Prepuce-ийг л хасах уу эсвэл labia minora-тай хамт дахин хэлбэржүүлэх үү? Аргууд болон сонголт хийх арга

Prepuce-ийн эргүүлэлтийг хасахад хоёр арга байдаг: prepuce-ийг л хасах (эсэргүүцлийн эргэн тойронд нөлөөлөх арьсны илүүдэл нугалалт) эсвэл labia minora-ийн өөрчлөлтийн хамт дахин хэлбэржүүлэх. Labia minora болон prepuce хоёулаа томорсон үед labia minora-г л багасгах нь тэнцвэрийг алдаж, сэтгэлийн санаа алдагдуулж болох тул эдгээрийг хамт дахин хэлбэржүүлэх аргууд судлагдаж байна[1]. Аль арга танд тохирох нь labia minora-ийн хэмжээ болон таны санаа алдамсдаг асуудлаас хамаарна.

Prepuce-ийг л хасахтай labia minora-тай хамт дахин хэлбэржүүлэх хоёрын ялгаа юу вэ?

Хамгийн том ялгаа нь арилгадаг эдийн эзлэх хүрээ юм. Prepuce-ийг л хасах арга нь эсэргүүцлийн хажуу талын нугалалтанд өрлөг хавсруулах ажилд анхаарлалаа төвлөрүүлнэ. Нэгэ дор дахин хэлбэржүүлэх арга нь prepuce болон labia minora-ийн цацруулгыг дараалан өрлөг хөстөн хэлбэрийг тэнцүүлнэ[1][2].

Жишээлбэл, Хятадын тайланд 'гурван үе шат' арга ашигласан: нэгдүгээрт prepuce-ийг өрлөг, хоёрдугаарт labia minora-ийн цацруулгыг шаантаг хэлбэрээр өрлөг, гуравдугаарт хоёр уулзварын цэгийг сайжруулна[1]. Өөр нэг тайланд 'хоёр үе шат' арга ашигласан бөгөөд prepuce-ийг нэгэнт өрлөг дараа нь labia minora-ийн ирмэгийг өрлөг[2].

Яагаад зөвхөн доод булшилгын намсалт хийлэгдэхэд тэнцвэр сэргэх вэ?

Доод булшилга болон угтсан хөтлөг хоёулаа томоорчихон өргөтгөлөө байгаа үед, мэс засалын үед угтсан хөтлөг ихэвчлэн анхаарагдахгүй байдаг гэж тэмдэглэгдсэн[1]Хэрэв угтсан хөтлөг томоорчихсөнままхэвээр үлдвэл дээрх хэсэг нь сүйрэлтэй харагдах боломжтой бөгөөд заримдаа ерөнхий пропорцийг алдагдуулдаг[3].

Үнэндээ доод булшилга мэс засалын үед угтсан хөтлөгийг дахин хэлбэржүүлэхээ мартсан нь дахин мэс засалын түгээмэл шалтгаануудын нэг болгон тэмдэглэгдсэн[4]Хэрэв доод булшилга нь танд санаа тавьдаг бол хоёулыг нэг дор үзүүлэх нь пропорцийг бүхэлд нь авч үзэх боломжийг олгодог

Мэс засалыг нэгэн зэрэг хийвэл нарийн төвөгтөлүүд нэмэгдэх үү?

Нэгэн зэрэг дахин хэлбэржүүлэх аргаар хийлэгдсэн ч нарийн төвөгтлийн тайлан маш олон биш байна. Гурван үе шаттай аргаар 136 эмнэлгүүний 4.4% (100 хүнээс 4 хүн орчим) -д нарийн төвөгтөлүүд үүссэн бөгөөд 5 хүнд дахин мэс засал хийгдсэн[1]Хоёр үе шаттай аргаар 68 эмнэлгүүний 7.4% -д нарийн төвөгтөлүүд үүссэн бөгөөд 1.5% -д дахин мэс засал хийгдсэн[2].

