1. ศัลยกรรมจมูกแบบไม่ผ่าตัด
วิธีการใหม่ในการแพทย์สุนทรียศาสตร์
ศัลยกรรมจมูกแบบไม่ผ่าตัดเป็นเทคนิคการแพทย์สุนทรียศาสตร์ที่ปรับปรุงรูปร่างและ轮廓ของจมูกโดยการฉีดตัวเติมเสริมผิว (dermal fillers) เข้าไปในเนื้อเยื่อจมูกโดยไม่ใช้มีดผ่าตัด[1]ในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว มีการทำหัตถการฉีดมากกว่า 2.7 ล้านครั้งในปี 2019 (DeVictor 2021)[2] และความต้องการได้เพิ่มขึ้นอย่างมากทั่วโลกเนื่องจากต้นทุนต่ำ เวลาพักฟื้นน้อย และให้ผลลัพธ์ทันที[2]หัตถการนี้มีข้อบ่งชี้อย่างกว้างขวางสำหรับการแก้ไขสันจมูกสูง การยกความสูงของราก การปรับความสูงและมุมของปลาย และแก้ไขการเสียรูปเล็กน้อยหลังจากศัลยกรรมจมูก[3, 4]
วัสดุหลักที่ใช้
วัสดุฉีดอาจรวมถึงกรดไฮยาลูโรนิก แคลเซียมไฮดรอกซีอะพาไทท์ ไขมันอัตโนมัติ หรือกระดูกอ่อน[1]อย่างไรก็ตาม ตามการวิจัยอย่างเป็นระบบ กรดไฮยาลูโรนิกถูกใช้บ่อยที่สุดในคดี 73.38% ของทั้งหมด ตามด้วยแคลเซียมไฮดรอกซีอะพาไทท์ที่ 12.44% (Williams 2020)[5]กรดไฮยาลูโรนิกเป็นส่วนประกอบของกลิโคซามิโนแกลแคนที่มีอยู่โดยธรรมชาติในร่างกายมนุษย์ ประกอบด้วยโมโนแซ็กคาไรด์สลับกันของกรด d-glucuronic และ N-acetyl-d-glucosamine[6]ด้วยเหตุนี้ จึงมีแนวโน้มที่น้อยกว่าที่จะเกิดปฏิกิริยาแพ้ และมีลักษณะเป็นความปลอดภัยสูง[6]นอกจากนี้ยังมีข้อดีสูงสุดในการย้อนกลับได้โดยใช้เอนไซม์ไฮยาลูโรนิเดส และเนื่องจากอัตราเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ต่ำ จึงแนะนำให้เป็นตัวเลือกแรกโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคน[6, 7]
2. ประสิทธิผลและความพึงพอใจใน 5,000 คดี (Harb 2020)
พื้นฐานของการศึกษาย้อนหลังที่ใหญ่ที่สุด
ประสิทธิผลของศัลยกรรมจมูกแบบไม่ผ่าตัดโดยใช้กรดไฮยาลูโรนิกได้รับการรายงานในการศึกษาย้อนหลัง 5,000 คดีโดยผู้เชี่ยวชาญรายเดียว — ที่ใหญ่ที่สุดของชนิดนี้[8, 9]การศึกษานี้ครอบคลุมการรักษาที่ทำตั้งแต่มีนาคม 2016 ถึงมกราคม 2019[9]กลุ่มผู้ป่วยประกอบด้วยสตรี 4,702 คนและชาย 298 คน โดยมีอายุเฉลี่ย 27 ปี[9]กลุ่มอายุที่พบบ่อยที่สุดอยู่ระหว่าง 25 ถึง 34 ปี คิดเป็น 52% (Harb 2020) ของทั้งหมด[9]
ข้อบ่งชี้และข้อมูลการรักษาเฉพาะเจาะจง
ข้อบ่งชี้ทั่วไปที่สุดสำหรับการรักษาคือการแก้ไขโคนจมูกซึ่งคิดเป็น43.6%(ประมาณ44%)ของทั้งหมด[8,10]รองลงมาด้วยการแก้ไขการเสียรูปหลังการผ่าตัดที่20.0%การหย่อนลงของปลายจมูกที่14.7%การสูญเสียการกำหนดรูปร่างที่8.7%การไม่สมมาตรของหน้าผากที่7.0%และจมูกกระบวยที่6.0%[10]เวลาเฉลี่ยของขั้นตอนคือ12นาทีโดยมีช่วงตั้งแต่เพียง5นาทีถึง25นาที[11]ปริมาณเฉลี่ยของไฮยาลูโรนิกแอซิดที่ฉีดต่อผู้ป่วยคือ0.72มิลลิลิตรโดยมีช่วง0.30มิลลิลิตรถึง2.40มิลลิลิตร[11]นอกจากนี้คะแนนความเจ็บปวดที่รายงานโดยผู้ป่วยทันทีหลังจากขั้นตอนในมาตราส่วน10คะแนนโดยเฉลี่ยคือ2(Harb2020)ซึ่งยืนยันภาระทางกายภาพที่น้อยที่สุดต่อผู้ป่วย[11]
