1. Мэс засалгүй ринопластик
Косметик эмчилгээний шинэ арга
Мэс засалгүй ринопластик нь арьсны доорх сүлжээг солих материалыг хамрын эдэд орон сууцгүй зүүсэн замаар хамрын хэлбэр, контурыг сайжруулдаг косметик эмчилгээний техник юм[1]. Зөвхөн Америкийн Нэгдсэн Улсад 2019 онд 2.7 сакхад ойрхон орос зүүлтийн процедур хийгдсэн (DeVictor 2021)[2] бөгөөд ба дэлхий даяар эрэлт өндөр байна, учир нь энэ нь хямд, хамгийн бага сүүлийн цаг шаарддаг, үр дүн нь тэр дор нь гарч ирдэг[2]. Энэ процедур нь хамрын нугалаа засах, хамрын язгуур өндрийг нэмэгдүүлэх, үзүүрийн өндөр, өнцгийг зохицуулах, мэс заслын ринопластик хийлгүүлсэн сүүлийн тонкол сулардлыг засах зориулалттай өргөнөөр ашиглагдаж байна[3, 4].
Үндсэн материалууд
Орос зүүлтийн материалд гиалуроны хүчил, кальцийн гидроксипатит, өөрийн өөхөн, эсвэл сүүлэвч зэрэг орно[1]. Гэвч системийн хэлэлцүүлэлээр гиалуроны хүчил нь бүх тохиолдлын 73.38% -д хамгийн олон ашигласан, түүний дараа кальцийн гидроксипатит 12.44% байна (Williams 2020)[5]. Гиалуроны хүчил нь хүний биеэр байгалийн түрээсээр гарч ирдэг гликозаминоглюкан бүрэлдэхүүн юм, d-глюкуроны хүчил ба N-ацетил-d-глюкозаминаас гүйцэтгэл монoсахаридууд[6]. Үүний үр дүнд энэ нь аллергийн урвал үүсгэх магадлал багатай бөгөөд өндөр аюулгүй байдлаар ялгагддаг[6]. Нэмж дэрэ, гиалуронидаза энзимээр буцаах боломж байдагтай болж, түүний эмгэг үзэгдлийн түвшин бага байдаг учир олон мэргэжилтэн эхний сонголт болгон санал болгодог[6, 7].
2. 5,000 хэргээс гаргасан үр ашиг ба сэтгэл ханамж (Harb 2020)
Хамгийн том ухрал судалгааны ой санамж
Гиалуроны хүчилийг ашигладаг мэс засалгүй ринопластикийн үр ашиг нь нэг мэргэжилтний гаргасан 5,000 хэргийн ухрал судалгаанд тайлагдсан — энэ нь түүний төрлийн хамгийн том[8, 9]. Энэ судалгаа нь 2016 оны 3-р сар бүхий 2019 оны 1-р сараас хийгдсэн эмчилгээнүүдийг хамарсан[9]. Өвчтөний сонцлогт 4,702 эм, 298 эрэгтэй байна, дундаж нас 27 хэвээр байсан[9]. Хамгийн ердийн нас өрсөлдөөн нь 25-34 нас, нийтийн 52% (Harb 2020) байна[9].
Үзүүлэлт ба тодорхой эмчилгээний мэдээлэл
Эмчилгээний хамгийн нийтлэг үзүүлэлт нь хамрын дорсал цухалыг засах явдал байсан бөгөөд энэ нь бүх тохиолдлын 43.6% (ойролцоогоор 44%) -ийг эзэлж байсан[8, 10]. Үүнийг дараа нь мэс засалын дараах гажигын засал 20.0%, хамрын үзүүрийн ptosis 14.7%, контурын тодорхойлолтын алдагдал 8.7%, сүүлийн тэгш бус байдал 7.0%, бөмбөрцөгөр хамар 6.0% гэж дагасан[10]. Дундаж процедурын хугацаа 12 минут байсан бөгөөд 5 минутаас 25 минут хүртэл хэлбэлзэж байсан[11]. Өвөрмөц болгон уусдаг хүчил шприцэр хэмжээний дунд хэмжээ нэг өвчтөнд 0.72 мл байсан бөгөөд 0.30 мл-ээс 2.40 мл хүртэл хэлбэлзэж байсан[11]. Нэмж дурдвал, процедурын дараа өвчтөнүүд мэдээлсэн өвдөлтийн оноо 10 оноотой хэмжүүрээр дунджаар 2 байсан (Harb 2020), энэ нь өвчтөнүүдэд минимум физик ачааллыг баталгаажуулсан[11].