Гэхдээ 'нэгэн зэрэгдэл арилгах' үйлдлийг бүхэлд нь авч үзэхэд—препюс болон жижиг сүүлний уруу нэгэн зэрэг арилгах—нэг хураамжид эмнэлгийн хүндрэл ба дахин мэс засал хийх хувь 17.4% гэж тэмдэглэгдсэн бөгөөд энэ нь мөрдөж байгаа тайланд хамгийн өндөр хувь юм[4]Мэс засалын талбай өргөн байх тусам, халшилт ба шархны хүндрэлийн эрсдэлээр подготовка хэрэгтэй болдог.

Эдгээр бүх үзүүлэлтүүд нь мэс засал хийсэн эмнэлгүүдээс өөрсдийн үр дүнгээ эмпирик байдлаар эмхэтгэсэн тайлан юм. Энэ нь препюс арилгах аргыг бие даан шалгалсан болон нэгэн зэрэг эргүүлэн суулгах аргыг ижил нөхцөлд шалгалсан судалгаа биш юм.

Хэт их арилгавал ямар асуудал үүсдэг вэ?

Препюс болон жижиг сүүлний уруу хэт их арилгавал сэргээх боломжгүй юм. Жижиг сүүлний уруугийн эд хэт их арилгавал дотоод сүүл дахь гадаргуу гадагш харагдаж, нэрс, тасралтгүй эвгүйтэл, сусойн болон үрэвчийн дахин дахин халдвар авах үр дүнтэй байна гэж мөрдөж байгаа тайлан юм.[5].

Дахин мэс засал хийхэд нэг арга нь үлдэгдэл препюс эдийг ашиглан жижиг сүүлний уруугийн сулсан хэсгийг нөхдөг[5]Энэ аргыг үндсэн мэс засалаас өндөр үлдэгдэл препюс үлдсэн тохиолдолд хэрэглэж болно[5]Үүнээс гадна препюс мэс засалд үрчимийн эд эсвэл хүрэлцэлийн мэдрэмжийн өндөрлөг үүсч болно[4].

Та дээр ямар арга нь зөв вэ?

Гурван зааврал байна: жижиг сүүлний уруу хэмжээ нэмэгдсэн эсэх, препюс хүүхэлж буй хэмжээ, үзэмж, үрчимхийн үрэлт, эсвэл цэвэрлэгээ нь таны сэтгэл ухаалах асуудал мөн эсэх.

Хоёр үе шатны аргын тайланд мэс засал хийлгүүлэхэд шалтгаалсан байдал нь физик эвгүй 82.4%, үзэмж 61.8%, цэвэрлэгээ 32.4% гэж байв[2]Өмднөмс дахь үрэлтийн үр дүнтэй эвгүй эсвэл цэвэрлэхэд хүндрэл гэх мэт сэтгэл ухаалах асуудлууд нь мөн чухал ярилцлагын сэдэв юм.

Хэрэв зөвхөн препюс хүүхэлж байгаа үзэмж та сэтгэл ухаах, жижиг сүүлний уруу эмлэхгүй байвал препюс бие даан арилгах аргыг сонирхож байна. Жижиг сүүлний уруу мэмнэгдсэн байвал тэдгээрийг нэгэн зэрэг эргүүлэн суулгах эсэх сэтгэлийг бодоорой. Аль ч тохиолдолд тэр хүний анатомийг таарах аргыг сонгох нь чухал гэж үзүүлээд байна[6].

Анализ хийхэд ямар үзүүлэлт шалгадаг вэ?

Препюс арилгах арга нь нийтлэлээс л сонгох боломжгүй юм. Жижиг сүүлний уруу, препюсийн хэмжээ, тэгш хэмтэй байдал, хэд хэмжээ хадгалах нь шулуун эмнэлгийн үзлэгийн үндсэн дээр тодорхойлогддог.

Үзлэгийн үеэр эмчтэй нартайгаар ямар хүрээ огтолох, хэд хэмжээ хадгалах, ямар нэг хүндрэлийг хэрхэн зохицуулах талаар баталгаажуулаарай.