ตัดเฉพาะหลวดคลุมอวัยวะ หรือปรับรูปร่างพร้อมกับการลดขนาดริมฝีปากช่องคลอด วิธีการและวิธีเลือก

การตัดหลวดคลุมอวัยวะมีสองวิธี ได้แก่ การตัดเฉพาะหลวดคลุมอวัยวะ (พับผิวเกินที่อยู่ติดกับผิวที่ห่อหุ้มอวัยวะเพศหญิง) หรือปรับรูปร่างพร้อมกับการลดขนาดริมฝีปากช่องคลอด เมื่อทั้งริมฝีปากช่องคลอดและหลวดคลุมอวัยวะโตขึ้น การลดขนาดริมฝีปากช่องคลอดเพียงอย่างเดียวอาจทำให้สมดุลไม่ดีและทำให้ผู้รักษามีความไม่พอใจ ด้วยเหตุนี้จึงมีการศึกษาวิธีการปรับรูปร่างร่วมกัน[1]ว่าวิธีใดเหมาะสมขึ้นอยู่กับขนาดของริมฝีปากช่องคลอดและความกังวลของคุณ

ความแตกต่างระหว่างการตัดเฉพาะหลวดคลุมอวัยวะและการปรับรูปร่างพร้อมกับการลดขนาดริมฝีปากช่องคลอดคืออะไร

ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดคือช่วงของเนื้อเยื่อที่ถูกตัด วิธีการตัดเฉพาะหลวดคลุมอวัยวะเน้นการผ่าตัดบนพับข้างอวัยวะเพศหญิง วิธีการปรับรูปร่างในเวลาเดียวกันตัดหลวดคลุมอวัยวะและริมฝีปากช่องคลอดที่ตูมเต่อเป็นลำดับเพื่อจัดเรียงรูปร่าง[1][2].

ตัวอย่างเช่น ในรายงานจากประเทศจีน ใช้วิธี 'สามขั้นตอน' ดังนี้ ขั้นแรกตัดหลวดคลุมอวัยวะ จากนั้นตัดส่วนที่ตูมเต่อของริมฝีปากช่องคลอดเป็นรูปทรงลิ่ม และสุดท้ายปรับแต่งจุดต่อทั้งสอง[1]ในรายงานอื่น ใช้วิธี 'สองขั้นตอน' โดยตัดหลวดคลุมอวัยวะก่อน จากนั้นตัดขอบของริมฝีปากช่องคลอด[2].

เหตุใดสมดุลจึงเปลี่ยนแปลงเมื่อลดขนาดริมฝีปากช่องคลอดเพียงอย่างเดียว

พบว่าเมื่อทั้งริมฝีปากช่องคลอดและหลวดคลุมอวัยวะโตขึ้น หลวดคลุมอวัยวะมักถูกมองข้ามระหว่างการผ่าตัด[1]หากหลวดคลุมอวัยวะยังคงโตขึ้น เฉพาะส่วนบนอาจปรากฏบวม บางครั้งอาจทำให้สัดส่วนโดยรวมไม่สมดุล[3].

อันที่จริง การไม่ปรับรูปร่างหลวดคลุมอวัยวะระหว่างการผ่าตัดริมฝีปากช่องคลอดถูกอ้างถึงว่าเป็นหนึ่งในเหตุผลทั่วไปสำหรับการผ่าตัดแก้ไข[4]หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับริมฝีปากช่องคลอดด้วย การตรวจสอบทั้งสองอย่างร่วมกันช่วยให้สามารถพิจารณาสัดส่วนโดยรวม

จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหรือไม่หากผ่าตัดพร้อมกัน

แม้ว่ากับวิธีการปรับรูปร่างพร้อมกัน แต่รายงานภาวะแทรกซ้อนไม่ได้มีจำนวนมาก ด้วยวิธี 'สามขั้นตอน' มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น 4.4% (ประมาณ 4 รายต่อ 100 คน) ของผู้ป่วย 136 ราย โดยมีการผ่าตัดแก้ไข 5 ราย[1]ด้วยวิธี 'สองขั้นตอน' มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น 7.4% ของผู้ป่วย 68 ราย โดยมีการผ่าตัดแก้ไข 1.5%[2].

