Túi độn vùng chân cánh mũi là gì? Phạm vi và hạn chế của việc điều trị trầm cảm trong miệng

Túi độn vùng chân cánh mũi là một thủ thuật đặt vật liệu nhân tạo vào xương bị lõm xung quanh chân cánh mũi (vùng quanh mũi) để hỗ trợ từ phía trước, làm cho vùng miệng lõm vào và bóng tối ở chân cánh mũi ít chú ý hơn. Không giống như phẫu thuật tăng cường sống mũi, nhằm nâng cao sống mũi, vai trò của nó là bổ sung phần "nền tảng" của mũi. Tuy nhiên, nghiên cứu so sánh cụ thể kiểm tra trang web này rất hạn chế, và cách tiếp cận vật liệu và lớp cấy ghép hiện dựa trên việc áp dụng kiến thức từ các trang web gần đó như Túi độn sống mũi.[1].

Khu vực nào được lấp đầy? Những trầm cảm là ứng cử viên cho điều trị

Các ứng cử viên cho điều trị là những trầm cảm xương kéo dài từ chân cánh mũi đến bề mặt trước của hàm trên. Khi nền tảng này bị lõm vào, nó có thể tạo ra bóng tối ở cạnh cánh mũi hoặc khiến toàn bộ vùng miệng có vẻ lõm vào phía sau. Tầm quan trọng của nền tảng này đã được công nhận lâu trong phẫu thuật vẻm miệng và vòm miệng (một tình trạng mà môi hoặc vòm miệng bị tách ra từ khi sinh), và nó được ghi chép trong các hướng dẫn của Hiệp hội các Bác sĩ Phẫu thuật Tạo hình Nhật Bản rằng cấy ghép xương vào hàm ở vùng vẻm cải thiện trầm cảm ở chân đường mũi và giảm bất đối xứng ở chân cánh mũi.[2].

Những gì thay đổi? Cái gì là có thể

Hỗ trợ cơ sở phía trước giảm bóng ở chân mũi và sự rút lui của vùng quanh miệng. Các sách giáo khoa cũng lưu ý rằng đẩy phía trước bề mặt của cơ sở mũi (quanh xương sống mũi trước) làm cho đầu mũi trông nổi bật hơn và giảm căng thẳng khi đóng cột mũi (cột giữa hai lỗ mũi).[3], và được giải thích rằng hỗ trợ cơ sở ảnh hưởng đến ấn tượng của toàn bộ mũi. Ngoài ra, ngoài các vật liệu nhân tạo, sách giáo khoa cũng mô tả một phương pháp ghép sụn được cắt nhỏ từ mô riêng của mình—khoảng 1,5 cc mỗi bên (khoảng một phần ba của một thìa cà phê)—vào khu vực này để lấp đầy các lõm.[4].

Những gì không thể được thực hiện / Những gì khó thay đổi

Mặt khác, có những hạn chế. Trong ghép xương cho các khu vực rách hàm, trong khi cơ sở của cánh mũi (cánh mũi nhỏ) di chuyển về phía trước, nhiều ý kiến cho rằng không có những thay đổi rõ ràng trong các giá trị đo lường như hình dạng của ngoại mũi (lỗ mũi), và bản hướng dẫn chính nó thừa nhận tính biến động trong kết quả.[2]. Ngay cả khi bạn lấp đầy cơ sở, độ rộng của cánh mũi và hình dạng của lỗ mũi có thể không thay đổi như mong muốn—điều tốt là ghi nhớ điều này. Nếu bạn muốn thu hẹp độ rộng của cánh mũi, sẽ cần phải kết hợp nó với một phẫu thuật khác như giảm cánh mũi.[3].

Vật liệu nào được sử dụng?

Đối với các vật liệu nhân tạo, silicone và các vật liệu khác được sử dụng. Trong lĩnh vực phẫu thuật nâng mũi, một phân tích tổng hợp các nghiên cứu đã tổ chức các xu hướng biến chứng theo loại vật liệu.[1]。Các báo cáo dài hạn sử dụng silicon cho thấy rằng bằng cách tạo chính xác các khoảng trống (túi) dưới màng xương (dưới màng xương) có kích thước phù hợp với vật liệu, sự dịch chuyển và chuyển động có thể được giảm và sự ổn định có thể đạt được[5]。Khi sử dụng mô của chính mình, các lựa chọn bao gồm ghép sụn được cạo sạch[4]hoặc ghép xương[2]。Mặc dù tiêm axit hyaluronic có sẵn như một phương pháp không phẫu thuật, các rủi ro tắc mạch máu đã được báo cáo ở các khu vực có nhiều mạch máu[6]、và quy trình này khác biệt đáng kể về bản chất so với phẫu thuật.

Chúng ta nên suy nghĩ như thế nào về biến chứng và rủi ro?

Các rủi ro thường được biết là được chia sẻ bởi các vật liệu nhân tạo là nhiễm trùng và thoát ra ngoài (vật liệu được cấy ghép xuất hiện từ da).[1]。Ngoài ra, nếu túi (khoảng trống) được tạo cho vật liệu không đủ, nó có thể gây ra sự dịch chuyển hoặc chuyển động của vật liệu.[5]。Hơn nữa, các nghiên cứu so sánh chỉ ra rằng khi nhiễm trùng hoặc thoát ra ngoài xảy ra, phẫu thuật sửa chữa trở nên khó khăn với các vật liệu nhân tạo[7]。Không thể loại bỏ rủi ro hoàn toàn. Chuẩn bị bao gồm việc nhận được giải thích về cách phản ứng nếu có sự cố xảy ra.

Những gì cần xác nhận trước khi tiến hành thủ tục

Điểm xuất phát của liệu pháp này là xác định "liệu nguyên nhân của vết lõm có nằm trong cấu trúc xương hay không." Vì rất khó để tự mình xác định liệu vết lõm là do hình dạng xương hay thiếu khối lượng trong mô mềm (da và mỡ), hãy kiểm tra trong lần tư vấn. Sau đó, chúng tôi khuyến nghị nhận được giải thích về lý do chọn vật liệu, lớp và phương pháp tạo túi, kế hoạch nếu nhiễm trùng hoặc thoát ra ngoài xảy ra, và những tính năng nào như độ rộng cánh mũi sẽ không thay đổi, và chỉ đưa ra quyết định sau khi bạn hài lòng.