ความพึงพอใจของผู้ป่วยที่สูงมาก
ในจำนวน5,000กรณีมีผู้ป่วยเพียง3คน(0.06%)ที่แสดงความไม่พึงพอใจอย่างชัดเจนต่อผลการรักษา[12]นอกจากนี้เมื่อผู้ป่วย3คนนี้(Harb2020)ได้รับเสนอให้ใช้ไฮยาลูโรนิเดสเพื่อละลายให้จมูกกลับเป็นรูปร่างก่อนการรักษาทั้งหมดปฏิเสธ[12]นอกจากนี้ในการทบทวนอย่างเป็นระบบของกรณี1,600กรณีความพึงพอใจโดยรวมถูกบันทึกไว้ที่อัตราที่สูงมากคือ94.94%[13]ในการศึกษานั้นความพึงพอใจในระยะสั้นภายใน6เดือนหลังจากขั้นตอนคือ95.19%ในขณะที่ความพึงพอใจในระยะยาวเกิน6เดือนคือ89.58%แสดงความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติ(p=0.017)อย่างไรก็ตามผู้ป่วยประมาณ90%(Williams2020)ยังคงพึงพอใจกับผลลัพธ์ในระยะยาว[13]
📊การกระจายข้อบ่งชี้ของศัลยกรรมจมูกHAตามหมวดหมู่(Harb2020/5,000กรณี)
แหล่งที่มา:Harbetal.2020(การศึกษาย้อนหลังของศัลยแพทย์รายเดียว5,000กรณี)
3.ระยะเวลาของผลการรักษา
ลักษณะเฉพาะของไฮยาลูโรนิกแอซิดในบริเวณจมูก
โดยทั่วไปการฉีดกรดไฮยาลูโรนิกแม้ว่าผลของการฉีดกรดไฮยาลูโรนิกเป็นแบบชั่วคราว แต่การฉีดเข้าจมูกมีแนวโน้มที่จะถูกดูดซึมช้ากว่าพื้นที่หน้าอื่นๆ และผลจึงมีแนวโน้มที่จะยาวนานกว่า[14]ตามข้อสรุปของผู้เชี่ยวชาญกรดไฮยาลูโรนิกที่ฉีดเข้าบริเวณเฉพาะของจมูกอาจรักษาผลได้นาน2ถึง3ปี(Trevidic 2022)[14]นอกจากนี้การวิเคราะห์จากการทบทวนอย่างเป็นระบบขนาดใหญ่บ่งชี้ว่าระยะเวลาทั่วไปสำหรับการรักษาผลลัพธ์ทางเส美ศาสตร์ที่เหมาะสมนั้นประมาณ6เดือนถึง1ปี(Williams 2020)[15]แบบสำรวจที่ใช้มาตราส่วนการประเมินจากผู้ป่วยเอง(เช่นFLO-11)แสดงให้เห็นว่าผลที่ดีถูกรักษาไว้เป็นเวลา150วัน(10.1097_DSS 2020)ในผู้เข้าร่วมการศึกษามากกว่า50%(10.1097_DSS 2020)และสรุปได้ว่าประโยชน์ด้านความงามที่มีความโดดเด่นโดยทั่วไปจะคงอยู่นาน4เดือน(10.1097_DSS 2020)ถึง6เดือน(10.1097_DSS 2020)[16, 17]
การติดตามผลระยะยาวและการทรีตเมนต์ซ้ำ