อย่างไรก็ตาม เมื่อพิจารณา 'การตัดแบบรวม' ทั้งหมด—การตัดล皮 包 และเนื้อเยื่อริมฝี唇ชั้นในพร้อมกัน—รายงานสรุปหนึ่งระบุว่าอัตราการแทรกแซงและการผ่าตัดแก้ไขคือ 17.4% ซึ่งสูงที่สุดในบรรดารายงาน[4]ยิ่งพื้นที่ผ่าตัดกว้างเท่าใด ยิ่งต้องเตรียมการสำหรับการบวมและภาวะแทรกซ้อนของแผลมากเท่านั้น

ตัวเลขเหล่านี้เป็นรายงานที่รวบรวมโดยสถานพยาบาลที่ทำการผ่าตัดและรายงานผลลัพธ์ของตนเอง นี่ไม่ใช่การวิจัยเปรียบเทียบวิธีการตัดเนื้อเยื่อริมฝี唇ชั้นนอกเพียงอย่างเดียวกับวิธีการปรับรูปร่างแบบพร้อมกันภายใต้เงื่อนไขเดียวกัน

ปัญหาใดจะเกิดขึ้นหากตัดออกมากเกินไป

เนื้อเยื่อริมฝีชั้นนอกและริมฝีชั้นในไม่สามารถฟื้นตัวได้อย่างง่ายดายหากถูกตัดออกมากเกินไป ในกรณีที่มีเนื้อเยื่อมากเกินไปถูกตัดออกในระหว่างการผ่าตัดริมฝีชั้นใน รายงานอธิบายถึงความทุกข์ใจจากเยื่อบุด้านในที่ยื่นออกมา ทำให้เกิดความแห้งและอาการอึดอัดที่ยังคงอยู่ รวมถึงการติดเชื้อทางปัสสาวะและช่องคลอดที่เกิดซ้ำแล้วซ้ำเล่า[5].

ในการผ่าตัดแก้ไข วิธีการหนึ่งใช้เนื้อเยื่อริมฝีชั้นนอกที่เหลือเพื่อเติมช่องว่างที่หายไปของเนื้อเยื่อริมฝีชั้นใน[5]วิธีการนี้สามารถใช้ได้เมื่อมีเนื้อเยื่อริมฝีชั้นนอกเหลือจากการผ่าตัดครั้งแรก[5]นอกจากนี้ ในการผ่าตัดริมฝีชั้นนอก อาจเกิดแผลเป็นหรือความไวต่อการสัมผัสได้[4].

ปัจจัยใดที่กำหนดว่าวิธีใดเหมาะสมสำหรับคุณ

มีแนวทางสามประการ คือ ว่าริมฝีชั้นในมีการขยายตัวด้วยหรือไม่ เนื้อเยื่อริมฝีชั้นนอกบวมออกมามากเพียงใด และความกังวลของคุณคือเรื่องเกี่ยวกับรูปลักษณ์ การสึกสำหรับ หรือสุขอนามัย

ในรายงานวิธีการสองขั้นตอน เหตุผลในการผ่าตัดคือ ความไม่สบายกายในร้อยละ 82.4% รูปลักษณ์ร้อยละ 61.8% และสุขอนามัยร้อยละ 32.4%[2]ความกังวลเช่น การสึกสำหรับจากชั้นในสวมใส่หรือความยากลำบากในการทำความสะอาดก็เป็นปัจจัยสำคัญที่ต้องสนทนากับแพทย์

หากความกังวลของคุณเป็นเพียงการบวมของเนื้อเยื่อริมฝีชั้นนอกเท่านั้น และริมฝีชั้นในไม่มีการขยายตัว วิธีการตัดเนื้อเยื่อริมฝีชั้นนอกเพียงอย่างเดียวได้รับความสนใจ หากริมฝีชั้นในมีการขยายตัวด้วย ลองพิจารณาว่าจะปรับรูปร่างพร้อมกันหรือไม่ ไม่ว่าจะด้วยวิธีใด การเลือกวิธีการที่ตรงกับโครงสร้างกายของบุคคลนั้นถือว่าจำเป็น[6].

ตรวจสอบอะไรในระหว่างการให้คำปรึกษา

ไม่สามารถตัดสินใจวิธีการตัดเนื้อเยื่อริมฝีชั้นนอกจากบทความเพียงอย่างเดียว ขนาดของเนื้อเยื่อริมฝีชั้นในและริมฝีชั้นนอก ความไม่สมมาตร และจำนวนที่จะเก็บไว้ไม่สามารถกำหนดได้หากไม่มีการตรวจสอบโดยตรง

ในการให้คำปรึกษา ยืนยันกับแพทย์ว่าช่วงใดจะถูกตัดแต่ง จำนวนใดที่จะเก็บไว้ และแทรกแซงภาวะแทรกซ้อนได้อย่างไร