Yüzde mavi kan damarları—enjeksiyonlar bunları ortadan kaldırabilir mi? Skleroterapi araştırmaları ne göstermiştir ve sınırlamaları nelerdir?

İnce kan damarları için skleroterapi, bacaklardaki ince kan damarları için birinci sıra tedavi seçeneği olarak güçlü bir şekilde önerilir ve serum fizyolojik enjeksiyonlarından daha yüksek etkinlik gösterir[1]. Ancak, burada toplanan araştırmaların çoğu bacaklardaki kan damarlarını içermekte olup, yüzde aynı sonuçlar elde edilmesi gerekmez[1][2]. Tekrarlama ve pigmentasyon da dikkate alınmalıdır.

Skleroterapi hangi kan damarlarında etkili olur?

Skleroterapi, kan damarına ilaç enjekte edilerek damar duvarının iç yüzeyine zarar verilmesi ve damarın kapatılması şeklinde uygulanan bir tedavidir[3]. Yaygın olarak kullanılan bir ilaç polidokanoldür[4].

Bacaklardaki ince kan damarları (kapiller telanjiektazi veya ağ benzeri damarlar) için kılavuzlar sıvı veya köpük ilaçlarla skleroterapi yapılmasını güçlü bir şekilde önerir.[1]Polidokanol, diğer ilaçlarla benzer etkinlik gösterirken daha az ağrı nedeni olduğu bildirilmiştir.[1].

Etki sonsuza kadar devam eder mi?

Tek bir tedavi seansı yeterli olmayabilir. Ince bacak kan damarlarının tek tedavi sonrası ortalama 36 ay (yaklaşık 3 yıl) takip edilen bir çalışmada, kapiller telanjiektazili 43 hastanın neredeyse tümünde tekrarlama gözlenmiştir.[2].

Bu çalışmada, kullanılan ilaç türüne göre tekrarlama oranlarında fark yoktu.[2]Yüz kan damarları için de, ek tedavi gerekebileceğini varsayarak önceden plan yapmak güven vericidir.

Pigmentasyon gibi komplikasyonlar ne sıklıkta oluşur?

Kahverengi leke benzeri pigmentasyon yaygın olarak gözlenen bir yan etki olmuştur.[5]Polidokanol %0,25 ile oranlar %2–25; %0,5 ile %12,5–67,9; %1 ile %13–73 olup, daha yüksek ilaç konsantrasyonunda artma eğilimi göstermektedir.[5].

Çoğu pigmentasyon koyulaşması 6–12 ay içinde kaybolur, ancak vakaların %1–2'sinde kalıcı olabilir.[4]İnce yeni kan damarları, matting olarak bilinir, %15–20'sinde görülür ve kan damarı iltihabı %4–7,5'te bildirilmiştir.[4].

Hayvan çalışmaları yüksek konsantrasyonlu çözeltinin akciğer kan damarlarına zarar verebileceğini göstermektedir; literatür daha düşük konsantrasyonların kullanılmasını tavsiye eder.[3].

Yüzü tedavi ederken hangi noktalar özel dikkat gerektirir?

Yüze, özellikle gözlerin etrafına yapılan enjeksiyonlar nadiren kan damarı tıkanıklığına neden olarak, cilt nekrozu, göz kapağı düşüklüğü ve görme kaybı bildirilen vakaları ortaya çıkarabilir.[6]Bu rapor yüze enjeksiyon tedavisi genel olarak kapsar ve sadece skleroterapi ile sınırlı değildir.[6].

Göz altı morluğu nedene göre sınıflandırılır: pigment, kan damarları, çöküntü veya bunların kombinasyonu.[7]Neden genellikle çok faktörlü olduğundan, çoğu zaman birden fazla tedavi birleştirilir; mavi görünümün gerçekten kan damarlarından kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek başlangıç noktasıdır.[7].

Skleroterapi veya lazer — hangisini seçmeliyim?

İnce bacak kan damarları için lazer ve skleroterapi iyileşmede net bir fark göstermez ve lazer pigmentasyon koyulaşması riskinin daha düşük olabilir.[1]Lazer ile tedavi edilen ince yüz kan damarları için, 271 hastayı içeren 6 çalışmanın meta-analizi 1064 nm lazer'in kan damarlarının %95'ini üzerinde elimine ettiğini rapor etmiştir.[8].

Bununla birlikte, tekrarlama ve eksik iyileşme de rapor edilmiştir.[8]Her ikisinin de sınırlamaları olduğu göz önüne alındığında, seçim damar çapı ve konumuna bağlıdır.

İğne ile kolayca erişilebilen kalın mavi kan damarları: skleroterapi bir adaydır.[1]

Çok ince kan damarları (1 mm altında) veya ilaç ve enjeksiyonlardan rahatsız iseniz: lazer bir adaydır.[1]

Göz altı morluğu: nedenin kan damarları, pigment veya çöküntü olup olmadığını belirlemek önce gelir.[7]

Skleroterapi'nin kan damarlarınıza uygun olup olmaması veya lazer'in daha iyi olup olmadığı damar çapı, derinliği ve konumuna bağlıdır ve sadece bir makaleden karar verilemez. Konsültasyon sırasında, endişe ettiğiniz kan damarlarının konumu ve önceki tedavileriniz hakkında doktorunuzu bilgilendiriniz ve gerekli seans sayısını ve pigmentasyon koyulaşmasına karşı önlemleri doğrulayınız.