Урвуу Хамра арга vs. 'Өөхөн ухалгаа + өөхөн шилжүүлэлт': Аль нь сонгох вэ? Хариулт нь нүдний доорх өөхний эзлэхүүн ба хоосрол дээр байна

Нүдний доорх дүүртэй байдал ба хоосрол хоёулаа байгаа үед, урвуу Хамра арга болон өөхөн ухалгаа болон өөхөн шилжүүлэлтийг хослуулсан аргуудыг хоёр асуудлыг нэгэн зэрэг шийдвэрлэх аргууд гэж мэдээлж байна[1][2]. Шууд харьцуулсан судалгаа байхгүй байгаа тул нэг арга нь илүү сайн гэж хэлэх боломжгүй байна[2]. Сонголтын хэмжүүр нь гурван хүчин зүйлээс хамаарна: нүдний доорх өөхний эзлэхүүн, хоосролын гүнэ, арьсны суларт[3][4].

Яагаад өөхөн ухалгаа нь заримдаа хангалтгүй байдаг вэ?

Дүүртэй хэсгээс өөхөн хасах нь доорхи хоосролыг дүүргэхгүй. Зөвхөн өөхөн хасах нь дүүртэй байдал багасч мэдэгдээд ч гэсэн хоосрол ба нүдний доорх хөхрөлийг үлдээдэг гэж мэдээлж байна[2].

Нүдний доорх хонхорхойг илүү мэдэгдэмтэй болгож болно гэж хэлдэг[1]. Энэ шалтгааны улмаас хэт их өөхөн хасахаас илүүтэй өөхөн хадгалах, шилжүүлэх эсвэл нэмэх аргууд үндсэн хандлага болж нээрч байна[2].

Хоёр арга механизмом нь хэрхэн ялгаатай вэ?

Урвуу Хамра арга нь дүүртэй байдлын өөхөн тасалгүйгээр хасаж, доорхи хоосролтой холбоотой байхаар шилжүүлэн, дараа нь түүнийг бэхжүүлдэг[1][5]. Процедурыг зовхины дотор талаас гүйцэтгэдэг тул арьсны гадаргуу дээр шээс үлдэхгүй байна[1].

Өөхөн ухалгаа + өөхөн шилжүүлэлт нь зовхины дотор талаас дүүртэй байдлын өөхөн авч, өөхөн нарийн ширхгүүдэд нунах болон арьсны дээр талаас хоосролд шошго хийх арга юм[2]. Шошго хийлгэсэн өөхний хэр их хэсэг үлдэх нь судалгаанаас авч үзээгүй байна[2].

Сайжруулалтын талаарх судалгаа юу харуулсан вэ?

Урвуу Хамра арга нь 226 хүний судалгаанд оролцогчдын 86.7% -д хоосролыг арилгасан гэж мэдээлж байна[5]. МРТ-аар 11 хүнийг үзсэн судалгаанд шилжүүлсэн өөхөн хоосролын доор үлдсэн ба хоосролын бүс нүхэцлийн зузаан дунджаар 1.2 мм нэмэгдсэн[6].

Өөхний эцэс үл үлдэхүүлэх + өөхний нөхөн суулгалт нь 183 хүний судалгаанд 96.6% сэтгэл ханамжтай байна[2]Гэсэн хэдий ч хоёр судалгаа өөр өөрийн хэмжилтийн аргыг ашигласан тул аль нь илүү сайн болохыг хэлэхийн тулд тоонуудыг харьцуулах боломжгүй байна[2].

Боломжтой хүндрэлүүд хэрхэн ялгаатай вэ?

Өөхний нөхөн суулгалтын аргаар нарийн үрчилж байгаа 5.5% хүнд нэмэгдэж, хоосон орон зай 2.7%-д бүрэн дүүргэгдээгүй, ба дүүргэлтүүлэлт 1.6%-д буцаж ирсэн[2]Өршөөлт хийх техникээс хамааран гадаргуу жигд бус болж болох ба мэс засалчийн ур чадвар чухал байдаг[7].

Урвуу Хамра арга ашигласан ч өндөр өөхний хэмжээтэй хүмүүс хэтэрхий их нөхөн суулгалт хийвэл頬дээр хэтрүүлэн хөнгөвөрч болно[3]97 хүний судалгаанд хэт их өөхний хөнгөвөршилтийг эргүүлэхээс өмнө эсэргүүцүүлэх аргыг ашигласан[3].

Мөн судалгаанд бүх оролцогчид хаван авсан ба энэ нь 8 долоо хоног дотор буцаж ирсэн,頬-ын онгон мэндчилгээ 3.1%-д 3 долоо хоног дотор шийдэгдэв[3]Цус бөглөрүүлтийн цар хүрээ мөн нөхөн суулгалтын өөхийг хэрхэн нөхөхөөс хамаарна; 127 хүний судалгаанд үлээсийн оронд эмнэлгийн түвшний нааш ашиглаж байж цус бөглөрүүлтийн ноцтой байдал буурсан[8].

Аль арга таньд тохирох болохыг юу тодорхойлох вэ?

Нүдний доорх хөхрөл ямар төрөлтэй болохыг мэдэх нь харьцуулалтыг хөнгөвөрүүлнэ.

Нөхөрөлтийн өндөр эзлэхүүн: зөвхөн нөхөн суулгалт хийх нь хэтрүүлэн хөнгөвөршүүлж болно, нарийн техник шаардлагатай[3]

Мэдэгдэхүйц хоосон орон зай болон Нүдний доорх хөхрөл: өөхний эцэс үл үлдэхүүлэх нь эдгээрийг үл үлдэхүүлэх хандлагатай; нөхөн суулгалт эсвэл нөхөрүүлэх аргууд нь сонголт юм[1][2]

Хүчтэй арьсны суларт: дотооос мэс засал хийх нь илүүдэл арьс эсвэл нарийн үрчилжийг арилгаж чадахгүй; арьсны талаас мэс засал хийх нь сонголт юм[4][9]

Өмнөх үзлэгийн үед таньд тохирох аргыг олохын тулд юуг баталгаажуулах ёстой вэ?

Эхлээд өөхний эзлэхүүн, хоосон орон зайн гүнийг, арьсны суларт нь үнэндээ үзлэгтэй өнгөрөх нь эхлэлийн цэг юм[3][4]Эдгээр гурван хүчин зүйлсийг зураг эсвэл толь гэрэл ганцаараа үнэлэхэд хэцүү байдаг.

Дараа нь, эмчтэйгээ өөхийг нөхөн суулгалт эсвэл өршөөлт хийх нь байх болох нь, нөхөн суулгалтын өөхийг хэрхэн нөхөхнийг болон хаван авлага эсвэл цус бөглөрүүлтүүд хэр удаан үргэлжлэх боломжтой болохыг баталгаажуулна.