Хамрын суваг дахь Протез имплант гэж юу вэ? Устөрсөн сулралт эмчлэх хүрээ ба хязгаарлалт

Хамрын суваг дахь Протез имплант нь хамрын суваг (хамрын эргэн тойронд байдаг бүс) дахь сулсан ясны орчимд хүүхэлүүр материал суулгаж, урд талаас дэмжих эмчилгээ юм. Энэ нь хамрын сонхны урд талын сулралт ба энэ суваг дахь сүүдрийг бага мэдэгдэхүйц болгодог. Хамрын сонхны өндөр болгох мэс заслаас ялгаатай нь энэ процедурын үүрэг нь хамрын "суглуу" хэсгийг нэмэлт болгох явдал юм. Гэсэн хэдий ч энэ газрыг ялган авч үзсэн эмч зүйчдийн судалгаа хязгаарлагдмал бөгөөд материал ба имплантын давхаргын хандлага нь одоо хамрын сонхны Протез имплант зэрэг ойрын газрын мэдлэгийг ашиглан үндэслэгдэж байна.[1].

Аль газар дүүргэх вэ? Эмчлэхийн нөхцөлтэй сулралт

Эмчлэхийн нөхцөлтэй сулралт нь хамрын суваг суваг дахь ясны дэвсгэрээс доод颏үүдэлийн урд гадаргуу хүртэл үргэлжилсэн ясны сулралт юм. Энэ суглуу хэсэг суларсан бол хамрын суваг суваг дахь сүүдэр үүсгэж, эсвэл бүхэл сүүл эргэн тойронд сулсан сэтгэгдэл үүсгэж болно. Энэ суглуу хэсгийн ач холбогдлыг сохроотой амны хэлтүүлэх мэс засалд (төрөлтийн үед амны хадны эсвэл дээд хамар хавтан цавчигдсан нөхцөл) удаан хугацаанд мэддэг бөгөөд Японы хуцуулах мэс засалчдын нийгэмлэгийн удирдамжид сохроотой бүс дээр颏өрөллийн ясны трансплантын сулралт сайжруулдаг ба хамрын суваг суваг дахь тэгш бус байдал буурдаг гэж баримтлагдаж байна.[2].

Юу өөрчлөгдөх вэ? Юу боломжтой вэ

Суврын ёслолыг урагшлуулах нь үндэс дээрх сүүдрийг багасгаж, амны бүсийн ухралтыг бууруулдаг. Сурах бичигт мөн хамрын суврын өмнөх гадаргууг (өмнөх хамрын нурууны ойролцоо) урагшлуулах нь хамрын үзүүрийг илүү харагдуулж, сувгийг (хамарны хооронд байрлах баган) хаахад түгшүүргийг бууруулдаг гэж бичигдсэн байдаг.[3], мөн сувгийн дэмжүүлэлт нь бүхэл бүтэн хамрын сэтгэгдэлд нөлөөлдөг гэж тайлбарлагдсан байдаг. Нэмж дурдахад, хүнцэлтэй материалаас өөр нь, сурах бичигт өөрийн эдээс нилээд сийрсэн ходруулсан сонсрол (хажуу тус бүр 1.5 куб см орчим (нэг халбагны гурван нэг хэсэг)-ийг энэ бүсэд цорсонд дүүргэх аргыг тодорхойлсон байдаг.[4].

Хийх боломжгүй / Өөрчлөхөд хэцүү нь

Нөгөө талаас, хязгаарлалтууд байдаг. Хагарлын бүсэд ясны шийдэл хийх үед, хамрын жигүүрийн суврын ёслолыг урагшлуулсан ч, гадаад орины хэлбэр (хамарны сүв) гэх мэт хэмжээлсэн утгуудын тодорхой өөрчлөлт байхгүй байна гэсэн олон санал байдаг ба зарчимоо өөрөө үр дүнгийн хэлбэлзэлийг хүлээн зөвшөөрдөг.[2]. Хэдийгээр та сувгыг дүүргээсэн ч, жигүүрийн өргөн болон хамарны сүвийн хэлбэр хүсэлтийн дагуу өөрчлөгдөхгүй байх магадлалтай - үүнийг санах нь сайн. Хэрэв та жигүүрийн өргөнийг багасгахыг хүсвэл жигүүрийг багасгах гэх мэт өөр мэс засалтай хослуулах шаардлагатай болно.[3].

Ямар материал ашигладаг вэ?

Хүнцэлтэй материалын хувьд силикон болон бусадыг ашигладаг. Хамрын томруулах мэс засалын салбарт олон судалгааг нэгтгэсэн метаанализ нь материалын төрлөөр язгуур нөлөөллийн чиглэлүүдийг систематизировсон байдаг.[1]。Силикон ашиглан урт хугацааны тайланг харвал, ясны мембран доор (субпериостеал) байршлын доор материалтай таарч байхаар хэмжээст цоорхойг (халаалт) нарийн байгуулснаар нүүлгэн шилжүүлэлт ба хөдөлгөөнийг багасгаж, тогтвортой байдлыг ололоход болдог[5]。Өөрийн сүүлийг ашиглах үед сонголтонд жигнэсэн яс эргүүлэх шилжүүлэлт орно[4]эсвэл ясны шилжүүлэлт[2]。Гиалуроны хүчлийн тарилга нь мэс засалгүй арга болгон боломжтой байдаг ч цусны эргэлтийн сав олон байдаг орон нутагт цусны сав эмболизмын эрсдэл мэдэгдэж байна[6]、бөгөөд уг процедур мэс засалаас ялгаатай шинж чанартай өөрөөр явагддаг.

Бид хүндрэл ба эрсдэлийг хэрхэн ойлгох ёстой вэ?

Хиймэл материалаар хуваалцаж мэдэгдэж байгаа нийтлэг эрсдэл нь халдвар ба гадагшилалт (имплантлагдсан материал арьснаас гадагш гарч ирэх) юм.[1]।Нэмэлтээр, материалын цоорхойн (халаалт) хангалтгүй бол материал шилжих эсвэл хөдлөх боломжтой байна.[5]।Цаашилбал, харьцуулсан судалгаанд халдвар эсвэл гадагшилалт үүссэн үе дээр хиймэл материалтай засч залруулах мэс засал хүнд байдаг болгасан байна[7]।Эрсдэлийг бүхэлд нь арилгах боломжгүй байдаг. Бэлтгэл байршил нь асуудал гарвал хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх вэ гэсэн тайлбарыг хүлээн авахад оруулна.

Процедурийг хийлгэхээс өмнө юу батлах ёстой вэ

Энэ эмчилгээний эхлэлийн цэг нь «ул доргилын шалтгаан ясны бүтэц дэх байна уу гэдгийг тодорхойлох явдал юм." Ул доргил нь яс хэлбэр эсвэл зөөлөн сүүлийн эзлэхүүн дутагдал (арьс ба өөх) болгондоо сэтгэл санааны үндэслэлтэй байсан эсэхийг өөрөө шүүрхэй. Консультацийн үеэр үзүүлэх туршлагатай байна. Үүний дараа бид материалыг сонгох шалтгаан, давхара ба цоорхойн үйлдвэр-бүтээн байгуулах арга, халдвар эсвэл гадагшилалт үүсүүлэх үе дээрх төлөвлөгөө ба хүчин чадал хувь хэмжээ өргөнтэй адил өөрчлөгдөхгүй гэх мэт онцлог ба эргүүлэлтүүдийг зогсоомжтой авахыг санал болгож, та ашигласан эргүүлэлт тарих төлөвлөгөөний дараа л шийдвэр гаргахыг зөвлөж байна.