부피부만 제거할까요? 소음순과 함께 정리할까요? 부피부 제거의 방법과 선택 방법

부피부 제거에는 부피부(클리토리스를 싸는 피부의 옆에 있는 여분의 주름)만을 제거하는 방법과 소음순의 축소와 함께 정리하는 방법이 있습니다. 소음순과 부피부가 모두 크면서 소음순만 작게 하면 균형이 깨져서 불만이 남을 수 있기 때문에 동시에 정리하는 방법이 연구되고 있습니다[1]어느 것이 맞을지는 소음순의 크기와 무엇이 불편한지에 따라 달라집니다.

부피부만 제거하는 방법과 소음순과 함께 정리하는 방법, 무엇이 다를까요?

가장 큰 차이는 절개 범위입니다. 부피부만 제거하는 방법은 클리토리스 옆의 주름에 한정해서 절개합니다. 동시에 정리하는 방법에서는 부피부와 소음순의 돌출부를 순서대로 절개해서 형태를 맞춥니다[1][2].

예를 들어 중국의 보고에서는 먼저 부피부를 절개하고 다음에 소음순의 돌출부를 쐐기 모양으로 절개한 후 마지막에 2개의 연결 부위를 정리하는 '3단계' 방법이 사용되었습니다[1]다른 보고에서는 부피부를 절개한 후 소음순의 가장자리를 절개하는 '2단계' 방법이 취해졌습니다[2].

소음순만 작게 하면 왜 균형이 깨질까요?

소음순과 부피부가 모두 큰 사람이 많은데도 수술할 때 부피부가 간과되기 쉽다고 지적됩니다[1]부피부가 크게 남아있으면 윗부분만 부풀어 보여서 전체적인 균형이 나빠질 수 있습니다[3].

실제로 소음순 수술 시에 포피를 정리하지 않는 것이 재수술의 흔한 이유 중 하나로 여겨집니다[4]소음순도 신경 쓰인다면 부피부와 함께 진찰받으면 전체적인 균형을 고려할 수 있습니다.

동시에 수술하면 합병증이 늘어날까요?

동시에 정리하는 방법에서도 합병증 보고는 많지 않습니다. 3단계 방법에서는 136명 중 합병증이 4.4%(약 100명당 4명)였고 재수술은 5명이었습니다[1]2단계 방법에서는 68명 중 합병증이 7.4%, 재수술이 1.5%였습니다[2].

다만 부피부와 소음순을 함께 절제하는 '복합절제' 전체로 보면 합병증과 재수술의 비율이 17.4%로 보고 중에서 가장 높았다는 정리도 있습니다[4]절개 범위가 넓을수록 붓기나 상처 문제에 대한 대비가 필요합니다.

모든 수치는 수술을 시행한 의료 기관이 자신들의 결과를 정리한 보고입니다. 부피부만 제거하는 방법과 동시에 정리하는 방법을 같은 조건에서 비교한 연구는 아닙니다.

너무 많이 자르면 어떤 문제가 생길까요?

부피부나 소음순은 너무 많이 자르면 원상복구가 쉽지 않습니다. 소음순 가장자리를 절제하는 수술에서 너무 많이 자른 사례에서는 내측 점막이 노출되어 건조함이나 지속적인 불편감, 소변이나 질 감염의 반복으로 고생했다고 보고되었습니다[5].

수정 수술에서는 남은 부피부를 사용해서 소음순의 손상된 부분을 보충하는 방법이 있습니다[5]이 방법은 처음 수술에서 부피부가 남아있을 경우에 사용할 수 있습니다[5]또한 포피 수술에서는 흉터나 접촉했을 때의 과민감을 느낄 수도 있습니다[4].

자신에게 맞는 방법은 무엇으로 결정될까요?

기준은 3가지입니다. 소음순도 크냐, 부피부의 팽창 정도는 어느 정도냐, 불편함이 외모인지 마찰이나 청결함인지입니다.

2단계 방법의 보고에서는 수술을 받은 이유가 신체적 불편감이 82.4%, 외모가 61.8%, 청결함이 32.4%였습니다[2]속옷에 마찰되거나 세척하기 어렵다는 고민도 상담할 때의 중요한 자료가 됩니다.

소음순은 신경 쓰이지 않고 부피부의 팽창만 신경 쓰인다면 부피부만 제거하는 방법이 거론됩니다. 소음순도 크다면 동시에 정리할지를 검토합니다. 어느 경우든 그 사람의 형태에 맞춰 방법을 선택하는 것이 필수적이라고 여겨집니다[6].

진찰에서는 어디를 확인할까요?

부피부 제거의 방법은 기사만으로는 결정할 수 없습니다. 소음순과 부피부의 크기, 좌우 차이, 어디까지 남길지는 실제로 진찰해야 알 수 있기 때문입니다.

진찰에서는 어느 범위를 자를 것인지, 어느 정도 남길 것인지, 합병증이 발생했을 때 어떻게 대응할 것인지를 의사에게 확인해 두세요.