ข้อมูลทางคลินิกจากภาพผลการรักษา5000รายแสดงว่าผู้ป่วยได้รับแจ้งว่าระยะเวลาของผลคาดว่าจะเป็น9ถึง12เดือน[18]ในผลลัพธ์ที่แท้จริงผู้ป่วยประมาณ32%กลับมาเพื่อการประเมินผลใหม่ในช่วง12เดือนและผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการทรีตเมนต์ซ้ำ[18]นอกจากนี้ผู้ป่วย5%ที่กลับมาในช่วง18เดือนได้รับการทรีตเมนต์ซ้ำ[18]สิ่งที่น่าสังเกตคือแม้แต่ในช่วง12เดือนหลังการรักษารูปร่างจมูกก็ยังไม่ได้กลับไปสู่สภาพก่อนการรักษาอย่างสมบูรณ์และสังเกตเห็นความนุ่มนวลเรียบของเส้นโครงร่างบ่อยครั้ง[19]ผลิตภัณฑ์นั้นเป็นกรดไฮยาลูโรนิกแบบ Cross-linked ที่ออกแบบมาสำหรับระยะเวลา12เดือน(Harb 2020)แต่ผลทางคลินิกโดยทั่วไปถือว่ายาวนานไปกว่าระยะเวลานี้แม้ว่าจะลดลงทีละน้อย[19]
4ความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อน(SR+Meta-Analysis)
ความเสี่ยงโดยรวมจากการทบทวนอย่างเป็นระบบ
การปรับรูปร่างจมูกแบบไม่ผ่าตัดถือว่าปลอดภัยอย่างไรก็ตามความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อนไม่ใช่ศูนย์ในการทบทวนอย่างเป็นระบบที่ครอบคลุมและเมตาวิเคราะห์ซึ่งเกี่ยวข้องกับภาพผลการรักษา8604รายอัตราเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์(ภาวะแทรกซ้อน)โดยรวมคำนวณได้2.52%[20]เมื่อแยกออกรายงานเคสและจำกัดเฉพาะการศึกษาโคhortoтолько อัตราเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์คือ2.34%(DeVictor 2021)[21]นอกจากนี้ในการทบทวนอีกรายการของภาพผลการรักษา1600รายอัตราภาวะแทรกซ้อนภายในการศึกษาโคhortoได้คงอยู่ในระดับต่ำ1.63%(26รายการ(Williams 2020))[22]
รายละเอียดของภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยและร้ายแรง
- ภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย:ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในการวิเคราะห์อภิมานมีลักษณะเล็กน้อย โดยมีการแพร่หลายของเลือดนอกหลอดเลือดคิดเป็น1.58% (136กรณี) และเลือดออกจากหลอดเลือดคิดเป็น0.13% (11กรณี(DeVictor2021))[20,23]
- ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง:แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้น้อยมาก แต่ได้มีการรายงานภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง การอุดตันของหลอดเลือดเกิดขึ้นในร้อยละ0.35 (30กรณี) สูญเสียการมองเห็นในร้อยละ0.09 (8กรณี) พังผืดของผิวหนังในร้อยละ0.08 (7กรณี) และติดเชื้อในร้อยละ0.07 (6กรณี)[20,23]นอกจากนี้ยังมีการรายงานการเกิดหูก่ายในจำนวน6กรณี ความไม่สมมาตรในจำนวน5กรณี ก้อนเนื้อแบบกรานูโลมาในจำนวน2กรณี เหJobน้อยคล้ายใยแมงมุมในจำนวน1กรณีเหola้งตาในจำนวน1กรณี และภาวะแพ้อย่างรุนแรงในจำนวน1กรณี (DeVictor2021)[23]จากการค้นหาวรรณกรรมอย่างกว้างขวาง ทั้งหมด65กรณีของการประนอมของหลอดเลือดรุนแรงได้รับการระบุ รวมถึง30กรณีของพังผืดของผิวหนังและ33กรณีของภาวะบกพร่องของการมองเห็น (Williams2020)[24]