Ер бусын өндөр өвчтөний сэтгэл ханамж
5,000 тохиолдлын дотроос ердөө 3 өвчтөн (0.06%) л эмчилгээний үр дүнд ойлгомжтой сэтгэл дундуур байсан[12]. Цаашилбал, эдгээр 3 өвчтөнийг (Harb 2020) гиалуронидаза уусгагчийг ашиглан хамрыг эмчилгээний өмнөх хэлбэрт буцаах санал өгөхөд бүгдээрээ татгалзсан[12]. Мөн 1,600 тохиолдлын өөр систем сэтгүүлийн эргүүлэлтэд ерөнхий сэтгэл ханамж ер бусын өндөр 94.94% -ийн хувь хэмжээтэй байлаа[13]. Тэрбумын дотор мэс засалын дараа 6 сарын дотор богино хугацааны сэтгэл ханамж 95.19% байсан бол 6 сарын дараа урт хугацааны сэтгэл ханамж 89.58% байсан бөгөөд статистик ач холбогдол ялгаа (p = 0.017) үзүүлэв; гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 90% (Williams 2020) урт хугацаанд үр дүнтэй сэтгэл ханамж хадгалав[13].
📊 HA ринопластик үзүүлэлтүүдийн ангиллаар хуваарилалт (Harb 2020 / 5,000 тохиолдол)
Эх сурвалж: Harb et al. 2020 (нэг мэс засалчны 5,000 тохиолдлын урвуу судалгаа)
3. Эффектийн үргэлжлэх хугацаа
Хамрын бүсэд өвөрмөц болгон уусдаг хүчлийн шинж чанар
Ерөнхийдөө,Гиалуроны хүчил тарилгаГиалуроны хүчил тарилгын нөлөө түр зуурын үйлчилгээтэй боловч, хамрын дотор тарилга нь нүүрний бусад хэсгүүдтэй харьцуулахад илүү удаан шингддэг хандлагатай байдаг бөгөөд үр нөлөө нь илүү удаан үргэлжилдэг[14]. Мэргэжилтнүүдийн санал баримтлалын дагуу, хамрын тодорхой хэсэгт тарилгажсан гиалуроны хүчил 2-3 жилийн хүртэл түүний үр нөлөөг хадгалах боломжтой (Trevidic 2022)[14]. Үүнээс гадна, томоохон хэмжээний системчилсэн сургалтаас авсан шинжилгээ нь эстетик үр дүнг хангалтай хадгалах үнэмлэхүй хугацаа ойролцоогоор 6 сараас 1 жил хүртэл гэсэн үг (Williams 2020)[15]. Өвлөгчдийн өөрөө үнэлэх үнэлгээний масштаб (жүүл FLO-11) ашигласан судалгаа нь сайн үр нөлөөг 150 өдрийн турш хадгалсан (10.1097_DSS 2020) сэдвүүдийн 50% -аас дээш хэсэгт (10.1097_DSS 2020) илэрсэн бөгөөд анхан шатны сайхны ашиг нь ихэвчлэн 4 сараас (10.1097_DSS 2020) 6 сар хүртэл (10.1097_DSS 2020) үргэлжилдэг гэж дүгнэсэн[16, 17].
Урт хугацааны дараалсан мониторинг ба дахин эмчилгээ
5000 Клиникийн тохиолдол болох өмнө-дараа өгөгдлөөс авсан клиникийн мэдээлэл нь өвлөгчдөд үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа 9-12 сар байх болно гэж мэдэгдсэн[18]. Бодит үр дүнд ойролцоогоор 32% өвлөгч 12 сарын үед дахин үнэлгээнд ирсэн бөгөөд ихэнх хэсэг нь дахин эмчилгээ хүлээсэн[18]. Цаашилбал, 18 сарын үед буцаж ирсэн 5% өвлөгч дахин эмчилгээ хүлээсэн[18]. Мэдэгдэхүйц нь, эмчилгээний 12 сарын дараа ч хамрын хэлбэр эмчилгээний өмнөх төлөв рүүгээ бүрэн буцаж ирээгүй бөгөөд зөөлөн контурыг ихэвчлэн хадгалагдсан байдлаар ажиглаж болсон[19]. Бүтээгдэхүүн өөрөө нь 12 сарын хугацаанд (Harb 2020) байхаар зочилсон Крос-холбоотой гиалуроны хүчил юм, гэхдээ клиникийн үр нөлөө нь ихэвчлэн энэ үеэс хэтэрхий урт хугацаанд үргэлжилдэг гэж үзэгддэг, гэхдээ аажмаар буурч байна[19].
