얼굴의 푸른 혈관, 주사로 없어질까? 경화요법 연구에서 알아낸 것과 한계

가는 혈관에 대한 경화요법은 다리의 가는 혈관에서는 치료의 1차 선택으로 강력히 권장되며, 약물이 포함되지 않은 주사보다 효과가 우수합니다[1]다만, 여기서 수집한 연구의 대부분은 다리 혈관에 관한 것으로, 얼굴에서도 동일한 결과가 나타난다는 보장은 없습니다[1][2]재발과 색소침착도 고려해야 합니다.

경화요법은 어떤 혈관에 효과가 있을까요?

경화요법은 혈관 내에 약물을 주입하여 혈관의 내벽을 손상시키고 혈관을 폐쇄시키는 치료입니다[3]자주 사용되는 약물로는 폴리도카놀이 있습니다[4]。

다리의 가는 혈관(모세혈관확장증이나 그물 같은 정맥)에서는 지침이 액상 또는 거품 상태의 약물을 이용한 경화 요법을 강력히 권고하고 있습니다[1]。폴리도카놀은 다른 약물과 효과가 동등하면서 통증이 적었던 것으로 정리되고 있습니다[1]。

효과는 계속 유지됩니까?

한 번으로 끝나지 않을 수 있습니다. 다리의 가는 혈관을 1회 치료한 후 평균 36개월(약 3년)을 추적한 연구에서는 모세혈관확장증 환자 43명 거의 전원에게서 재발이 나타났습니다[2]。

이 연구에서는 사용한 약물의 차이에 따른 재발의 차이는 없었습니다[2]。얼굴의 혈관에서도 추가 치료가 필요할 가능성을 염두에 두고 생각하면 안심할 수 있습니다.

색소 침착 등의 문제는 어느 정도나 발생합니까?

갈색 반점과 같은 색소 침착은 자주 나타나는 부작용입니다[5]。폴리도카놀 0.25%에서는 2~25%, 0.5%에서는 12.5~67.9%, 1%에서는 13~73%로 약물이 진할수록 증가하는 경향이 보였습니다[5]。

색소 침착의 대부분은 6~12개월에 옅어지지만, 1~2%에서는 남을 수 있습니다[4]가는 혈관이 새로 생기는 '매팅'은 15~20%, 혈관의 염증은 4~7.5%라고 보고되고 있습니다[4]。

동물 실험에서는 농도가 높은 약을 사용하면 폐의 혈관에 손상이 나타나므로, 용량을 적게 해야 한다고 기술되어 있습니다[3]。

얼굴만의 주의점은?

얼굴, 특히 눈 주변에 주사할 때는 드물게 혈관이 막혀서 피부 괴사나 눈꺼풀 처짐, 시력 저하가 일어났다는 보고가 있습니다[6]이 보고는 얼굴 주사 치료 전반에 관한 것으로, 경화 요법만을 조사한 것은 아닙니다[6]。

눈 아래의 다크서클은 색소, 혈관, 함몰 등의 형태, 이들이 섞인 유형으로 분류됩니다[7]원인이 하나로 정해지지 않으며, 여러 치료를 조합하는 경우도 많으므로, 파란색으로 보이는 것이 정말 혈관인지를 파악하는 것이 출발점입니다[7]。

레이저와 어느 것을 선택할까요?

다리의 가는 혈관에서는 레이저와 경화 요법으로 개선에 뚜렷한 차이가 없으며, 레이저가 색소 침착이 적을 가능성이 있다고 정리되고 있습니다[1]얼굴의 가는 혈관에 레이저를 사용한 경우, 6개 시험·271명을 정리한 연구에서 1064nm 레이저로 혈관의 95% 이상이 소실되었다는 보고가 있었습니다[8]。

다만 재발하거나 개선이 중간 정도에 그친 보고도 있습니다[8]둘 다 한계가 있다는 전제에서, 혈관의 굵기와 위치에 따라 선택합니다.

굵은 파란 혈관으로, 바늘이 들어가기 쉬운 경우: 경화 요법이 후보[1]

1mm 미만의 가는 혈관이거나 약·주사가 어려운 경우: 레이저가 후보[1]

눈 아래의 다크서클: 혈관인지, 색소인지, 함몰인지의 판단이 먼저[7]

자신의 혈관에 경화 요법이 적합한지, 레이저가 나을지는 혈관의 굵기와 깊이, 위치에 따라 달라지며, 기사만으로는 결정할 수 없습니다. 진찰 시 신경 쓰이는 혈관의 위치와 지금까지의 치료를 전하고, 필요한 횟수와 색소 침착에 대한 대비를 확인하세요.