การเปรียบเทียบความเสี่ยงระหว่างการเตรียมสูตร (ไฮยาลูโรนิกแอซิดกับCaHA)
การวิเคราะห์อภิมานเผยให้เห็นความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับประเภทของวัสดุเติมเต็มที่ใช้ อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนใน6385ภาพผลการรักษาโดยใช้ไฮยาลูโรนิกแอซิดคิดเป็น3.12% (199กรณี)[25]ในทางตรงกันข้าม ใน63ภาพผลการรักษาโดยใช้แคลเซียมไฮดรอกซีแอพาไทต์ (CaHA) อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงกว่าอย่างมากคิดเป็น19.05% (12กรณี(DeVictor2021)) และกรณีที่รุนแรงจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับพังผืดของผิวหนังและสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรนั้นสัมพันธ์กับการใช้CaHA[25,26]
ข้อมูลความปลอดภัยจากสถาบันเดียวกับจำนวน5000กรณี (Harb2020)
ในการศึกษาของสถาบันเดียวที่มีจำนวน5000ภาพผลการรักษา เลือดออกในระหว่างการรักษาถูกสังเกตเห็นในร้อยละ11.1 (559ผู้ป่วย) และเลือดออกนอกหลอดเลือดหลังการรักษาโดยตรงในร้อยละ2 (100ผู้ป่วย)[27]สัญญาณของการอุดตันของเส้นเลือดแดงที่น่ากังวลมากที่สุดได้รับการยืนยันในร้อยละ0.48 (24ผู้ป่วย) โดยที่ตำแหน่งอยู่ที่ปลายจมูกในจำนวน16ผู้ป่วย ด้านหลังจมูกในจำนวน6ผู้ป่วย และรากจมูกในจำนวน2ผู้ป่วย[27]จากจำนวนนี้ ผู้ป่วย14รายฟื้นตัวได้เองผ่านการนวดและการประยุกต์ความอบอุ่น และผู้ป่วยที่เหลือ10รายได้รับการฉีดไฮยาลูโรนิเดสจำนวน1500หน่วยโดยตรงและมีการฟื้นตัวที่สมบูรณ์โดยไม่มีโรคแทรกซ้อน[27]การพังผืดของผิวหนังขั้นสุดท้ายได้รับการควบคุมให้อยู่ในร้อยละ0.06 (3ผู้ป่วย) และติดเชื้อในร้อยละ0.04 (2ผู้ป่วย(Harb2020)) ซึ่งสาธิตให้เห็นว่าการตอบสนองอย่างรวดเร็วช่วยให้มั่นใจถึงความปลอดภัยอย่างแข็งแกร่ง[8,28,29]
5. เปรียบเทียบกับศัลยกรรม
ข้อดีและความเสี่ยงของศัลยกรรมเสริมจมูก
ศัลยกรรมเสริมจมูกเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการสร้างคืนจมูกที่มีหน้าที่และความงามทั้งสองด้าน[3]อย่างไรก็ตามวิธีการผ่าตัดมีข้อเสียรวมถึงต้นทุนสูงความจำเป็นในการใช้ยาชาทั่วตัวและเวลาในการฟื้นตัวที่ยาวนาน[30,31]นอกจากนี้ความเสี่ยงของการบวมและคล้ำที่นานเนื่องจากการผ่าตัดการหักเงินจมูกที่เกิดจากแพทย์และภาวะแทรกซ้อนที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้เช่นการสูญเสียหน้าที่จากการทำลายลิ้นจมูกจึงไม่ควรตัดสินใจได้[30]
ข้อดีและข้อจำกัดของวิธีการที่ไม่ใช่ศัลยกรรม
