. Một phương pháp đã được báo cáo trong đó sử dụng đường mổ nâng lông mày để thực hiện thủ tục treo mí mắt bằng cơ trán[9].

Hướng dẫn tìm phương pháp phù hợp với bạn

Các hướng dẫn là vị trí chảy xệ và chiều cao của lông mày và mí mắt.

Phủ góc ngoài mắt là mối quan tâm chính, và chiều cao lông mày được duy trì: Mổ dưới lông mày là một lựa chọn, và sự tinh chỉnh nâng góc ngoài mắt cũng nên được xác nhận[1][2]

Ngoài ra còn có hạ sagittal mí mắt hoặc độ phồng mỡ: Cuộc thảo luận chuyển sang mổ đường mí đôi hoặc phẫu thuật kết hợp hạ sagittal[6][4]

Chính lông mày bị chảy xệ, hoặc lông mày tự nhiên thấp: Phẫu thuật nâng lông mày được xem xét trước[3][4]

Cần phải xác nhận điều gì trong cuộc tư vấn?

Không thể xác định phương pháp cắt nào phù hợp mà không kiểm tra trực tiếp sức mở mí mắt, chiều cao lông mày và phủ góc ngoài mắt[2][3]. Nếu may quá chặt, lông mày có thể bất ngờ hạ thấp[3].

Một nghiên cứu kiểm tra 138 khiếu nại về phẫu thuật mí mắt cho thấy lý do phổ biến nhất là bất đối xứng[10]. Trong cuộc tư vấn, hãy hỏi cách xác định lượng da cần loại bỏ và cách xử lý bất đối xứng hoặc độ hiển thị sẹo nếu xảy ra[5].