Chỉ loại bỏ da che phủ, hay định hình lại cùng với thu gọn môi nhỏ? Các phương pháp và cách lựa chọn để loại bỏ da che phủ

Loại bỏ da che phủ có hai cách tiếp cận: loại bỏ chỉ da che phủ (nếp da dư thừa bên cạnh da bao quanh âm vật) hoặc định hình lại cùng với thu gọn môi nhỏ. Khi cả môi nhỏ và da che phủ đều phì đại, chỉ giảm môi nhỏ có thể làm mất cân bằng và gây không hài lòng; vì lý do này, các phương pháp định hình lại chúng cùng nhau đang được nghiên cứu[1]. Phương pháp phù hợp với bạn tùy thuộc vào kích thước môi nhỏ của bạn và những gì lo lắng bạn.

Sự khác biệt giữa loại bỏ chỉ da che phủ và định hình lại cùng với môi nhỏ là gì?

Sự khác biệt lớn nhất là phạm vi mô bị loại bỏ. Phương pháp loại bỏ chỉ da che phủ tập trung vào đường mổ ở nếp gấp bên cạnh âm vật. Phương pháp định hình lại cùng lúc cắt các phần phì đại của da che phủ và môi nhỏ liên tiếp để căn chỉnh hình dạng[1][2].

Ví dụ, trong một báo cáo của Trung Quốc, đã sử dụng phương pháp 'ba giai đoạn': trước tiên da che phủ được cắt, sau đó phần phì đại của môi nhỏ được cắt thành hình nêm, và cuối cùng hai điểm nối được tinh chỉnh[1]. Trong một báo cáo khác, đã sử dụng phương pháp 'hai giai đoạn', cắt da che phủ trước rồi sau đó cắt cạnh của môi nhỏ[2].

Tại sao cân bằng bị thay đổi khi chỉ giảm môi nhỏ?

Đã được ghi nhận rằng khi cả môi nhỏ và da che phủ đều phì đại, da che phủ dễ bị bỏ qua trong quá trình phẫu thuật[1]. Nếu da che phủ vẫn phì đại, chỉ phần trên có thể trông sưng tấy, đôi khi làm mất cân bằng tỷ lệ tổng thể[3].

Trên thực tế, việc không định hình lại da che phủ trong phẫu thuật thu gọn môi nhỏ được citedas một trong những lý do phổ biến cho phẫu thuật sửa chữa[4]. Nếu môi nhỏ cũng là mối lo lắng của bạn, việc kiểm tra cả hai cùng nhau cho phép các tỷ lệ được xem xét toàn bộ.

Các biến chứng có tăng lên nếu phẫu thuật được thực hiện cùng lúc không?

Ngay cả với phương pháp định hình lại đồng thời, các báo cáo biến chứng không nhiều. Với phương pháp ba giai đoạn, các biến chứng xảy ra ở 4,4% (khoảng 4 trên 100 người) của 136 bệnh nhân, với phẫu thuật sửa chữa ở 5 bệnh nhân[1]. Với phương pháp hai giai đoạn, các biến chứng xảy ra ở 7,4% của 68 bệnh nhân, với phẫu thuật sửa chữa ở 1,5%[2].

Tuy nhiên, khi xem xét 'cắt kết hợp' nói chung—cắt bao da và môi nhỏ cùng lúc—một tóm tắt lưu ý rằng tỷ lệ biến chứng và phẫu thuật sửa chữa là 17,4%, cao nhất trong các báo cáo[4]Phạm vi phẫu thuật càng rộng, cần chuẩn bị càng nhiều cho phù nề và biến chứng vết mổ.

Tất cả những con số này là báo cáo được cơ sở thực hiện phẫu thuật biên soạn từ kết quả của chính họ. Đây không phải là nghiên cứu so sánh phương pháp chỉ cắt bao da và phương pháp tái hình thành đồng thời trong các điều kiện giống nhau.

Những vấn đề gì xảy ra nếu cắt quá nhiều?

Bao da và môi nhỏ không dễ dàng được phục hồi nếu cắt quá nhiều. Trong những trường hợp cắt quá nhiều mô trong phẫu thuật viền môi nhỏ, các báo cáo mô tả sự khó chịu do niêm mạc bên trong bị nhô ra, gây khô và khó chịu dai dẳng, cũng như các bệnh nhiễm trùng tiết niệu và âm đạo tái phát[5].

Trong phẫu thuật sửa chữa, một phương pháp sử dụng mô bao da còn lại để lấp đầy phần thiếu của môi nhỏ[5]Phương pháp này có thể được sử dụng khi bao da còn sót lại từ phẫu thuật ban đầu[5]Ngoài ra, trong phẫu thuật bao da, có thể xảy ra sẹo hoặc quá nhạy cảm với chạm vào[4].

Điều gì quyết định phương pháp nào phù hợp với bạn?

Có ba hướng dẫn: liệu môi nhỏ có bị phình to, bao da phình bao nhiêu, và mối quan tâm của bạn là ngoại hình, chà xát hay vệ sinh.

Trong báo cáo phương pháp hai giai đoạn, lý do phẫu thuật là khó chịu về thể chất là 82,4%, ngoại hình là 61,8% và vệ sinh là 32,4%[2]Những mối quan tâm như chà xát từ đồ lót hoặc khó làm sạch cũng là những yếu tố quan trọng cần thảo luận.

Nếu chỉ có chứng phình bao da lo lắng và môi nhỏ không bị phình, phương pháp chỉ cắt bao da đã được chú ý. Nếu môi nhỏ cũng bị phình to, hãy xem xét có nên tái hình thành đồng thời hay không. Dù ở trường hợp nào, việc chọn phương pháp phù hợp với giải phẫu của mỗi người được coi là cần thiết[6].

Những gì được kiểm tra trong tư vấn?

Phương pháp cắt bao da không thể được quyết định chỉ từ bài viết. Kích thước của môi nhỏ và bao da, sự không đối xứng, và bao nhiêu cần bảo tồn không thể được xác định mà không có kiểm tra trực tiếp.

Trong tư vấn, xác nhận với bác sĩ phạm vi nào sẽ được cắt, bao nhiêu sẽ được bảo tồn, và các biến chứng sẽ được quản lý như thế nào.