ในทางตรงกันข้ามวิธีการที่ไม่ใช่ศัลยกรรมโดยใช้กรดไฮยาลูโรนิกและสารที่คล้ายกันนำเสนอข้อดีที่สำคัญ:เวลาในการฟื้นตัวน้อยที่สุดและความสามารถในการยืนยันผลลัพธ์เกือบทันทีหลังจากขั้นตอน[4]โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ปฏิเสธการผ่าตัดแก้ไขนี่คือตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมสำหรับการแก้ไขความไม่สมมาตรที่ลึกลับหรือการตัดเกินหลังจากศัลยกรรมเสริมจมูก[31]แท้จริงแล้วการศึกษา5,000ภาพผลการรักษาแสดงให้เห็นว่า20.0%โดยรวม(Harb2020)เป็นขั้นตอนการแก้ไขหลังจากศัลยกรรมเสริมจมูก[10]
อย่างไรก็ตามศัลยกรรมเสริมจมูกที่ไม่ใช่ศัลยกรรมมีข้อจำกัดที่ชัดเจนเนื่องจากกรดไฮยาลูโรนิกไม่สามารถเปลี่ยนแปลงโครงกระดูกจมูกได้เองจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะแก้ไขจมูกเบนที่รุนแรงเนินจมูกขนาดใหญ่เกินไปหรือปลายจมูกที่บวมโปรง[32]นอกจากนี้เนื่องจากผลลัพธ์มีเวลาจำกัดจึงจำเป็นต้องฉีดซ้ำเป็นประจำทุก1ถึง2ปี(Williams2020)เพื่อรักษาผล[33]นอกจากนี้เมื่อฉีดเข้าไปในจมูกหลังการผ่าตัดจำเป็นต้องให้ความสนใจกับพื้นที่ฉีดที่จำกัดเนื่องจากเนื้อแผลจากการผ่าตัดครั้งก่อนและความยืดหยุ่นของผิวที่ลดลงซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการบีบอัดของหลอดเลือด[34,35]
6. เลือกรายการทรีตเมนต์ที่ปลอดภัย
ความรู้เชิงพยาธิวิทยาและลักษณะเฉพาะของจมูกเอเชีย
ศัลยกรรมเสริมจมูกที่ไม่ใช่ศัลยกรรมเป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่หายนะเช่นความตาบอดหรือตายของเนื้อเยื่อหากทำไม่ถูกต้อง[36]ดังนั้นการเลือกแพทย์ที่มีประสบการณ์ซึ่งรู้เรื่องเกี่ยวกับหลอดเลือดที่ซับซ้อนของจมูกจึงเป็นข้อกำหนดที่ขาดไม่ได้[37]จมูกประกอบด้วย5ชั้น(DeVictor2021):ผิวหนังชั้นไขมันพื้นผิวชั้นเส้นเอ็นกล้ามเนื้อ(SMAS)ชั้นไขมันลึกและช่วงกระดูกหรือช่วงกระดูกอ่อน[38]การจ่ายเลือดมาจากสาขาของหลอดเลือดแดงภายนอกหัวใจ(หลอดเลือดหน้า)และหลอดเลือดแดงข้างใน(หลอดเลือดจมูกปลาย)และเทคนิคในการหลีกเลี่ยงการฉีดที่มีทิศทางผิดไปยังเครือข่ายหลอดเลือดเหล่านี้จึงมีความจำเป็น[39]นอกจากนี้จมูกเอเชียจัดอยู่ในประเภท mesorrhine ระหว่างจมูกคอเคเซียน(แคบ)และจมูกแอฟริกัน(กว้าง)[40]การเลือกแพทย์ที่เข้าใจลักษณะทางกายวิภาคเช่นปลายรากจมูกและหลังจมูกที่ต่ำและเรียบและผิวหนาและเนื้อเยื่อเต่อใจที่ปลายจมูกจึงมีส่วนทำให้ประสบความสำเร็จด้านความงาม[40,41]
เทคนิคการฉีดและการเลือกใช้อุปกรณ์ที่แนะนำ
แนะนำจุดเทคนิคต่อไปนี้เป็นมาตรฐานการดำเนินการเพื่อเพิ่มความปลอดภัยสูงสุด:
- ความลึกของการฉีด:เนื่องจากหลอดเลือดหลักส่วนใหญ่วิ่งอยู่ผิวเผิน การลดความเสี่ยงจากการบาดเจอหลอดเลือดจึงต้องฉีดเข้าไปในชั้นลึกสุด—โดยตรงเหนือเยื่อหุ้มกระดูก(periosteum)หรือเยื่อหุ้มกระปลายกระดูก(perichondrium)(ระนาบลึก)[42]
- การฉีดแรงดันต่ำและปริมาณน้อย:เพื่อป้องกันการฉีดเข้าหลอดเลือด ขอแนะนำให้ฉีดด้วยความเร็วช้ามากและแรงดันต่ำ โดยหยดเล็กน้อยจำนวน0.1มิลลิลิตรหรือน้อยกว่านั้นต่อการฉีดแต่ละครั้ง(ในบางพื้นที่น้อยกว่า0.02มิลลิลิตร(Harb2020)ถึง0.05มิลลิลิตร(Trevidic2022))[43,44]
- การเลือกใช้เข็ม:เนื่องจากมีรายงานการอุดตันหลอดเลือดแม้กับเข็มทื่อ(cannulas) ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้เข็มแหลมบางมากเช่น27gauge หรือ30gauge(Trevidic2022)เพื่อฉีดเข้าระนาบที่ถูกต้องด้วยแรงดันต่ำและแม่นยำ[45,46]
การประเมินผลก่อนการรักษาและการจัดการฉุกเฉินด้วยไฮยาลูโรนิเดส(Hyaluronidase)
ก่อนการรักษาใดๆจำเป็นต้องประเมินโดยใช้"การทดสอบการหยิบ"เพื่อหยิบผิวจมูกอย่างแน่นอน[32]หากผิวแข็งแรงและไม่สามารถยกออกจากกระดูกหรือกระสุนได้การเข้าถึงชั้นการฉีดที่ถูกต้องจะยากขึ้นและการฉีดที่บังคับใจมีความเสี่ยงสูงของภาวะแทรกซ้อนหลอดเลือดเนื่องจากความดันดังนั้นการรักษาควรได้รับการชะลอ[32,47]นอกจากนี้การทดสอบการดูดกระบอกฉีดก่อนการฉีดสำหรับการยืนยันภายในหลอดเลือดทำงานด้วยความน่าจะเป็นเพียงประมาณ53%(Trevidic2022)แม้ในการศึกษาสัตว์และไม่ใช่เทคนิคที่เชื่อถือได้อย่างสมบูรณ์[48]ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเลือกคลินิกที่เก็บไฮยาลูโรนิเดส(เอนไซม์ที่สามารถละลายกรดไฮยาลูโรนิกได้ทันที)ไว้เผื่อในกรณีที่มีสัญญาณของการอุดตันหลอดเลือดเช่นการเปลี่ยนสีผิวเป็นสีขาวปรากฏขึ้น[7]การศึกษาสัตว์พบว่าการให้ไฮยาลูโรนิเดสภายใน4ชั่วโมง(DeVictor2021)หลังจากภาวะแทรกซ้อนหลอดเลือดอาจป้องกันการตายของเนื้อผิวและความย้อนกลับนี้เป็นเหตุผลความปลอดภัยหลักสำหรับการเลือกกรดไฮยาลูโรนิก[7,49]
"เกี่ยวกับกรณีของฉันเป็นอย่างไร"
จองการปรึกษาฟรี
ไม่มีการขายแรงดัน รู้สึกอิสระที่จะติดต่อเรา
7.สรุป
การปรับรูปจมูกแบบไม่ผ่าตัดโดยใช้กรดไฮยาลูโรนิกเป็นการรักษาทางการแพทย์เสริมสวยที่ยอดเยี่ยมซึ่งปรับปรุงเส้นขอบและความสูงของจมูกอย่างมีประสิทธิภาพในขณะที่หลีกเลี่ยงเวลาหยุดตัวและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด[1,50]การวิเคราะห์ข้อมูลกรณีที่เกี่ยวข้องกับหลายพันกรณีแสดงให้เห็นว่าความพึงพอใจของผู้ป่วยโดยรวมมีระดับประมาณ95%(Williams2020)ซึ่งพิสูจน์ว่าผู้ป่วยจำนวนมากยังคงพึงพอใจกับผลลัพธ์ในระยะยาว[13]อัตราภาวะแทรกซ้อนโดยรวมยังมีระดับต่ำค่อนข้างน้อยที่2.52%(DeVictor2021)และความเสี่ยงสามารถลดน้อยลงได้โดยใช้ฟอร์มูเลชันที่ถูกต้อง(กรดไฮยาลูโรนิก)[20,25]