4. Төвөгтөрөл үүсэх эрсдэл (SR + Мета-шинжилгээ)
Системчилсэн сургалт дээр үндэслэсэн ерөнхий эрсдэл
Мэс засалгүй хамрын дахин хэлбэржүүлэх нь аюулгүй гэж үзэгддэг; гэхдээ төвөгтөрөл үүсэх эрсдэл нь тэг биш юм. 8604 Клиникийн тохиолдол болох өмнө-дараа өгөгдлийг багтаасан цогц системчилсэн сургалт ба мета-шинжилгээ нь нийтлэг сөрөг нөлөө (төвөгтөрөл) хувь хэмжээг 2.52% гэж тооцоолсон[20]. Тохиолдлын тайланг үгүйсгэж, зөвхөн хосолсон судалгаанд хүргүүлсэн үед, сөрөг нөлөөллийн хувь хэмжээ нь 2.34% байв (DeVictor 2021)[21]. Үүнээс гадна, 1600 Клиникийн тохиолдол болох бусад нэг шүүх явцаасаа, хосолсон судалгаа дахь төвөгтөрлийн хувь хэмжээ 1.63% гэсэн бага түвшний хэвээр байсан (26 тохиолдол (Williams 2020))[22].
Бага ба ноцтой төвөгтөрлүүдийн нарийвчилсан мэдээлэл
- Бага төвөгтөрлүүд:Мета-анализ дахь хамгийн нийтлэг төвөгтөлүүд жижиг шинжтэй байсан бөгөөд хүнцэл авалтын хүчил нь 1.58% (136 тохиолдол), цусны бөглөрөл нь 0.13% (11 тохиолдол (DeVictor 2021))[20, 23].
- Ноцтой төвөгтөлүүд:Ховор байхын хэдий ч ноцтой төвөгтөлүүдийг мэдээлсэн байдаг. Цэвийн саадын үзэгдэл 0.35% (30 тохиолдол), харааны алдагдал 0.09% (8 тохиолдол), арьсны үхэлт 0.08% (7 тохиолдол), халдвар 0.07% (6 тохиолдол)[20, 23]. Үүнээс гадна сүлжээний үүсэлт 6 тохиолдол, тэгш бус байдал 5 тохиолдол, гранулома 2 тохиолдол, телангиектази 1 тохиолдолд мэдээлэгдсэн байдаг,Птоз1 тохиолдолд, анафилаксис 1 тохиолдолд (DeVictor 2021)[23]. Өргөн хүрээтэй уран зохиол судалгаанаас нийт 65 ноцтой цэвийн компромиссын тохиолдлыг тодорхойлсон бөгөөд үүнд арьсны үхэлтийн 30 тохиолдол, харааны алдагдлын 33 тохиолдол орно (Williams 2020)[24].
Формуляцын хооронд эрсдлийн харьцуулалт (Гиалуроны хүчил vs. CaHA)
Мета-анализ дүн нь ашиглагдсан пүрслэлийн төрлөөс хамаарч төвөгтөлийн эрсдэлд мэдэгдэхүйц ялгаа илтгэдэг. Гиалуроны хүчил ашиглан хийсэн 6385 Клиникийн тохиолдол дахь төвөгтөлийн түвшин 3.12% (199 тохиолдол)[25] байв. Үүний эсрэгээр кальцийн гидроксиапатит (CaHA) ашиглан хийсэн 63 Клиникийн тохиолдол дахь төвөгтөлийн түвшин 19.05% (12 тохиолдол (DeVictor 2021))-ээр мэдэгдэхүйц өндөр байсан бөгөөд арьсны үхэлт ба байнгын харааны алдагдалтай холбоотой ноцтой тохиолдлуудын олонх нь CaHA ашиглалттай холбоотой байв[25, 26].