อย่างไรก็ตามแม้จะมีความสะดวกสบายหากเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นการอุดตันหลอดเลือดก็มีแง่มุมความเสี่ยงสูงซึ่งอาจนำไปสู่ผลที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เช่นการตายของเนื้อผิวหรือความตาบอด[36]ดังนั้นเพื่อให้มั่นใจว่าการรักษานี้ดำเนินการอย่างปลอดภัยและประสบความสำเร็จสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการเลือกผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ซึ่งมีความเข้าใจอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับโครงสร้างทางกายวิภาคของจมูกที่ไม่ซ้ำใครต่อประชากรเอเชียและมีทักษะด้านเทคนิคขั้นสูงในการฉีดกรดไฮยาลูโรนิกในปริมาณน้อยด้วยความดันต่ำเข้าไปในชั้นลึกที่เหมาะสม[37,40,42]นอกจากนี้สิ่งที่สำคัญก็คือการตรวจสอบว่าสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์มีความพร้อมในการตอบสนองอย่างรวดเร็วโดยใช้ไฮยาลูโรนิเดสในกรณีฉุกเฉินก็เป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการเลือกคลินิกที่ปลอดภัย[7]
การอ้างอิง
- WilliamsL,KidwaiS,MehtaK,etal.NonsurgicalRhinoplasty:ASystematicReviewofTechnique,Outcomes,andComplications.Plastic&ReconstructiveSurgery.2020DOI
- Harb A, Brewster C. The Nonsurgical Rhinoplasty: A Retrospective Review of 5000 Treatments. Plastic & Reconstructive Surgery. 2020 DOI
- Trevidic P, Kim H, Harb A, et al. Consensus Recommendations on the Use of Hyaluronic Acid–Based Fillers for Nonsurgical Nasal Augmentation in Asian Patients. Plastic & Reconstructive Surgery. 2022 DOI
- DeVictor S, Ong A, Sherris D. Complications Secondary to Nonsurgical Rhinoplasty: A Systematic Review and Meta‐analysis. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2021 DOI
บทความนี้เขียนโดย
นากามูระฮิโรมิแพทย์
Zetith Beauty Clinic Ginza / Osaka / Fukuoka
มีประสบการณ์ในการนำเสนองานวิจัยในการประชุมระดับชาติและนานาชาติ และมีส่วนเกี่ยวข้องในการสอนและศึกษาฝึกอบรมทั่วทั้ง Zetith Beauty Clinic มีความเชี่ยวชาญในการแพทย์เสริมความงามที่มีความแม่นยำโดยยึดตามหลักวิทยาศาสตร์กายวิภาค มุ่งมั่นในการให้ผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติซึ่งปรับแต่งให้เหมาะสมกับโครงสร้างกระดูกและเนื้อเยื่อของแต่ละบุคคล