5000 тохиолдол бүхий нэг сургуулийн аюулгүй байдлын өгөгдөл (Harb 2020)
5000 Клиникийн тохиолдолын нэг сургуулийн судалгаанд үйл ажиллагааны үеийн цусан гоожилт 11.1% (559 өвчтөн), үйл ажиллагааны дараагийн шууд хүнцэл авалтын хүчил 2% (100 өвчтөн)[27] ажиглагдсан байдаг. Хамгийн санаа түгнүүлэх артерийн саадын шинж тэмдэг 0.48% (24 өвчтөн)-д баталгаажсан бөгөөд байршил нь хамрын ухаанд 16 өвчтөн, дорсум дээр 6 өвчтөн, радикс дээр 2 өвчтөн[27] байв. Эдгээрээс 14 өвчтөн массаж ба дулаан шахалтаар байгалийн түрүүлээр эргэн сэргээгдсэн бөгөөд үлдсэн 10 өвчтөн нь 1500 IU гиалуронидаз-ийн шууд ооруулалт хийлгүүлээд үл үзэгдэх үр дүнгүйгээр бүрэн эргэн сэргээгдсэн[27]. Эцсийн арьсны үхэлт 0.06% (3 өвчтөн) ба халдвар 0.04% (2 өвчтөн (Harb 2020))-д байлгасан бөгөөд хурдан хариу үйлдэл нь аюулгүй байдлыг хүчтэй баталгаажуулдаг[8, 28, 29].
5. Мэс засалтай харьцуулалт
Мэс засалтай хамрын засалын давуу талууд ба эрсдэл
Мэс засалтай хамрын засал нь функциональ ба гоо сайхны хамрын сэргээн байгуулалтын үнэмлэхүй стандарт юм[3]. Гэсэн хэдий ч мэс засалтай аргууд нь өндөр зардал, ерөнхий гэнэтүүлэлтийн шаардлагатай байх, удаан суудалтын хугацаа зэргээр сул талууд байдаг[30, 31]. Цаашилбал, мэс засалын дараа удаан хоног үргэлжлэх шөрмөс, цохилт, мэс заслаачийн урьдаасан бус гажиг, хамрын хавхлагын сүйрэл маш чухал бөгөөд функциональ сулрал зэргээр үргэлжлэх эргүүлэх боломжгүй хүндрэлүүдийг үл тоомсорлож болохгүй[30].
Мэс засалгүйн аргуудын давуу ба сул талууд
Үүний эсрэгээр гиалуроны хүчил ба ижил төстэй бодис ашигладаг мэс засалгүйн аргууд нь чухал давуу талуудыг өгдөг: минимал суудалтын хугацаа ба процедурын дараа бараг л шууд үр дүнг харааллаар нотлох чадвар[4]. Ялангуяа мэс засалтай засварыг эсэргүүцэж буй өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь хамрын засалын дараа сул тэгш бус байдал эсвэл их засвал засварлах гайхалтай сонголт юм[31]. Үнэн хэрэгтээ 5000 Клиникийн тохиолдлын судалгаа нь нийт 20.0% (Harb 2020) мэс засалтай хамрын засалын дараа засварлах процедур болсон[10].
Гэсэн хэдий ч мэс засалгүйн хамрын засал тодорхой сул талуудтай байдаг. Гиалуроны хүчил хамрын араг ясыг өөрөө өөрчлөх боломжгүй тул хүнд хөндлөнө буй хамар, маш том сүүрийн мөхөлцлийг эсвэл илэрхий булаг бөмбөг хэлбэрийн хамрын оройг үндсэндээ засах боломжгүй[32]. Мөн үр дүн нь түр зуурын шинжтэй байдаг тул үр дүнг хэвээр байлгахын тулд 1-2 жил бүрт дахин түрхэх шаардлагатай (Williams 2020)[33]. Цаашилбал мэс засалтай хамрыг түрхэхэд өмнөх мэс засалаас үүдэлтэй үе мөн арьсны мөлжилт буурсантай холбоотой түрхэх зайны хязгаарлалтад анхаарал хандуулах шаардлагатай бөгөөд энэ нь цэвэрлэгч эрхтэний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг[34, 35].
6. Аюулгүй Эмчилгээний жагсаалт сонгох
Азийн хамрын анатомийн ойлголт ба шинж чанар
Мэс засалгүйн хамрын засал нь хэрэв буруу хийгдвэл сохлоо эсвэл эдэгдэл үхлийн хүчрэл гэх мэт сүйрүүлэх хүндрэл дагуулах өндөр эрсдэлтэй процедур юм[36]. Иймээс хамрын нарийн цэвэрлэгч эрхтний бүтцэлийн талаар мэдлэгтэй туршлагатай эмчийг сонгох нь үнэмлэхүй шаардлагатай[37]. Хамар нь 5 давхаргаас (DeVictor 2021) бүрдэнэ: арьс, гүн үхэлүүлэх өөхний давхарга, фибромускуляр давхарга (SMAS), гүн үхэлүүлэх өөхний давхарга, перидост эсвэл перихондрум[38]. Цусны хангамж нь гадаад сонгодог артери (нүүрний артери) ба дотоод сонгодог артери (хамрын сүүрний артери)-ийн салбаруудаас үүсдэг бөгөөд эдгээр цусны судас сүлжээнд алдаатай түрхэхээс зайлхийх арга техник чухал юм[39]. Үүнээс гадна Азийн хамар нь mesorrhine буюу Европын (нарийн) ба Африканы (өргөн) хамрын хооронд завсрын төвөглөлтэй ангилагддаг[40]. Доод ба хавтгай хамрын язгуур ба дугуй мөлжилт, хамрын оройд зузан дерис ба доорх эдэгдэл зэргээх анатомийн шинж чанарыг ойлгосон эмчийг сонгох нь гоо сайхны амжилтанд шууд хувь нэмэр оруулдаг[40, 41].
Зөвлөмжийн Инъекцийн Арга техник ба Төхөөрөмжийн Сонголт
Дараахь техникийн цэгүүдийг аюулгүй байдлыг дээд зэргээр нэмэгдүүлэхийн тулд процедурын стандарт болгон зөвлөмжилнэ:
- Инъекцийн гүн: Гол судлууд дийлэнхийдээ гадаргуугаас ойрхон байрладаг тул, судасны гэмтлийн эрсдлийг багасгахын тулд хамгийн гүн давхаргад инъекц хийх шаардлагатай—үе мэс заслын доор эсвэл нурууны ясны доор шууд байрлуулнэ (гүн хавтгай)[42].
- Бага даралтын, микро эзэлхүүнтэй инъекц: Судасны болус инъекцийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд инъекцийг маш удаан хурдтай, бага даралтаар хийнэ, нэг инъекцид 0.1 мл эсвэл бага хэмжээний дусал (зарим байршилд 0.02 мл (Harb 2020) -аас 0.05 мл (Trevidic 2022) хүртэл)[43, 44].
- Зүүний сонголт: Сулхан зүүөөр (канула) бүр л судасны түгжрэл үүсэх аюул байсан тул, мэргэжилтнүүд нарийн, бага даралтаар зөв хавтгайд инъекц хийхийн тулд 27-хэмжээ эсвэл 30-хэмжээ (Trevidic 2022) гэх мэт маш нарийн хурц зүү ашиглахыг зөвлөмжилнэ[45, 46].
Процедурын өмнөх үнэлгээ ба Яаралтай тусламжийн менежмент (Гиалуронидаз)
Аливаа эмчилгээний өмнө хамрын арьсыг "шахах тест"-ээр шалгах нь туйлын шаардлагатай[32]. Хэрэв арьс чанаргүй бөгөөд яс эсвэл сүвэрт хүүхэлцүүрээс сугалж авах боломжгүй бол зөв тариулах давхаарт нэвтрэх нь хүнд байж, хүчээр тариулах нь даралтын улмаас суудасны нарийн сулмалын өндөр эрсдэлтэй байдаг тул эмчилгээг хойшлуулах хэрэгтэй[32, 47]. Түүнчлэн, сүүлтэй байлдааны өмнөх шприцийг сорох тест нь сүүлтэй байлдааны дотор байршилтыг баталгаажуулах нь амьтны судлалаас ч зөвхөн ойролцоогоор 53%-ийн магадлалтайгаар ажилладаг (Trevidic 2022) бөгөөд бүрэн найдвартай техник биш[48]. Иймд арьс цагаалах гэх мэт суудасны дарамтын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд гиалуронидаза (гиалуроны хүчлийг шууд ууршуулж чаддаг энзим) ашигладаг клиникийг сонгох нь зайлшгүй шаардлагатай[7]. Амьтны судлалаас харахад суудасны сулмал гарсны 4 цагийн дотор (DeVictor 2021) гиалуронидаза хэрэглэвэл арьс үхэхээс сэргийлж болох бөгөөд энэ нь буцаах чадвар нь гиалуроны хүчлийг сонгох гол аюулгүй байдлын шалтгаан юм[7, 49].
"Миний тохиолдол яагаад болсон бэ?"
Үнэгүй зөвлөлгөө авах
Өндөр даралттай борлуулалт байхгүй. Бид рүүгээр холбоотон утга таслаарай.
7. Нэгтгэл
Гиалуроны хүчил ашиглан мэс засалгүйгээр хамрын контурыг хэлбэржүүлэх нь арьсны эрүүл мэнд сайлуулахын тулд үр дүнтэй сайнаар өвөрмөц эмчилгээний арга юм[1, 50]. Мэс засалтай холбоотой ажилгүй хугацаа, эрсдэлүүдийг үлдээхгүйгээр хамрын контур, өндрийг сайжруулж байна. Мянга мянган тохиолдол оролцсон тохиолдлын өгөгдлийн шинжилгээ нь эцэг эхүүдийн ерөнхий сэтгэл ханамж ойролцоогоор 95%-д хүрч байгаа (Williams 2020), эмчлүүлэгчдийн ихэнх нь урт хугацаандаа үр дүнд сэтгэл хангалттай байсаар байгааことが証明されています[13]. Нийт эвдрэлийн хувь хэмжээ нь 2.52% (DeVictor 2021) хэмжээтэй харьцангуй бага бөгөөд зөв хүчил ашиглан эрсдэлийг багасгаж болно (гиалуроны хүчил)[20, 25].
Гэсэн хэдий ч түүний сайн тал нь байсан ч судас хаагдах гэх мэт сүүлийн нөхцөл байдалтай холбоотойгоор арьсны үхэл, сохироо болоход хүргэх урвуу бус үр дагавартай өндөр эрсдэлтэй байдаг[36]. Иймээс энэ эмчилгээг аюулгүй, амжилттай явуулахын тулд Азийн арьс уургалын өвөрмөц анатомийн байгууламжийг сайн ойлгож, гиалуроны хүчлийг сайн шат, бага даралтаар оруулахад урагдалтай мэргэш нээлт сайтрагч сонгох нь хамгийн чухал[37, 40, 42]. Түүнчлэн, яаралтай тохиолдолд гиалуронидаз ашиглан хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой эмнэлгийн байгууллага байгаа эсэх нь аюулгүй клиник сонгох хэрэгцээтэй нөхцөл юм[7].
Лавлагаа
- Williams L, Kidwai S, Mehta K, et al. Nonsurgical Rhinoplasty: A Systematic Review of Technique, Outcomes, and Complications. Plastic & Reconstructive Surgery. 2020 DOI
- Harb A, Brewster C. The Nonsurgical Rhinoplasty: A Retrospective Review of 5000 Treatments. Plastic & Reconstructive Surgery. 2020 DOI
- Trevidic P, Kim H, Harb A, et al. Consensus Recommendations on the Use of Hyaluronic Acid–Based Fillers for Nonsurgical Nasal Augmentation in Asian Patients. Plastic & Reconstructive Surgery. 2022 DOI
- DeVictor S, Ong A, Sherris D. Complications Secondary to Nonsurgical Rhinoplasty: A Systematic Review and Meta‐analysis. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2021 DOI
Энэ нийтлэлийн зохиолч
Хирами НакамураЭмч
Zetith Beauty Clinic Ginza / Osaka / Fukuoka
Түүхий болон олон улсын бага хурлуудад судалгааны илтгэл хийсэн туршлагатай бөгөөд Zetith Beauty Clinic-ийн бүх салбарт техникийн зааврын үйл ажиллагаа явуулж байна. Анатомийн нотлоо дээр суурилсан нарийвчлалтай эмнэлгийн үйлчилгээг мэргэшсэн, сүүлийн яс, эдийн бүтцээс шалтгаалсан байгалийн үр дүнг хүн бүрийн хувьд сонирхож байна.